喜炎平聯(lián)合利巴韋林治療小兒手足口病療效探討

趙敏

旺蒼縣中醫(yī)醫(yī)院兒科，四川廣元 628200

該組探究中共計(jì)選取44例患兒，探究目的是深入分析在小兒手足口病患兒治療期間采用喜炎平聯(lián)合利巴韋林治療的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與該次探究的44例患兒均選自該院所收治的小兒手足口病患兒中，就診時(shí)間是2015年8月—2016年8月，組別是2組，分組方法是隨機(jī)數(shù)字表法，分別為研究組（n=22）和參照組（n=22）。研究組中男女患兒例數(shù)分別是12例、10例，患兒年齡在6～8個(gè)月不等且中位年齡為（3.2±1.2）個(gè)月，存在普通患兒、重癥患兒例數(shù)分別是14例、8例；研究組中男女患兒例數(shù)分別是13例、9例，患兒年齡在5～9個(gè)月不等且中位年齡為（3.1±0.9）個(gè)月，存在普通患兒、重癥患兒例數(shù)分別是13例、9例。該組探究中給予2組患兒各項(xiàng)臨床資料對(duì)比分析時(shí)利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，患兒各項(xiàng)臨床資料包括性別、年齡、具體病情變化等，分析結(jié)果為差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)于參照組患兒來說，在治療過程中應(yīng)用常規(guī)補(bǔ)液等對(duì)癥處理以及利巴韋林治療，給予患兒能量補(bǔ)充以及維生素C、維生素B2補(bǔ)充，對(duì)患兒口腔護(hù)理進(jìn)行進(jìn)一步加強(qiáng)，給予患兒皮膚皰疹護(hù)理進(jìn)行進(jìn)一步加強(qiáng)，對(duì)于合并細(xì)菌感染的患兒，需要給予患兒敏感抗生素抗菌治療，同時(shí)，給予患兒利巴韋林注射液治療，每天用藥劑量是10～15 mg/kg，將其混合濃度為10%的葡萄糖或者生理鹽水中，用藥途徑是靜滴；對(duì)于研究組患兒來說，在治療過程中應(yīng)用常規(guī)補(bǔ)液等對(duì)癥處理、喜炎平聯(lián)合利巴韋林治療，其中常規(guī)補(bǔ)液等對(duì)癥處理、利巴韋林治療辦法同參照組患兒，喜炎平注射液每天用藥劑量是0.2～0.4 mL/kg，將其加入濃度為10%的葡萄糖或者生理鹽水中，用藥途徑是靜滴；2組患兒治療期間均為5 d且需要觀察2組患兒臨床療效。

1.3 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)

當(dāng)患兒經(jīng)過治療后皮疹完全消失以及皰疹完全結(jié)痂，體溫恢復(fù)正常且未出現(xiàn)新皮疹以及新皰疹則判定為顯效；當(dāng)患兒經(jīng)過治療后皮疹部分消失以及皰疹基本結(jié)痂，口腔黏膜潰瘍得到顯著性改善、體溫基本穩(wěn)定且尚存在部分皮疹則判定為有效；當(dāng)患兒經(jīng)過治療后皮疹、皰疹、體溫等均不符合以上標(biāo)準(zhǔn)時(shí)判定為無效。顯效率以及有效率之和是臨床總有效率[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)該次參與探究的44例小兒手足口病患兒所有臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析，采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，該組中計(jì)量資料用（±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)；該組中計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，經(jīng) χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患兒臨床總有效率比較

得出明顯研究組患兒更佳的結(jié)論，對(duì)比參照組患兒而言，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 2組患兒臨床總有效率對(duì)比

2.2 2組患兒體溫恢復(fù)正常時(shí)間、皮疹消退時(shí)間比較

明顯研究組患兒更佳，體溫恢復(fù)正常時(shí)間、皮疹消退時(shí)間對(duì)比參照組患兒而言，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 2。

表2 2組患兒體溫恢復(fù)時(shí)間及皮疹消退時(shí)間比較[(±s),d]

表2 2組患兒體溫恢復(fù)時(shí)間及皮疹消退時(shí)間比較[(±s),d]

組別 體溫恢復(fù)正常時(shí)間 皮疹消退時(shí)間研究組（n=22）參照組（n=22）t P 3.21±0.78 4.96±0.66 8.033 3＜0.05 4.39±0.17 6.08±0.74 10.439 9＜0.05

3 討論

小兒手足口病在臨床上較為常見和多發(fā)且病情較為復(fù)雜，致病菌為多種腸道病毒，臨床特征是急性傳染性疾病[2]，患病人群中多見學(xué)齡前兒童且臨床主要表現(xiàn)是發(fā)熱以及手足、口腔、臀部等位置出現(xiàn)皰疹，對(duì)于臨床癥狀較輕患兒，可出現(xiàn)自愈，但是，臨床癥狀較為嚴(yán)重的患兒可出現(xiàn)腦膜腦炎以及腦脊髓炎，部分患兒會(huì)出現(xiàn)肺水腫以及循環(huán)障礙等[3]，可嚴(yán)重威脅患兒的生命健康以及生命安全。

目前，臨床上在治療小兒手足口病患兒期間尚未出現(xiàn)特效藥物，臨床上主要利用抗病毒治療、抗感染治療以及全身支持治療、喜炎平聯(lián)合利巴韋林治療等有效控制小兒手足口病患兒病情發(fā)展，對(duì)于重癥患兒而言，需要同時(shí)密切監(jiān)測(cè)患兒病情具體變化情況[4]，臨床療效較為理想。

喜炎平注射液作為純中藥制劑具有以下臨床特點(diǎn)：味苦、性寒、性涼等，可抗病毒，可抗細(xì)菌，穿心蓮內(nèi)酯總酯磺化物是其中主要藥物成分，解熱消炎作用顯著，可有效增強(qiáng)患兒機(jī)體免疫功能；利巴韋林作為廣譜抗病毒藥物可有效抑制病毒的DNA、RNA復(fù)制過程，臨床作用機(jī)制是[5]：當(dāng)藥物進(jìn)入患兒被病毒感染的細(xì)胞后可以酸化腺苷激酶，可形成單磷酸并抑制肌苷酸脫氫酶活性，可對(duì)鳥苷酸合成過程造成不良影響，可有效阻斷病毒復(fù)制過程。將2藥聯(lián)合使用可獲得理想臨床療效。該組探究中，研究組患兒臨床總有效率是95.45%，體溫恢復(fù)正常時(shí)間、皮疹消退時(shí)間分別是（3.21±0.78）、（4.39±0.17）d，顯著性更佳。

綜上所述，在小兒手足口病患兒治療期間采用喜炎平聯(lián)合利巴韋林治療的臨床療效較為理想，可顯著縮短患兒體溫恢復(fù)正常時(shí)間、皮疹消退時(shí)間，值得臨床推薦。

[1]郭洪新.喜炎平聯(lián)合利巴韋林治療小兒手足口病療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(4):48-49,52.

[2]顧亮,陳慧超.喜炎平聯(lián)合常規(guī)治療小兒手足口病療效觀察[J].中國藥師,2014,17(6):1010-1012.

[3]賈艷敏,冉濤,趙偉,等.小兒手足口病采用喜炎平聯(lián)合阿昔洛韋治療的臨床療效觀察及對(duì)細(xì)胞因子的影響[J].河北醫(yī)藥,2015(23):3584-3586.

[4]王凌飛,趙文雷.利巴韋林聯(lián)合喜炎平治療小兒手足口病的臨床療效分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(9):1888.

[5]方嵐峰,何永紅,司徒淑賢,等.喜炎平聯(lián)合利巴韋林治療小兒手足口病臨床療效觀察 [J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(3):112-113.

綜述的寫作格式

綜述的寫作格式一般包括四部分，即前言、正文、小結(jié)、參考文獻(xiàn)。 前言，要用簡明扼要的文字說明寫作的目的、必要性、有關(guān)概念的定義、綜述的范圍、闡述有關(guān)問題的現(xiàn)狀和動(dòng)態(tài)以及目前對(duì)主要問題爭論的焦點(diǎn)等。正文，是綜述的重點(diǎn)，主要包括論據(jù)和論證兩個(gè)部分，正文部分根據(jù)內(nèi)容的多少可分為若干個(gè)小標(biāo)題分別論述。小結(jié)，是在綜述正文部分作扼要的總結(jié)，作者應(yīng)對(duì)各種觀點(diǎn)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，提出自己的看法，指出存在的問題及今后發(fā)展的方向和展望。