一例男護(hù)生學(xué)習(xí)心理問(wèn)題的案例咨詢報(bào)告

朱穗京 陳志波

【摘要】通過(guò)一例大學(xué)護(hù)理專業(yè)男生由學(xué)習(xí)問(wèn)題引發(fā)的一般心理問(wèn)題的心理咨詢報(bào)告，分析求助者由于對(duì)男護(hù)理專業(yè)認(rèn)知存在偏差，由此產(chǎn)生不良情緒，出現(xiàn)焦慮、抑郁、自卑、煩躁情緒，無(wú)法靜下心來(lái)學(xué)習(xí)。咨詢師通過(guò)運(yùn)用認(rèn)知療法進(jìn)行心理分析治療，幫助求助者認(rèn)識(shí)到其情緒困擾和行為不適的根源是對(duì)男護(hù)理專業(yè)認(rèn)知的偏差，通過(guò)幫助求助者調(diào)整認(rèn)知觀念，消除不良情緒和行為，在求助者積極配合下，恢復(fù)了正常的學(xué)習(xí)，最終達(dá)到心理咨詢的目標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】失眠煩躁 男護(hù)生 學(xué)習(xí)心理問(wèn)題

一、一般資料

（一）人口學(xué)資料

羅某，男，20歲，大一學(xué)生，獨(dú)生子，無(wú)重大軀體疾病史，無(wú)家族遺傳病及精神病史。

（二）身體狀態(tài)

求助者自幼身體健康，無(wú)重大軀體疾病史。近一個(gè)月來(lái)出現(xiàn)睡眠困難，經(jīng)醫(yī)院檢查無(wú)軀體疾病。

（三）社會(huì)功能

求助者對(duì)父母體貼、聽(tīng)話，人際關(guān)系一般。最近社會(huì)功能輕度受損，很少與同學(xué)交往，不愿參加集體活動(dòng)。

（四）心理測(cè)試結(jié)果

（1）SCL-90：總分159分，軀體1.0分，強(qiáng)迫0.7分，人際1.8分，抑郁2.4分，焦慮2.9分，敵對(duì)0.8分，驚恐0.6分，偏執(zhí)1.8分，精神病0.5分，其他項(xiàng)目 1.7分。對(duì)照SCL-90國(guó)內(nèi)常模（成人），其的焦慮分明顯偏高，因子分一般應(yīng)低于2分，3分以上表明有相當(dāng)嚴(yán)重的程度。

（2）SDS：總粗分50分，標(biāo)準(zhǔn)分63分，提示有中度抑郁。

（3）SAS：總粗分48分，標(biāo)準(zhǔn)分60分，提示有中度焦慮。

（五）生理心理社會(huì)因素

（1）來(lái)訪者自述：既往身體健康，近兩個(gè)多月的時(shí)間，感覺(jué)失眠、精神萎靡、煩躁不安、內(nèi)心矛盾、情緒低落，無(wú)法靜心學(xué)習(xí)。

（2）自我評(píng)價(jià)低，自信心不足，過(guò)分擔(dān)心親朋好友對(duì)自己讀的專業(yè)而持有不好看法，為此內(nèi)心的緊張感和焦慮感比較強(qiáng)烈，背負(fù)沉重心理壓力。內(nèi)心很糾結(jié)，感到很痛苦、自卑，很想退學(xué)回家，否則精神會(huì)瀕臨崩潰。

（3）從小父母要求嚴(yán)格，學(xué)習(xí)成績(jī)較好。性格內(nèi)向敏感，小心謹(jǐn)慎，沉默寡言、為人踏實(shí)。

二、主訴和個(gè)人陳述

主訴：失眠、焦慮、煩躁、無(wú)法靜心學(xué)習(xí)兩月余

個(gè)人陳述：近兩個(gè)多月的時(shí)間，感覺(jué)失眠、煩躁不安，無(wú)法靜心學(xué)習(xí)，想退學(xué)回家，想起高考失利就特別煩躁，總覺(jué)得很遺憾，不甘心自己的種種失誤，但是想復(fù)讀又沒(méi)有勇氣，因此內(nèi)心很矛盾。在高中時(shí)期，自己覺(jué)得學(xué)習(xí)已盡了努力了，但最后還是高考發(fā)揮失常被調(diào)劑到護(hù)理專業(yè)，讓我覺(jué)得很沒(méi)面子，為此心情一直不好。進(jìn)入到大學(xué)置身在這萬(wàn)花叢中一點(diǎn)綠的護(hù)理專業(yè)里，我就感到非常的失望，而這個(gè)失望對(duì)我的心理打擊遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了我對(duì)它的意料和接受能力，感覺(jué)我無(wú)法適應(yīng)大學(xué)這個(gè)新環(huán)境。雖然父母工資不低，家庭條件不差，但為了我能上大學(xué)，他們費(fèi)盡了周折。我沒(méi)想到我都上大學(xué)了，都讓父母這么操心，真是于心不忍啊！我要是在大學(xué)里不好好學(xué)，我就感覺(jué)十分對(duì)不起父母。但奇怪的是，在大學(xué)里我一看書(shū)就打瞌睡，一聽(tīng)老師講課，同學(xué)一和我說(shuō)話我就煩躁。只想著往外跑，打游戲混時(shí)間或是回宿舍把自己關(guān)在屋子里。尤其是近來(lái)的兩周時(shí)間，老師在講課可是感覺(jué)什么也聽(tīng)不見(jiàn)，周圍同學(xué)都在忙碌的看書(shū)，聽(tīng)到他們翻書(shū)、寫字的聲音，我就莫名的心煩意亂、躁動(dòng)不安。看到他們?cè)谡n余時(shí)間熱情高漲地參加大學(xué)生的各種社團(tuán)活動(dòng)，我不但提不起精神而且還特別的厭煩，整個(gè)人精神萎靡，感到很郁悶，感覺(jué)人生沒(méi)有希望。本來(lái)因?yàn)樽x了這所大學(xué)的護(hù)理專業(yè)，做個(gè)男護(hù)士夠丟臉的了，現(xiàn)在我這個(gè)狀態(tài)明知道不好，但又控制不住把握不了，所以更覺(jué)得親人、朋友、同學(xué)也會(huì)瞧不起我。兩個(gè)月來(lái)出現(xiàn)失眠、情緒低落、煩躁，總是沉默寡言、經(jīng)常逃課，不上晚自習(xí)，沉迷于游戲，無(wú)法安心學(xué)習(xí)。大學(xué)生活感到很痛苦，很想退學(xué)回家，否則精神會(huì)瀕臨崩潰。

三、觀察和他人反映

（一）個(gè)人成長(zhǎng)史

求助者出生于工人家庭，家庭和睦。從小父母要求嚴(yán)格，學(xué)習(xí)成績(jī)較好。性格敏感，小心謹(jǐn)慎，為人踏實(shí)。該求助者自小成績(jī)優(yōu)秀，

未受到任何挫折，因高考不理想，遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有考出他平日里的真實(shí)成績(jī)，填報(bào)志愿填高了，最后調(diào)劑到護(hù)理專業(yè)。他對(duì)此心有不甘，越想就越是覺(jué)得自己不該考出這樣的分?jǐn)?shù)。目前求助者對(duì)繼續(xù)讀書(shū)并無(wú)興趣，也不喜歡所學(xué)的護(hù)理專業(yè)，對(duì)于他而言，讀書(shū)已成為一種精神負(fù)擔(dān)，而且越來(lái)越重。盡管內(nèi)心非常厭倦學(xué)習(xí)、向往輕松愉快的生活，但又無(wú)法擺脫現(xiàn)狀，認(rèn)為如果半途而廢，則對(duì)不起父母，內(nèi)心很糾結(jié)，感到很痛苦。這種無(wú)法克服的沖突性體驗(yàn)導(dǎo)致了失眠。看到心理咨詢中心的宣傳海報(bào)后，主動(dòng)前來(lái)咨詢。

（二）同學(xué)反映

該同學(xué)性格內(nèi)向，言語(yǔ)不多，在班內(nèi)校內(nèi)交往的同學(xué)不多。不愛(ài)學(xué)習(xí)，經(jīng)常逃課，熱衷于玩游戲，自從上大學(xué)以來(lái)我就沒(méi)怎么看見(jiàn)他在教室學(xué)習(xí)。上課也從不主動(dòng)回答問(wèn)題，大學(xué)新生的社團(tuán)活動(dòng)從不參加，看上去他好像不是很愉快，常在晚上聽(tīng)到在床上翻來(lái)覆去，很難入睡。最近一周他貌似人間蒸發(fā)，在校園里在教室里更難看到他的身影。

（三）輔導(dǎo)員反映

學(xué)習(xí)態(tài)度不端正，上課總是漫不經(jīng)心，或睡覺(jué)或低頭玩手機(jī)，經(jīng)常不完成作業(yè)，考試交白卷，心灰意懶，最近還常常逃課，無(wú)論怎么批評(píng)就是屢教不改。各課任老師提到他時(shí)，都是搖頭、嘆息、抱怨甚至憤怒。

（四）咨詢師的觀察

求助者衣著整齊、舉止得體，眼神憂郁，面帶愁容，焦慮不安，情緒低落，懶洋洋的模樣。不主動(dòng)開(kāi)口說(shuō)話，問(wèn)話時(shí)回答的極為簡(jiǎn)單，談吐正常，說(shuō)話時(shí)條理清晰、表達(dá)完整，邏輯思維正常，意識(shí)狀態(tài)良好，無(wú)幻覺(jué)、妄想，情感表達(dá)自如一致。在談到學(xué)習(xí)問(wèn)題時(shí)，情緒明顯煩惱和焦慮。求助者性格內(nèi)向，自卑，自信心不足， 自我評(píng)價(jià)低，過(guò)分擔(dān)心親朋好友對(duì)自己讀的專業(yè)而持有不好看法，為此內(nèi)心的緊張感和焦慮感比較強(qiáng)烈，背負(fù)沉重心理壓力。有自知力，對(duì)自己的現(xiàn)狀很清楚，但生活沒(méi)有目標(biāo)和期望。對(duì)目前的校園學(xué)習(xí)生活沒(méi)有信心，對(duì)自己未來(lái)的道路更是感到迷茫。求助者無(wú)智能障礙，自知力完整，求助欲望強(qiáng)烈。

四、評(píng)估與診斷

（一）心理狀態(tài)的評(píng)估

第一，求助者無(wú)幻覺(jué)和妄想，其主客觀世界是統(tǒng)一的。第二，求助者的知、情、意是協(xié)調(diào)一致，從而精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性是一致性的。第三，除了焦慮、抑郁外，求助者個(gè)性沒(méi)有變化，對(duì)自己的心理問(wèn)題有自知力，能主動(dòng)求醫(yī)。因此，符合個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性原則。依據(jù)上述分析，求助者的心理活動(dòng)是正常的。

（二）資料的可靠性

可靠。

（三）案例診斷

從癥狀的發(fā)生原因、主導(dǎo)癥狀及表現(xiàn)，心理測(cè)量結(jié)果及三方而來(lái)綜合分析，本案例初步診斷是由學(xué)習(xí)認(rèn)知偏差引起的一般心理問(wèn)題。

（四）診斷依據(jù)

（1）求助者進(jìn)行檢查沒(méi)有異常報(bào)告，沒(méi)有器質(zhì)性病變基礎(chǔ)，家族無(wú)精神病史及遺傳病史。

（2）根據(jù)區(qū)分正常與異常的工作原則，該求助者自知力相對(duì)完整，有求醫(yī)欲望，無(wú)邏輯思維混亂，無(wú)感知覺(jué)異常，無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。沒(méi)有精神病性癥狀，可以排除精神病性問(wèn)題。

（3）求助者的心理沖突為常形，可以排除神經(jīng)癥性問(wèn)題。

（4）求助者是由生活事件引起，持續(xù)時(shí)間兩月余，尚未泛化，沒(méi)有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，思維合乎邏輯，人格無(wú)明顯異常?？梢耘懦龂?yán)重心理問(wèn)題的診斷。

（5）求助者的主要癥狀是焦慮、失眠，是由于對(duì)男護(hù)理認(rèn)知存在偏差，感到焦慮、抑郁、煩躁，無(wú)心學(xué)習(xí)，有自卑感，這是大學(xué)生常見(jiàn)的心理問(wèn)題。

（6）綜上所述，初步診斷為一般心理問(wèn)題。

（五）鑒別診斷

1.與焦慮癥相鑒別

焦慮性神經(jīng)癥在癥狀表現(xiàn)上主要是焦慮，有持久的痛苦不能解決，對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重的影響，出現(xiàn)泛化和回避，反應(yīng)也與初始事件本身不相關(guān)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，大于3個(gè)月或半年。而該求助者雖然以焦慮為主要癥狀，但未嚴(yán)重到影響社會(huì)功能和邏輯思維，沒(méi)有泛化和回避，因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。

2.與抑郁癥相鑒別

抑郁性神經(jīng)癥是一種以長(zhǎng)期的心境低落為突出表現(xiàn)，并伴有焦慮，軀體不適和睡眠障礙等現(xiàn)象的一種心理疾病。求助者雖有焦慮，但沒(méi)有身體不適，因此不考慮是抑郁癥。

五、咨詢目標(biāo)的制定

（一）具體目標(biāo)

（1）正確評(píng)價(jià)高考的意義，不要過(guò)分在意分?jǐn)?shù)，對(duì)自己的高考成績(jī)無(wú)論怎么樣都要接受，減輕求助者焦慮、抑郁、煩躁、低落的情緒，改善睡眠差和改變厭學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度。

（2）用認(rèn)知行為療法幫助求助者分析造成心理問(wèn)題的根源，調(diào)整認(rèn)知方式，改變其不合理的認(rèn)知和觀念，構(gòu)建合理的認(rèn)知模式和有效的行為模式，逐步減少求助者心理壓力使他能夠從抑郁的低谷中走出來(lái)，消除焦慮、抑郁、煩躁、痛苦等負(fù)向情感，學(xué)會(huì)自我心理調(diào)控，樹(shù)立學(xué)習(xí)信心，重新找回自我，找到自己的價(jià)值。

（二）遠(yuǎn)期目標(biāo)

進(jìn)一步引導(dǎo)求助者將新的、合理的觀念和行為模式運(yùn)用到實(shí)際生活中，提高有效處理各種生活挫折的能力，減少其情緒困擾和行為障礙在以后出現(xiàn)的傾向性，促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展，達(dá)到人格完善。讓求助者能夠擁有積極健康的心理狀態(tài)，學(xué)業(yè)取得進(jìn)步，能夠找到自己的存在的價(jià)值。

六、咨詢方案的制定

（一）方法和原理

1.咨詢方法

在經(jīng)過(guò)對(duì)來(lái)訪者進(jìn)行深入的分析后，征得來(lái)訪者的同意，采用認(rèn)知行為療法。

2.認(rèn)知行為療法基本原理

認(rèn)知行為治療是一組通過(guò)改變思維和行為的方法來(lái)改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的短程的心理治療方法。認(rèn)知是行為和情感的基礎(chǔ)，適應(yīng)不良行為和情感與適應(yīng)不良的認(rèn)知有關(guān)。求助者將自己看作失敗者，那么他可能會(huì)變得抑郁；如果認(rèn)為自己不能適應(yīng)男護(hù)生的學(xué)習(xí)環(huán)境，他就會(huì)盡力躲避這種環(huán)境。認(rèn)知行為治療就是要通過(guò)改變求助者關(guān)于對(duì)男生從事護(hù)理專業(yè)的認(rèn)知偏差的自身錯(cuò)誤的思維方式和觀念。

3.雙方的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)

（1）求助者的權(quán)利

①有根據(jù)咨詢要求選擇咨詢師的權(quán)利。②在咨詢過(guò)程中，對(duì)咨詢師不滿意時(shí)，有更換咨詢師的權(quán)利。③對(duì)咨詢方案、咨詢時(shí)間、收費(fèi)情況有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。

（2）求助者的義務(wù)

①要遵守咨詢?cè)\所的有關(guān)規(guī)定。②遵守咨詢方案，收費(fèi)情況、咨詢時(shí)間等有關(guān)規(guī)定。③尊重咨詢師，遵守約定時(shí)間，不遲到，不能如約咨詢應(yīng)提前通知咨詢師。

（3）咨詢師的職責(zé)與義務(wù)

①熱愛(ài)本職工作。②不得因求助者的各方面因素而歧視求助者。③在與求助者建立咨詢關(guān)系前，必須讓求助者明白咨詢工作的性質(zhì)、特點(diǎn)以及求助者自身的權(quán)利和義務(wù)。④對(duì)求助者進(jìn)行工作時(shí)，應(yīng)對(duì)工作重點(diǎn)進(jìn)行討論并達(dá)成一致意見(jiàn)，必要時(shí)可達(dá)成書(shū)面協(xié)議。⑤不得與求助者建立咨詢以外的其它關(guān)系。⑥認(rèn)為自己不適于對(duì)求助者進(jìn)行工作時(shí)，做出明確說(shuō)明，介紹給另外合適的咨詢師。⑦始終嚴(yán)格遵守保密原則。

4.咨詢時(shí)間和費(fèi)用

每周一次，每次1個(gè)小時(shí)，咨詢?yōu)樗拇?。在高校心理健康教育中心?duì)學(xué)生免費(fèi)。

七、咨詢經(jīng)過(guò)

第一階段：診斷評(píng)估、咨詢關(guān)系建立、確定咨詢目標(biāo)階段，尊重接納來(lái)訪者，讓他盡情盡可能地傾訴內(nèi)心的痛苦，穩(wěn)定求助者的情緒，在已建立了良好咨詢關(guān)系的基礎(chǔ)上，咨詢師探究來(lái)訪者的認(rèn)知行為信念。第一次咨詢?nèi)蝿?wù)如下：

⑴建立良好的咨詢關(guān)系；⑵了解求助者的基本情況，收集相關(guān)資料；⑶確定主要問(wèn)題，共同協(xié)商咨詢目標(biāo)；⑷介紹咨詢方法和相關(guān)情況。向求助者說(shuō)明心理咨詢工作的性質(zhì)，保密原則，采用的方法，要達(dá)到的目標(biāo)，雙方的權(quán)利，責(zé)任和義務(wù)，在相互信任的基礎(chǔ)上雙方達(dá)成了一致的協(xié)議。

第二階段：心理幫助階段。通過(guò)提問(wèn)和自我審查的技術(shù)來(lái)幫助求助者確定問(wèn)題，使用語(yǔ)義分析技術(shù)來(lái)糾正核心錯(cuò)誤觀念，并運(yùn)用行為矯正技術(shù)來(lái)改變求助者不合理的認(rèn)知觀念進(jìn)行干預(yù)和治療。第二次咨詢?nèi)蝿?wù)如下：

⑴運(yùn)用認(rèn)知行為療法，幫助求助者形成正確認(rèn)知。向求助者介紹認(rèn)知行為療法原理，引導(dǎo)求助者做深入的自我探討，了解他的認(rèn)知過(guò)程及觀念，幫助求助者進(jìn)行自我審查和反省，鼓勵(lì)并引導(dǎo)求助者說(shuō)出他對(duì)自己的看法。

⑵建立理性思維的模式，緩解及消除焦慮等不良情緒。交流過(guò)

程主要是運(yùn)用傾聽(tīng)的技能，多聽(tīng)少說(shuō)，抓住重點(diǎn)，深入提問(wèn)，再做出初步判斷。在談話過(guò)程中注重感情移入的理解，讓其盡情地宣泄和釋放。希望他能和老師配合好爭(zhēng)取在短期內(nèi)能夠解決這個(gè)問(wèn)題。

⑶運(yùn)用建議技術(shù)和模仿技術(shù)，檢驗(yàn)表層錯(cuò)誤觀念。求助者的表層錯(cuò)誤觀念，是對(duì)自己不適應(yīng)行為的直接、具體的解釋。讓求助者平時(shí)多觀察本班護(hù)理專業(yè)同學(xué)在日常生活如何同樣也可以發(fā)揮“救死扶傷，為人民服務(wù)”的作用的。

⑷布置咨詢作業(yè)。將事先整理好的有關(guān)男護(hù)士微電影誓言等資料，希望求助者回去能認(rèn)真閱讀并反思。

第三次咨詢?nèi)蝿?wù)如下：

⑴運(yùn)用語(yǔ)義分析技術(shù)來(lái)修正不合理信念。反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)，與求助

者一起分析他的負(fù)性自動(dòng)思維。通過(guò)進(jìn)行語(yǔ)義分析，把主-謂-表的結(jié)構(gòu)換成與“我”有關(guān)的具體的事件和行為，并根據(jù)一定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，引導(dǎo)求助者說(shuō)出具體有特定意義的句子，認(rèn)識(shí)到求助者內(nèi)在被曲解的男護(hù)士職業(yè)的認(rèn)知，促使求助者改變固有錯(cuò)誤的認(rèn)知，幫助求助者構(gòu)建新的合理認(rèn)知模式。

⑵共同討論，制定下階段矯正計(jì)劃。運(yùn)用行為矯正技術(shù)改變求助

者不合理的認(rèn)知觀念。在咨詢中，實(shí)行認(rèn)知干預(yù)技術(shù)和行為矯正技術(shù)，列舉求助者對(duì)男護(hù)士職業(yè)的認(rèn)知歪曲成共識(shí)后共同討論制定行為契約，幫助求助者矯正沉迷于游戲、厭學(xué)等不適應(yīng)行為。

⑶朋輩輔導(dǎo)，幫助解決實(shí)際問(wèn)題。安排心理輔導(dǎo)員和班干部組成

聯(lián)盟隊(duì)伍，對(duì)求助者給予心理疏導(dǎo)和朋輩幫助。由于求助者有過(guò)退學(xué)念頭，并且出現(xiàn)了輕微抑郁、焦慮的情緒，安排生活聯(lián)盟隊(duì)伍的同學(xué)對(duì)求助者上課、在校生活進(jìn)行全方位關(guān)注。求助者打得一手好籃球，同學(xué)們主動(dòng)約求助者去打球，參加娛樂(lè)活動(dòng)，既能散心，又能增進(jìn)與同學(xué)們的友誼，并且還推選他做體育委員，讓他感受到集體的關(guān)愛(ài)，體驗(yàn)到很有存在感。心理委員組織在班級(jí)開(kāi)展了“男護(hù)士一樣美麗的天使”團(tuán)輔活動(dòng)，特別讓求助者與大家一同分享，使求助者感受到男護(hù)士同樣可以大放異彩。由于跟不上學(xué)習(xí)進(jìn)度，還安排了學(xué)習(xí)聯(lián)盟隊(duì)伍的同學(xué)幫助他制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，有計(jì)劃有目標(biāo)的學(xué)習(xí)并對(duì)落下的課程進(jìn)行輔導(dǎo)。

第三階段：結(jié)束與鞏固階段，使用認(rèn)知復(fù)習(xí)的技術(shù)，鞏固正確的認(rèn)知觀念。采用心理測(cè)驗(yàn)SCL-90，再次評(píng)估咨詢后的情緒和行為，使求助者在實(shí)際生活中能夠做到完全依靠自己來(lái)調(diào)節(jié)認(rèn)知、情緒和行為。

八、咨詢效果的評(píng)估

1.求助者自己評(píng)估

通過(guò)2個(gè)多月的咨詢，癥狀得到了改善，行

為改變，認(rèn)知糾正，情緒也改善了，對(duì)咨詢效果滿意。

2.求助者的同學(xué)和老師的評(píng)估

都說(shuō)他跟變了一個(gè)人似的，上課

聽(tīng)講也變得專注，最近學(xué)習(xí)很投入，考試成績(jī)也有飛躍的提升。情緒平穩(wěn)了很多，能主動(dòng)與同學(xué)交流學(xué)習(xí)。積極踴躍參加課外社團(tuán)活動(dòng)，睡眠也得到了很好地改善，對(duì)咨詢的效果非常滿意。

3.咨詢師的評(píng)估

咨詢的具體目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)，求助者

基本消除或緩解了抑郁、煩惱、焦慮的情緒，睡眠質(zhì)量恢復(fù)。在認(rèn)知、情緒、行為模式上出現(xiàn)了積極變化，不合理認(rèn)知己經(jīng)得到消除，積極合理的信念得以建立，自我認(rèn)識(shí)趨于合理，能適當(dāng)?shù)卦u(píng)價(jià)自己。

4.心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果與咨詢前的比較

⑴90項(xiàng)癥狀清單（SCL-90）：軀體0.7分，強(qiáng)迫0.5分，人際1.3分，抑郁1.8分，焦慮1.9分，敵對(duì)0.5分，驚恐0.4分，偏執(zhí)1.2分，精神病0.3分，其他項(xiàng)目1.5分?？偡?26分，下降了39分，各因子分均小于2，屬于正常范圍。

⑵抑郁自評(píng)量表（SDS） ：標(biāo)準(zhǔn)分35分，下降了15分。提示抑郁情緒基本消失。

⑶焦慮自評(píng)量表（SAS） ：標(biāo)準(zhǔn)分38分，下降了15分。提示焦慮情緒基本消失，求助者的心理問(wèn)題基本得到解決。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭念鋒.心理咨詢師（基礎(chǔ)知識(shí)）.北京：民族出版社，2012.77.

[2]郭念鋒.心理咨詢師（二級(jí)）.北京：民族出版社，2012.22.

[3]郭念鋒.心理咨詢師（三級(jí)）.北京：民族出版社，2012.96.

[4]徐俊冕，季建林.認(rèn)知心理治療.貴陽(yáng)：貴州教育出版社，1999.185.

本文系2016年廣西教育系統(tǒng)維護(hù)學(xué)校安全穩(wěn)定立項(xiàng)研究課題；項(xiàng)目編號(hào)：20161C054；2016年廣西高等教育本科教學(xué)改革工程項(xiàng)目《新媒體視域中的大學(xué)生朋輩心理互助體系優(yōu)化研究與實(shí)踐》（項(xiàng)目編號(hào)：2016JGB287）的研究成果。