中職生心理危機(jī)狀況調(diào)查及干預(yù)對(duì)策研究

黃靜

摘 要 中職生正值青春成長(zhǎng)期，也是多發(fā)的青春叛逆期。以上海市某重點(diǎn)中職校學(xué)生為研究對(duì)象，通過(guò)SCL-90問(wèn)卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)影響中職生心理危機(jī)的前五大因素分別是人際關(guān)系敏感、恐怖、偏執(zhí)、抑郁、焦慮；女生的問(wèn)題檢出率明顯高于男生。由于心理危機(jī)的存在，中職生可能出現(xiàn)出走現(xiàn)象、自殺情況，如果在這一特定時(shí)期疏導(dǎo)失當(dāng)，將會(huì)發(fā)生多么慘痛的后果。一旦學(xué)生出現(xiàn)心理問(wèn)題，很可能造成對(duì)學(xué)生自身、他人或者學(xué)校的危害事件，給學(xué)校帶來(lái)不可估量的負(fù)面效應(yīng)。因此，提出基于“四級(jí)干預(yù)體系”的應(yīng)對(duì)措施。

關(guān)鍵詞 中職生；心理危機(jī)；SCL-90；四級(jí)干預(yù)體系；職業(yè)院校

中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-489X（2018）13-0003-03

1 前言

世衛(wèi)組織負(fù)責(zé)精神健康方面的主管謝卡·薩克斯納指出：平均每40秒鐘，全球就有一人死于自殺！因心理問(wèn)題而造成的對(duì)家庭和社會(huì)的危害巨大。中職生正處于青春叛逆期，心理狀態(tài)逐步由不成熟向成熟過(guò)渡，學(xué)習(xí)生活由普通初高中教育向職業(yè)教育轉(zhuǎn)變。處于青春叛逆期的中職生很容易面對(duì)來(lái)自學(xué)習(xí)、情感、社交、就業(yè)等方方面面的壓力，對(duì)家長(zhǎng)和教師的教育有著明顯的“反控制”“對(duì)抗”心理，導(dǎo)致各種各樣的心理困惑或問(wèn)題，危機(jī)時(shí)有發(fā)生。近些年發(fā)生率越來(lái)越高的青少年自殺、殺他事件，大多是因?yàn)榍啻浩谂涯?。如果能盡早發(fā)現(xiàn)，盡早干預(yù)，也許就不會(huì)發(fā)生這些慘劇。

一旦學(xué)生因心理問(wèn)題造成對(duì)其自身、他人或者學(xué)校的危害事件，會(huì)給學(xué)校帶來(lái)不可估量的負(fù)面效應(yīng)[1]。特別是在新媒體時(shí)代，輿論的導(dǎo)向?qū)β殬I(yè)院校來(lái)說(shuō)是明顯的、持續(xù)的、難以消除的，甚至學(xué)校將承擔(dān)法律責(zé)任和賠償問(wèn)題。例如：2013年，廣東省茂名市金塘職業(yè)中學(xué)一學(xué)生因上課玩手機(jī)被老師沒(méi)收并受到責(zé)罵，當(dāng)天出走，尸體于次日早晨在學(xué)校魚塘找到；2016年，桃江一職中學(xué)生因不疊被子受到宿管老師的懲罰，要求打掃衛(wèi)生，而后跳樓自殺。這類事件的發(fā)生給學(xué)校和學(xué)生家庭都帶來(lái)難以彌補(bǔ)的損失。如果學(xué)校在學(xué)生自殺之前能夠及時(shí)給予心理危機(jī)干預(yù)，那么悲劇很可能不會(huì)出現(xiàn)。

2 心理危機(jī)干預(yù)研究現(xiàn)狀

心理危機(jī)干預(yù)研究始于林德曼（Lindemann，1944），但形成較為成熟的系統(tǒng)理論的學(xué)者是心理學(xué)家凱普蘭（G.CaPlan，1964）。凱普蘭最早提出心理危機(jī)的說(shuō)法，也就是面臨困境，人固有的認(rèn)知體系與支持系統(tǒng)都不能應(yīng)對(duì)時(shí)，即當(dāng)前的困境超過(guò)人的應(yīng)對(duì)能力時(shí)，人便會(huì)產(chǎn)生暫時(shí)的心理失衡，這種心理失衡狀態(tài)就是最早提出的心理危機(jī)。美國(guó)加州大學(xué)的Kanel將心理危機(jī)分為三個(gè)部分：1）危機(jī)源，即危機(jī)事件的發(fā)生；2）危機(jī)事件給個(gè)體帶來(lái)的痛苦和創(chuàng)傷體驗(yàn)；3）個(gè)體慣常的應(yīng)付方式失敗，導(dǎo)致其在心理、情感和行為等方面的功能水平都較危機(jī)事件發(fā)生前出現(xiàn)明顯下降，心理反應(yīng)變得越來(lái)越無(wú)目的性和組織性，進(jìn)入情緒危機(jī)的不平衡狀態(tài)[2]。

筆者認(rèn)為心理危機(jī)并非危機(jī)事件本身，而是危機(jī)事件導(dǎo)致個(gè)體出現(xiàn)的心理失衡狀態(tài)。如果對(duì)于心理危機(jī)處理不當(dāng)，個(gè)體可能產(chǎn)生心理創(chuàng)傷和嚴(yán)重的心理障礙，甚至經(jīng)受不了刺激而產(chǎn)生自傷自殘的行為。中職生心理危機(jī)干預(yù)是指學(xué)生在其遇到不能控制和解決的學(xué)習(xí)、生活問(wèn)題而導(dǎo)致嚴(yán)重心理失衡狀態(tài)時(shí)，教師為其提供支持和幫助，使之恢復(fù)心理平衡，并重新建立人際關(guān)系以及適應(yīng)學(xué)校和家庭生活。

3 中職生心理危機(jī)狀況調(diào)查

調(diào)查對(duì)象 2016年級(jí)學(xué)生，排除無(wú)效答卷411份，共有參與下面統(tǒng)計(jì)的測(cè)驗(yàn)答卷474份。統(tǒng)計(jì)中男生171名，女生303名。

調(diào)查結(jié)果

1）SCL-90總體篩查情況。如表1所示，376名學(xué)生心理狀況沒(méi)有問(wèn)題或只有較輕的問(wèn)題；98名學(xué)生存在較重的心理問(wèn)題，需要予以重點(diǎn)關(guān)注，防止出現(xiàn)自殺等行為。

2）SCL-90各因子問(wèn)題檢出率統(tǒng)計(jì)。如表2所示，中職生中心理問(wèn)題檢出率最高的是人際關(guān)系敏感、恐怖、偏執(zhí)、抑郁、焦慮等問(wèn)題，所占比例分別為8.86%、8.65%、8.44%、7.38%、7.17%。

3）男女生SCL-90因子問(wèn)題檢出率比較。如表3所示，女生的心理問(wèn)題檢出率相對(duì)較高。女生在軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖等方面均顯著高于男生，在偏執(zhí)方面低于男生，精神病方面與男生相同。這可能是由于女生的思維相比男生較為敏感、細(xì)膩。

4 中職生心理危機(jī)原因分析

發(fā)展性危機(jī) 生命個(gè)體在正常的成長(zhǎng)過(guò)程中，由于外界突然的轉(zhuǎn)變所導(dǎo)致的異常反應(yīng)，稱為發(fā)展性危機(jī)，如遷居、升學(xué)、孩子出世、退休等都可能導(dǎo)致發(fā)展性危機(jī)。中職生正處于青春期，渴望自我獨(dú)立、脫離父母監(jiān)管，即心理學(xué)上的斷乳期。他們自我意識(shí)強(qiáng)烈，有強(qiáng)烈的成人感和獨(dú)立需

求；但又由于經(jīng)濟(jì)能力和自理能力的限制，不得不受到家長(zhǎng)和學(xué)校的管制和約束，獨(dú)立感和依賴感便產(chǎn)生沖突，發(fā)展性危機(jī)即由此產(chǎn)生[3]。因此，心理學(xué)家埃里克森（E.H.Erikson）提出，青少年發(fā)展任務(wù)是自我同一性的確立及防御自我同一性擴(kuò)散，避免自我同一性危機(jī)，促進(jìn)人格健康發(fā)展。

生源整體水平較低 相對(duì)而言，職業(yè)院校的生源整體水平較低，普遍存在自卑感和失落感，總覺得自己比不上考上高中的同學(xué)，從而逐步形成心理上的壓力[4]。少數(shù)學(xué)生甚至產(chǎn)生破罐子破摔的情況，上課不安心聽講，下課后到處閑蕩、夜不歸宿的情況時(shí)有發(fā)生。這種強(qiáng)烈的自卑感和失落感如魔咒般束縛了學(xué)生心智的健康發(fā)展，個(gè)別學(xué)生最終會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心理健康疾病。

人際交往障礙導(dǎo)致嚴(yán)重的孤獨(dú)心理 在日常工作中發(fā)現(xiàn)中職生存在人際交往問(wèn)題，主要由以下幾個(gè)方面造成：

1）部分學(xué)生家庭存在問(wèn)題，特別是來(lái)自父母離異的家庭的學(xué)生存在孤僻、焦慮等癥狀；

2）學(xué)生來(lái)自五湖四海，有的學(xué)生雖然從小在上海讀書，但由于戶籍限制，即使成績(jī)較好，也無(wú)法在上海就讀普通高中，只能選擇職業(yè)中學(xué)，導(dǎo)致這類學(xué)生心理存在自我封閉的傾向；

3）目前學(xué)生普遍是獨(dú)生子女，從小受父母寵愛，在遇到挫折時(shí)經(jīng)常選擇極端的方式解決[5]。

價(jià)值觀出現(xiàn)偏差 當(dāng)代職業(yè)院校的學(xué)生處于社會(huì)快速轉(zhuǎn)型環(huán)境中，面對(duì)各種利益關(guān)系的調(diào)整和紛繁復(fù)雜的社會(huì)環(huán)境。特別是互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代各種負(fù)面新聞充斥的情況下，學(xué)生的價(jià)值觀受到嚴(yán)重沖擊，把掙錢、當(dāng)官、賺更多的錢作為人生追求的目標(biāo)，以享樂(lè)的名義虛度時(shí)光，以隨遇而安作為懶惰的擋箭牌[6]。拜金主義、享樂(lè)主義和極端個(gè)人主義不斷沖擊學(xué)生的思想，有的學(xué)生會(huì)感受到自身從小接受的價(jià)值觀與外部流行的價(jià)值觀之間的矛盾，產(chǎn)生對(duì)自我價(jià)值觀的否定和懷疑，無(wú)法構(gòu)建正確的人生觀和價(jià)值觀。

5 對(duì)策研究

根據(jù)中職生心理發(fā)展特點(diǎn)和心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)的專業(yè)要求，筆者認(rèn)為可以借助行為主義理論和生態(tài)系統(tǒng)理論，結(jié)合學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)動(dòng)態(tài)過(guò)程，構(gòu)建以“學(xué)生—同學(xué)—學(xué)?！覍佟彼募?jí)干預(yù)體系為橫切面，以預(yù)防教育、早期預(yù)警、危機(jī)干預(yù)和后期跟蹤為縱切面的立體化心理危機(jī)干預(yù)體系（圖1）。其中學(xué)生是主體，學(xué)校是主導(dǎo)，同學(xué)和家屬是主要的支持系統(tǒng)，四者之間存在整體性、關(guān)聯(lián)性、結(jié)構(gòu)性和動(dòng)態(tài)性的特點(diǎn)。通過(guò)四級(jí)干預(yù)體系，對(duì)處于心理危機(jī)過(guò)程中的學(xué)生予以及時(shí)和必要的干預(yù)，幫助他們戰(zhàn)勝困難，并在負(fù)面事件后獲得心理方面的正?；l(fā)展。

學(xué)生是心理危機(jī)干預(yù)的主體 ABC理論最早是心理學(xué)家埃利斯發(fā)明的，其中，A是英文activating event的首字母，B是英文belief的首字母，C是consequence的首字母。ABC理論認(rèn)為，引起后果C的直接原因是個(gè)體對(duì)A，也就是激發(fā)事件的認(rèn)知而產(chǎn)生B，也即信念。這種信念多是負(fù)面的或消極的，其帶來(lái)行為上的障礙，這才是引發(fā)危機(jī)的直接原因；并不是之前人們認(rèn)為的突發(fā)事件本身對(duì)個(gè)體的沖擊。

因此，對(duì)學(xué)生而言，A即激發(fā)事件無(wú)法改變，所能改變的為B，即個(gè)體的看法、解釋。在這方面，學(xué)校需要向?qū)W生普及心理學(xué)知識(shí)，提供各種認(rèn)知行為訓(xùn)練，開設(shè)諸如心理與調(diào)適、社會(huì)心理學(xué)、戀愛心理、人際關(guān)系與社會(huì)交往等課程。通過(guò)心理危機(jī)預(yù)防教育，引導(dǎo)學(xué)生了解心理危機(jī)形成的原因及處理技巧，幫助學(xué)生在面對(duì)應(yīng)激事件時(shí)能夠積極應(yīng)對(duì)[7]。

學(xué)校是心理危機(jī)干預(yù)的主導(dǎo) 雖然目前心理健康課已經(jīng)被多數(shù)職業(yè)院校列為課程，而且多數(shù)學(xué)校也已經(jīng)設(shè)立心理健康咨詢中心，向?qū)W生提供心理健康方面的咨詢與輔導(dǎo)，但一些學(xué)校的心理健康工作只是浮于表面[8]，須有所改變。

1）加強(qiáng)隊(duì)伍培訓(xùn)。一方面需要加強(qiáng)專職心理輔導(dǎo)教師的招聘與培養(yǎng)，另一方面需要加強(qiáng)各班主任和任課教師的培養(yǎng)，使他們掌握專業(yè)的知識(shí)，在學(xué)生出現(xiàn)心理危機(jī)時(shí)及時(shí)開展輔導(dǎo)并轉(zhuǎn)介心理咨詢中心。

2）做好入學(xué)新生的心理評(píng)估。對(duì)入學(xué)新生進(jìn)行心理普測(cè)，建立心理健康檔案，通過(guò)評(píng)估了解新生的心理健康狀態(tài)，篩別出自殺風(fēng)險(xiǎn)較高的個(gè)體，對(duì)處于心理危機(jī)狀態(tài)的學(xué)生給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)和教育，幫助學(xué)生擺脫危機(jī)狀態(tài)。

3）構(gòu)建及時(shí)的轉(zhuǎn)介機(jī)制。心理危機(jī)干預(yù)對(duì)于一般的心理輔導(dǎo)教師和班主任等都是專業(yè)性極強(qiáng)的工作，在出現(xiàn)學(xué)校無(wú)法處理的困境時(shí)，必須要及時(shí)轉(zhuǎn)介精神衛(wèi)生中心并通知學(xué)生家長(zhǎng)。這并不是學(xué)校要推卸責(zé)任，而是對(duì)學(xué)生和家長(zhǎng)負(fù)責(zé)任的態(tài)度，因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)嚴(yán)重后果，對(duì)學(xué)校和學(xué)生家庭都是難以承受的代價(jià)。

家庭和同學(xué)是心理危機(jī)干預(yù)的主要支持系統(tǒng)

1）有效發(fā)揮家庭的積極作用。劉靜等研究發(fā)現(xiàn)，父母的教養(yǎng)方式（教養(yǎng)方式也稱為父母在撫養(yǎng)子女的日?；顒?dòng)中所表現(xiàn)出來(lái)的固定的行為模式和行為傾向，集中反映了父母帶有一定教養(yǎng)目的的對(duì)待子女的態(tài)度和行為）對(duì)學(xué)生的心理健康有著重大影響，不當(dāng)?shù)母改附甜B(yǎng)方式容易導(dǎo)致學(xué)生罹患精神疾病，甚至可能產(chǎn)生反社會(huì)型人格障礙[9]。因此，要做好心理危機(jī)干預(yù)，需要有效發(fā)揮家庭的積極作用，改善學(xué)生家長(zhǎng)的教養(yǎng)方式，培養(yǎng)學(xué)生的積極心理。同時(shí)，在學(xué)生心理出現(xiàn)危機(jī)時(shí)，家長(zhǎng)能夠積極配合學(xué)校開展工作，也為后期處置奠定基礎(chǔ)。必要時(shí)，要求家長(zhǎng)及時(shí)將存在精神病性的學(xué)生送至醫(yī)院就診或帶回家休養(yǎng)。

2）充分發(fā)揮學(xué)生的互助功能。相比于教師和家長(zhǎng)，處于青春期的學(xué)生更愿意與同學(xué)交流和溝通，因此可以充分發(fā)揮學(xué)生的互助功能。例如：嘗試每個(gè)班級(jí)通過(guò)選舉或者委派的方式，產(chǎn)生一名心理委員；如果是住宿的學(xué)生，每個(gè)宿舍可以根據(jù)情況安排一名長(zhǎng)期聯(lián)絡(luò)員。在有同學(xué)出現(xiàn)異常情況時(shí)，心理聯(lián)絡(luò)員和心理委員要及時(shí)匯報(bào)班主任和心理輔導(dǎo)老師，從而做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早處理，將危機(jī)消滅于萌芽狀態(tài)。

6 思考與反思

學(xué)生的心理危機(jī)干預(yù)是系統(tǒng)復(fù)雜的工程，需要各方面的努力。當(dāng)然，應(yīng)當(dāng)看到危機(jī)中不僅包含著危險(xiǎn)，同時(shí)蘊(yùn)含著機(jī)會(huì)[10]。通過(guò)有效的干預(yù)，幫助學(xué)生度過(guò)危機(jī)階段，以樂(lè)觀積極的態(tài)度面對(duì)成長(zhǎng)，為社會(huì)培養(yǎng)高質(zhì)量的健康人才。當(dāng)然，危機(jī)緩解并不意味著學(xué)生的危機(jī)干預(yù)可以結(jié)束，必須要做好后期跟蹤，防止危機(jī)狀態(tài)再次發(fā)生。

著名心理治療師和家庭治療師薩提亞（Virginia Satir）

有個(gè)非常著名的種子理論，認(rèn)為人性善良，每個(gè)生命來(lái)到人間，都是獨(dú)特的、美好的。他將生命形象地比作種子，在種子的成長(zhǎng)過(guò)程中，內(nèi)部力量固然是重要的，但如果外部沒(méi)有充足的陽(yáng)光、雨露，也難以成長(zhǎng)。人也一樣，在從幼小的個(gè)體慢慢長(zhǎng)大的過(guò)程中，不僅必須有物質(zhì)方面的滋養(yǎng)，更要有精神方面的滋潤(rùn)，如被周圍人認(rèn)同，被老師表?yè)P(yáng)，被同學(xué)理解，被父母關(guān)愛。生活在愛的環(huán)境中，人會(huì)處于一種積極向上的狀態(tài)。而教師就是播下幸福和希望的人，幫助處于心理危機(jī)的學(xué)生內(nèi)心的種子發(fā)芽成長(zhǎng)，享受陽(yáng)光和甘露，獲得心靈的成長(zhǎng)。

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