職業(yè)性急性氯氣中毒的預(yù)防

文/劉喜房 趙博蘭 圖/徐建軍

職業(yè)性急性氯氣中毒的預(yù)防

文/劉喜房 趙博蘭 圖/徐建軍

氯氣為黃綠色有異臭和強刺激性的氣體，在高壓下液化為液氯，易溶于水和堿性溶液，也易溶于二硫化碳和四氯化碳等有機溶液。干燥氯氣低溫下不活潑，遇水可生成次氯酸和鹽酸，次氯酸再分解為氯化氫和新生態(tài)氧，其損害作用主要由氯化氫和次氯酸所致。氯氣在高溫下與一氧化碳作用，生成高毒的光氣。氯氣能與可燃?xì)怏w形成爆炸性混合物，液氯與許多有機物，如烴、醇、醚、氫氣等發(fā)生爆炸性反應(yīng)。氯氣由電解食鹽產(chǎn)生，廣泛用于氯堿工業(yè)、制造殺蟲劑、漂白粉、消毒劑、合成纖維、塑料、顏料、氯化物等。在制藥、皮革、造紙、印染，醫(yī)院、游泳池、飲用水消毒、污水處理等方面都有應(yīng)用。在液氯灌注、運輸、貯存、使用、液氯容器和管道維修等職業(yè)活動中，如操作不當(dāng)或容器發(fā)生泄漏，可引起急性中毒事故甚至爆炸事故。GBZ/T 275-2016《氯氣職業(yè)危害防護導(dǎo)則》，自2017年5月1日起施行。

對人體的損害

氯氣對人體損害分為急性中毒與慢性作用。急性中毒表現(xiàn)為：

1.刺激反應(yīng)

出現(xiàn)一過性眼與上呼吸道黏膜刺激癥狀，眼結(jié)膜、鼻黏膜和咽部充血，肺部無陽性體征或偶有散在干性啰音，一般在24 h內(nèi)消退。

2.輕度中毒

表現(xiàn)為支氣管炎或支氣管周圍炎，嗆咳有少量痰，胸悶，兩肺有散在干性啰音或哮鳴音，X線表現(xiàn)可正常，或出現(xiàn)下肺野肺紋理增多、增粗、延伸、邊緣模糊。

3.中度中毒

表現(xiàn)為支氣管肺炎、間質(zhì)性肺水腫或局限性肺泡性水腫或哮喘樣發(fā)作，陣發(fā)性嗆咳、咳痰、氣急、胸悶明顯，有時咳粉紅色泡沫痰或痰中帶血，兩肺可有干、濕性啰音或彌漫性哮鳴音。

4.重度中毒

出現(xiàn)彌漫性肺泡性肺水腫或中央性肺水腫；嚴(yán)重窒息、休克及中深度昏迷；吸入高濃度氯氣還可引起窒息，或表現(xiàn)為成人呼吸窘迫綜合征、反射性呼吸中樞抑制或心臟驟停所致猝死；嚴(yán)重者可合并氣胸或縱隔氣腫等。

5.其他

皮膚接觸液氯可發(fā)生灼傷或急性皮炎。

氯氣慢性作用損害表現(xiàn)為：長期接觸低濃度氯氣可引起上呼吸道、眼結(jié)膜及皮膚刺激癥狀，慢性支氣管炎、支氣管哮喘病、肺氣腫和肺硬化的發(fā)病率較高。患者可有乏力、頭暈等癥狀和胃腸功能紊亂，皮膚可發(fā)生痤瘡樣皮疹和皰疹，還可引起牙齒酸蝕癥。

氯氣的職業(yè)危害防護

1.生產(chǎn)使用場所工程技術(shù)防護措施

生產(chǎn)或使用氯氣，應(yīng)采用自動化、密閉化生產(chǎn)工藝，消除或減少氯氣接觸。氯氣生產(chǎn)設(shè)備可設(shè)置在自然通風(fēng)良好的框架式露天半露天場所，不能采用自然通風(fēng)場所，應(yīng)采用有效機械通風(fēng)，但不宜使用循環(huán)風(fēng)，室內(nèi)場所設(shè)置門口外開撤離通道。使用和儲存氯氣的管道設(shè)施、設(shè)備、容器、閥門等應(yīng)具備防腐性能，其設(shè)計制造應(yīng)符合TSG R0004—2009《固定式壓力容器安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)程》有關(guān)規(guī)定。

液氯生產(chǎn)系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置安全報警聯(lián)鎖、設(shè)置整流裝置與氯壓機（氫壓機）動力電源報警聯(lián)鎖裝置；設(shè)置整流裝置與氯氣（氫氣）總管壓力報警聯(lián)鎖裝置；設(shè)置與氯氣吸收裝置相應(yīng)聯(lián)鎖裝置。設(shè)置事故氯吸收裝置，具備獨立電源和24 h連續(xù)運行能力，并與電解故障停車、動力電失電聯(lián)鎖控制。液氯系統(tǒng)安裝逆止閥，可防止突然停電氯氣倒逆排放。工作場所應(yīng)設(shè)置事故通風(fēng)裝置與事故排風(fēng)系統(tǒng)相聯(lián)鎖泄漏報警裝置。事故發(fā)生時應(yīng)提供足夠通風(fēng)量，事故通風(fēng)裝置控制開關(guān)應(yīng)分別設(shè)在室內(nèi)、室外便于操作的地點。

液氯罐周圍設(shè)置圍堰或泄險溝，并設(shè)必要的中和噴霧設(shè)施。工作場所設(shè)固定式和便攜式氯氣檢測報警儀，在不具備設(shè)固定式氯氣檢測報警儀的工作場所應(yīng)設(shè)便攜式氯氣檢測報警儀，氯氣報警設(shè)定值為1 mg/m3。用人單位應(yīng)在氯氣生產(chǎn)或使用場所便于觀察處設(shè)醒目風(fēng)向標(biāo)，便于撤離人員選擇應(yīng)急疏散路線和安全集結(jié)區(qū)域。在工作場所醒目位置設(shè)職業(yè)病危害警示標(biāo)識和中文警示說明。

2.儲存安全

液氯儲存廠房推薦使用密閉結(jié)構(gòu)，同時配備事故氯處理裝置。根據(jù)液氯槽體積大小，至少配備1臺體積最大的液氯儲槽為事故液氯應(yīng)急備用槽。氯氣罐、液氯罐或盛氯容器應(yīng)存放陰涼干燥通風(fēng)處，遠(yuǎn)離火種和熱源，橫向臥放，與易燃易爆品分開放置。嚴(yán)格執(zhí)行劇毒品“五雙”(兩人管理，建兩本同樣的進出賬本，庫房設(shè)兩個門，兩把鎖，兩人同時開門取物清賬)管理制度。儲區(qū)應(yīng)有泄漏應(yīng)急處理設(shè)備，貯存氯氣容器周圍應(yīng)設(shè)圍堰和泄險池，并設(shè)必要的中和噴霧設(shè)施，嚴(yán)格保障盛氯容器安全，液氯鋼瓶不得受到摩擦撞擊，盛氯容器應(yīng)與易燃?xì)怏w、蒸汽、可燃物分存，避免在陽光下暴曬及物理性損害。

3.運輸安全

運輸人員運輸前應(yīng)經(jīng)嚴(yán)格培訓(xùn)考核并取得液氯槽車運輸許可證，經(jīng)相關(guān)部門同意后方可上崗。所有運送和盛裝氯氣容器應(yīng)定期檢測。罐車運輸液氯，建議槽罐采用內(nèi)置式緊急切斷閥，防止安全閥、閥門、接管遭嚴(yán)重?fù)p壞時大量氯氣泄漏。運輸車輛應(yīng)辦準(zhǔn)運證，并有合格的運輸車輛標(biāo)志。

4.個人防護措施

根據(jù)作業(yè)人員接觸氯氣程度選擇技術(shù)參數(shù)和防護效率符合要求的個人防護用品。工作時穿戴好化學(xué)防護服、防毒面具、橡膠防護手套、防護靴，及時換洗工作服等。將應(yīng)急呼吸防護用品按要求存放在車間或鄰近車間處，存放地應(yīng)有醒目標(biāo)識，便于事故發(fā)生時能在10s內(nèi)取走使用。定期對每個化學(xué)過濾式防毒面具或供氧（氣）呼吸防護器進行檢查、更換和維護，并配備專用記錄卡。工作場所應(yīng)配置通信工具，供應(yīng)急使用。

5.輔助防護設(shè)施

液氯重大危險源企業(yè)應(yīng)建立氣防站和救護站，建立應(yīng)急救援專業(yè)隊伍，按規(guī)定配置應(yīng)急救援器材、氯氣防護器材和人員中毒現(xiàn)場救治藥品。工作場所應(yīng)設(shè)置清潔供水設(shè)備、沖洗噴淋設(shè)備，配置應(yīng)急搶修器材，根據(jù)生產(chǎn)特點和實際需要設(shè)置休息室、淋浴室及更衣室等。

6.職業(yè)安全管理措施

用人單位應(yīng)按規(guī)定組織氯氣作業(yè)人員做好上崗前、在崗期間、離崗時職業(yè)健康檢查和應(yīng)急健康檢查，發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證和疑似職業(yè)病應(yīng)妥善安置。

加強生產(chǎn)、使用、儲存、運輸過程職業(yè)衛(wèi)生管理，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，建立職業(yè)病防護設(shè)施、應(yīng)急救援設(shè)施和個人使用的職業(yè)病防護用品維護、檢修制度并嚴(yán)格執(zhí)行。

定期檢測作業(yè)場所危害物濃度，及時發(fā)現(xiàn)問題并整改。報警儀定期鑒定或標(biāo)定。應(yīng)經(jīng)常檢查維修生產(chǎn)和使用氯氣的設(shè)備、閥門、安全設(shè)施、泵等，防止“跑、冒、滴、漏”發(fā)生。

工人和安全管理人員均應(yīng)正確理解所接觸毒物的安全技術(shù)說明書，主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)生主管領(lǐng)導(dǎo)和主管人員應(yīng)參加安全生產(chǎn)監(jiān)管部門組織的職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn)并考試合格；工人三級培訓(xùn)要求工人了解危害物的特性，掌握泄漏緊急處置措施和個人防護措施、個人防護用品正確使用保養(yǎng)方法及自救互救方法。

應(yīng)急救援措施

應(yīng)成立應(yīng)急救援組織，制定相應(yīng)毒物中毒事故應(yīng)急處置預(yù)案，定期組織救援演練和總結(jié)，確保事故應(yīng)急救援及時有效。

1.泄漏應(yīng)急處理

現(xiàn)場人員迅速撤離污染區(qū)至上風(fēng)處，現(xiàn)場負(fù)責(zé)人立即組織現(xiàn)場處置，向上級主管部門報告，啟動應(yīng)急響應(yīng)。首先停止作業(yè)，切斷毒源啟動事故通風(fēng)裝置和噴霧裝置，加速擴散、降低空氣中氯氣濃度，同時對現(xiàn)場中毒人員組織急救。立即對泄漏現(xiàn)場隔離并劃出危險區(qū)域，設(shè)立臨時警戒線，禁止無關(guān)人員進入。事故現(xiàn)場應(yīng)消除所有熱源防止燃爆。在確定風(fēng)險不至于對人體產(chǎn)生明顯影響的情況下，組織搶修者穿戴有效防護用品，找到并阻止泄漏。若是液氯應(yīng)防凍傷，如是液氯鋼瓶立即將其浸入石灰乳液中。救援人員須佩戴空氣呼吸器和全身橡膠防毒服。

2.中毒人員現(xiàn)場急救

脫去污染皮膚者衣著，再用肥皂水和清水沖洗；提起眼睛接觸者眼瞼，用大量流動清水或生理鹽水沖洗，用0.5%可的松滴眼液滴眼；將呼吸道吸入者撤至空氣新鮮處，脫去其污染衣服；呼吸心跳停止的即進行人工呼吸和胸外心臟按壓；同時應(yīng)立即送醫(yī)院搶救。

編輯 邊 安