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    康復(fù)新液與泮托拉唑在潰瘍性上消化道出血治療中的應(yīng)用

    2018-01-09 08:32:43張濤
    反射療法與康復(fù)醫(yī)學 2017年11期
    關(guān)鍵詞:新液托拉潰瘍性

    張濤

    廣元市青川縣中醫(yī)醫(yī)院消化內(nèi)科,四川廣元 628100

    潰瘍性上消化道出血在臨床具有較高發(fā)病率,若不能及時有效控制患者病情,不僅會給患者的生活質(zhì)量造成嚴重影響,還有可能危及患者生命安全。泮托拉唑和康復(fù)新液是臨床治療潰瘍性上消化道出血的常用藥物,為了解這2種藥物聯(lián)合治療的效果,該文選取了80例2015年3月—2017年3月收治的潰瘍性上消化道出血患者進行研究,取得了較好的效果,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取在該院治療的潰瘍性上消化道出血患者中選取80例,所有患者入院后均經(jīng)檢查確診為潰瘍性上消化道出血。根據(jù)入院先后順序,將患者分為研究組40例和對照組40例。研究組中男性患者22例,女性患者 18 例;年齡34~67歲,平均(47.5±4.8)歲;十二指腸潰瘍24例,胃潰瘍16例。對照組中男23例,女17例;年齡 33~68 歲,平均(47.7±4.9)歲;其中十二指腸潰瘍25例,胃潰瘍15例。研究組與對照組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),符合對比要求。

    1.2 治療方法

    入院后,所有患者均常規(guī)給予抑酸和止血治療,在此基礎(chǔ)上,對照組給予泮托拉唑治療,使用劑量為40 mg/次,每天靜脈滴注2次。研究組患者聯(lián)合應(yīng)用泮托拉唑和康復(fù)新液治療,泮托拉唑使用方法與對照組相同,康復(fù)新液使用劑量為10 mL/次,3次/d。兩組均以7 d為1個療程,觀察兩組治療1療程的臨床效果。

    1.3 療效評定標準

    觀察和記錄兩組患者的腹痛消失時間和止血時間,并對其進行比較。根據(jù)兩組治療后臨床癥狀改善情況評定其療效,患者治療后出血停止,臨床癥狀基本消失,潰瘍基本愈合,則將其評定為顯效;患者治療后的臨床癥狀與治療前相比有所好轉(zhuǎn),潰瘍明顯改善,則判斷為有效;患者臨床癥狀沒有好轉(zhuǎn)甚至加重,潰瘍未好轉(zhuǎn),則為無效。顯效與有效患者例數(shù)占總例數(shù)比重即為總有效率。統(tǒng)計兩組發(fā)生不良反應(yīng)和疾病復(fù)發(fā)的例數(shù),比較其發(fā)生率。

    1.4 統(tǒng)計方法

    2 結(jié)果

    2.1 兩組腹痛消失時間和止血時間對比

    研究組患者的腹痛消失時間為(1.5±0.4)h,對照組腹痛消失時間為(2.9±0.6)h,經(jīng)統(tǒng)計學比較,差異有統(tǒng)計學意義(t=12.28,P<0.05)。研究組與對照組止血時間分別為(21.6±3.9)h 和(29.8±4.7)h,組間差異有統(tǒng)計學意義(t=8.49,P<0.05)。

    2.2 兩組臨床療效對比

    從表1的統(tǒng)計結(jié)果可以看出,研究組治療后顯效25例,有效13例,其治療有效率為95.0%(38/40)。對照組中只有18例治療顯效,11例有效,還有11例治療無效,對照組有效率僅為72.5%(29/40),研究組與對照組有效率比較,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=7.44,P<0.05)。

    表1 研究組與對照組治療效果比較[n(%)]

    2.3 兩組不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)率比較

    研究組中只有1例發(fā)生惡心、嘔吐等不良反應(yīng),其發(fā)生率為2.5%(1/40)。對照組中發(fā)生不良反應(yīng)的患者有9例,其中惡心嘔吐4例,口干5例,對照組發(fā)生率為 22.5%(9/40), 經(jīng)統(tǒng)計學分析得出,χ2=7.31,P<0.05,差異有統(tǒng)計學意義。研究組患者的疾病復(fù)發(fā)率為5.0%(2/40),對照組復(fù)發(fā)率為 22.5%(9/40),組間差異有統(tǒng)計學意義(χ2=5.16,P<0.05)。

    3 討論

    消化性潰瘍在臨床較為常見,是導(dǎo)致上消化道出血的重要原因。消化性潰瘍臨床主要因胃蛋白酶改變所致,激活后的胃蛋白酶能夠降解蛋白分子,對黏膜造成侵襲[1],從而導(dǎo)致上消化道出血等并發(fā)癥發(fā)生,嚴重影響患者生活質(zhì)量。因此,探討有效的潰瘍性上消化道出血治療方法具有重要臨床價值。

    對于潰瘍性上消化道出血在給予止血處理同時,應(yīng)對潰瘍進行有效治療,以免疾病復(fù)發(fā)[2]。隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的不斷進步,應(yīng)用于潰瘍性上消化道出血治療的方法也更加多樣化。泮托拉唑是一種臨床常用的質(zhì)子泵抑制劑,能夠有效選擇細胞膜上的質(zhì)子泵,從而起到有效控制胃酸分泌,緩解臨床癥狀的作用,在潰瘍性上消化道出血患者中較為常用[3]。但是泮托拉唑也存在一定的不足,使用劑量過大或使用時間過長會產(chǎn)生毒副反應(yīng),所以在使用劑量和時間上需受到一定限制,且患者治愈后復(fù)發(fā)的幾率較高??祻?fù)新液的主要成分為多元醇類和肽類活性物質(zhì),這些物質(zhì)能夠促進細胞增殖和組織生長,有效恢復(fù)機體病損組織,促進創(chuàng)面愈合,改善患者生活質(zhì)量[4]。有研究報道,將康復(fù)新液與泮托拉唑聯(lián)合應(yīng)用于潰瘍性上消化道出血治療,臨床效果顯著,且不良反應(yīng)少,具有較高的安全性和有效性x。劉遼等[6]學者通過對兩組患者分別應(yīng)用單獨泮托拉唑治療和泮托拉唑聯(lián)合康復(fù)新液治療,聯(lián)合治療組患者的潰瘍愈合率、臨床癥狀積分、總有效率以及潰瘍復(fù)發(fā)率均顯著優(yōu)于單獨泮托拉唑治療,證實了這2種藥物聯(lián)合治療潰瘍性上消化道出血的效果。

    該研究中,研究組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,應(yīng)用泮托拉唑與康復(fù)新液治療,研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),該組患者的腹痛消失時間以及止血時間與對照組比較,均顯著較短,且研究組治療有效率達到了95.0%,顯著高于單純泮托拉唑治療對照組的72.5%,說明聯(lián)合治療能夠有效改善患者臨床癥狀,縮短患者的止血時間和腹痛消失時間,提高臨床療效。從兩組不良反應(yīng)和復(fù)發(fā)情況來看,研究組的不良反應(yīng)顯著少于對照組,復(fù)發(fā)率較低,表明泮托拉唑和康復(fù)新液聯(lián)合應(yīng)用,不僅有助于提高治療效果,還可以有效減輕患者不良反應(yīng),減少疾病復(fù)發(fā),具有較高臨床應(yīng)用價值。

    綜上所述,對于潰瘍性上消化道出血患者,臨床應(yīng)用泮托拉唑結(jié)合康復(fù)新液治療,有助于緩解患者臨床癥狀,縮短患者止血時間和腹痛消失時間,減輕患者痛苦,減低患者不良反應(yīng)發(fā)生率,從而加速患者恢復(fù),改善患者生活質(zhì)量,可推廣應(yīng)用。

    [1]史文艷.康復(fù)新液聯(lián)合泮托拉唑治療潰瘍性上消化道出血的臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(34):112-114.

    [2]蘇楚霞,周磊.泮托拉唑聯(lián)合康復(fù)新液在消化性潰瘍出血患者中綜合價值研究[J].當代醫(yī)學,2015,21(16):131-132.

    [3]楊峰.潰瘍性上消化道出血應(yīng)用泮托拉唑聯(lián)合康復(fù)新液治療療效觀察[J].世界臨床醫(yī)學,2015,9(7):130.

    [4]孫蓉蓉,何燕青,李睿,等.康復(fù)新液聯(lián)合泮托拉唑三聯(lián)療法治療老年人消化性潰瘍的臨床療效[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,6(17):96-97.

    [5]盧俊林.泮托拉唑聯(lián)合康復(fù)新液治療潰瘍性上消化道出血的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(23):38-39.

    [6]劉遼,楊代喜,蔣丹,等.康復(fù)新液聯(lián)合泮托拉唑治療消化性潰瘍療效及安全性的系統(tǒng)評價[J].中成藥,2014,36(3):491-497.

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