嚴(yán)碧華
近10年來,錢學(xué)明建言踐行,創(chuàng)新扶貧方式,成果頗豐。而東信村是民建廣西區(qū)委的扶貧聯(lián)系點(diǎn),錢學(xué)明把它作為產(chǎn)業(yè)扶貧的“試驗(yàn)地”。
9月8日,午后的廣西南寧隆安縣東信村,山清水秀,但在陽光照射下卻炙熱無比。被雨水沖刷過的沙石路,坑坑洼洼,錢學(xué)明快步走向蘇國(guó)珍家的雞舍,多少有點(diǎn)期待。
很快,在雞舍邊上的樹林里,見到了成群的蘆花雞在乘涼,見人靠近,扇動(dòng)翅膀飛了出去,場(chǎng)面甚是壯觀。錢學(xué)明連忙掏出手機(jī),記錄這一精彩片刻。
蘇國(guó)珍是東信村村民,腳有點(diǎn)殘疾,干重農(nóng)活不便,是當(dāng)?shù)氐呢毨簟?016年,在村里致富能人的影響下,他建了雞舍,養(yǎng)了第一批雞,收入4萬元。目前,第二批養(yǎng)了3個(gè)多月,9000只。如無意外,對(duì)他來說又將是一次豐收。
“還準(zhǔn)備租用村集體一座,自己再建一座。”在蘇國(guó)珍的規(guī)劃中,他將擴(kuò)大規(guī)模,同時(shí)使用三座雞舍養(yǎng)殖。
錢學(xué)明幫他算了一筆賬,一座雞舍一年養(yǎng)兩批收入8萬,三座雞舍收益將超過20萬元,這或許是蘇國(guó)珍以前想都不敢想的事。
蘇國(guó)珍的變化與錢學(xué)明息息相關(guān),后者是全國(guó)政協(xié)委員、民建廣西區(qū)委主委。作為政協(xié)委員和民主黨派的代表,近10年來,他建言踐行,創(chuàng)新扶貧方式,成果頗豐。而東信村是民建廣西區(qū)委的扶貧聯(lián)系點(diǎn),錢學(xué)明把它作為產(chǎn)業(yè)扶貧“試驗(yàn)地”,因而與蘇國(guó)珍等村民結(jié)下了深厚的感情。
產(chǎn)業(yè)扶貧要發(fā)揮創(chuàng)富帶頭人作用
盡管屬于南寧,離市區(qū)也只有一個(gè)多小時(shí)的車程,但東信村卻是深度貧困村。
汽車沿路進(jìn)村,荒漠化開始顯現(xiàn)。受荒漠化影響,東信村石山多,可用耕地少,特別是水田。此前,村民主要外出務(wù)工,在家的則種玉米謀生。
5年前,民建廣西區(qū)委將東信村作為扶貧聯(lián)系點(diǎn)。錢學(xué)明第一時(shí)間去了這個(gè)村,仔細(xì)了解了村里情況后,琢磨著如何幫助這個(gè)村脫貧。
為讓村民掌握一門技能,曾給村民上課培訓(xùn),但沒有什么效果?;I錢幫助村民發(fā)展香菇種植,村民掙了點(diǎn)錢,仍不足以脫貧。
考慮到農(nóng)村勞動(dòng)力大多在外務(wù)工,只有過年時(shí)比較集中,因此每年春節(jié)前后,錢學(xué)明都要去村里,和村民研究發(fā)展什么產(chǎn)業(yè)好。
考慮到當(dāng)?shù)厣蕉?,錢學(xué)明跟村民說能否養(yǎng)雞。得到回應(yīng)后,從2014年開始,民建廣西區(qū)委加大投入,對(duì)愿意養(yǎng)雞的農(nóng)民補(bǔ)助1.5萬元建雞舍、提供雞苗500羽。第一批有20戶參與,雞也養(yǎng)好了,但因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)不足,規(guī)模不大,靠自己銷售成本高,村民積極性不高。
“養(yǎng)殖戶通常用摩托車一次馱20只也就百來斤去集市賣,成本高,收益少?!卞X學(xué)明說。
即便有扶貧資金支持,貧困戶大多也不嘗試,持觀望態(tài)度。
但錢學(xué)明發(fā)現(xiàn),村里有位叫蘇寧華的年輕村民第一批雞就獲益3萬多元。仔細(xì)了解發(fā)現(xiàn),這位村民有兩戶親戚是貧困戶,但不敢發(fā)展產(chǎn)業(yè),他就以他們的名義獲得了3萬元的支持,自己再籌集3萬元,建了一座可養(yǎng)殖1萬只雞的雞舍。然后,跟龍頭企業(yè)合作,企業(yè)提供雞苗、飼料和技術(shù)指導(dǎo),并且保價(jià)收購(gòu)。這樣,他只需要把雞養(yǎng)好,平均每年能出欄2.5批,每批近萬羽,一年能掙6萬至8萬元。
這給了錢學(xué)明啟發(fā),他認(rèn)為產(chǎn)業(yè)發(fā)展離不開“能人”的帶動(dòng)。于是,他及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),動(dòng)員、組織村民向這位“能人”學(xué)習(xí)。
第二年,不再局限于貧困戶,他把扶持范圍擴(kuò)大,只要是東信村村民參與養(yǎng)殖都給予支持。同時(shí),通過鎮(zhèn)政府頒發(fā)證書,將這位“能人”認(rèn)定為貧困村養(yǎng)雞產(chǎn)業(yè)帶頭人,并簽訂協(xié)議、購(gòu)買服務(wù),請(qǐng)他協(xié)助龍頭企業(yè)指導(dǎo)村民,向村民傳授經(jīng)驗(yàn)。還幫助成立了以帶頭人為理事長(zhǎng)的養(yǎng)雞專業(yè)合作社,組織社員在打疫苗、出欄時(shí)互幫互助,拉雞苗、飼料時(shí)統(tǒng)一安排車輛,成為村民與公司溝通的橋梁。
就這樣,加入養(yǎng)雞行列的如今已達(dá)35戶,其中貧困戶5戶。
許建寧就是其中一員。今年43歲的他,此前一直在昆明務(wù)工,在外面時(shí)間長(zhǎng)了,也想回家,但苦于找不到合適的事干。
后來,他看到蘇寧華等村民通過養(yǎng)殖一年也能掙6萬多元,決定回家搞養(yǎng)殖。
記者采訪時(shí),10多位村民正在他的雞舍幫忙。原來,小雞到一定時(shí)間后需把嘴巴上尖尖的部分剪掉,否則長(zhǎng)大后會(huì)琢身上的羽毛,最后導(dǎo)致雞的品相不好,賣不上好價(jià)錢。
這是個(gè)技術(shù)活,也需趕時(shí)間。如果就他家兩個(gè)勞動(dòng)力做,近一萬只雞,耗時(shí)長(zhǎng),且會(huì)影響小雞成長(zhǎng)。
幫忙的10多個(gè)村民,都是他們互助小組里的養(yǎng)殖戶,相互支持,誰家有事,就幫誰家。互助小組上面還有合作社,蘇寧華擔(dān)任理事長(zhǎng),總共35戶分了好幾個(gè)互助小組。無論是勞動(dòng)力,還是技術(shù)等方面,都可以相互幫助,少走了不少?gòu)澛?,尤其是幫?戶貧困戶發(fā)展了產(chǎn)業(yè)。
規(guī)模養(yǎng)殖得到村民認(rèn)可,民建廣西區(qū)委又籌措資金48萬元,興建6座雞舍,作為村集體資產(chǎn),優(yōu)先租給貧困戶,租金收益歸村集體。這樣,集體經(jīng)濟(jì)有了,更多的貧困戶也能養(yǎng)雞了。
錢學(xué)明表示,在東信村規(guī)模養(yǎng)雞產(chǎn)業(yè)發(fā)展中,鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府、幫扶單位和龍頭企業(yè)各自發(fā)揮著不同的作用,這些作用通過帶頭人及合作社,帶動(dòng)、引領(lǐng)村民走出致富路。其中帶頭人的帶動(dòng)作用體現(xiàn)在四個(gè)方面:一是探索貧困村產(chǎn)業(yè)發(fā)展之路;二是引領(lǐng)、幫助村民一起發(fā)展產(chǎn)業(yè);三是牽頭成立專業(yè)合作社,提高農(nóng)民組織化程度,更好對(duì)接龍頭企業(yè);四是助推貧困村集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
從東信村實(shí)踐、總結(jié)提煉,作為全國(guó)政協(xié)委員,他建議在產(chǎn)業(yè)扶貧方面可做好四個(gè)方面的工作:一是及時(shí)發(fā)現(xiàn)貧困村脫貧致富帶頭人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府、村兩委、駐村干部,要善于發(fā)現(xiàn)具有開拓精神、頭腦靈活的農(nóng)村致富能人。二是著力將致富能人培養(yǎng)為致富帶頭人。黨委政府、幫扶單位要支持致富能人搞好產(chǎn)業(yè)發(fā)展,提高思想認(rèn)識(shí)、業(yè)務(wù)水平、組織能力,使其成為能夠影響、組織、帶領(lǐng)村民一起創(chuàng)業(yè)致富的帶頭人,并幫助成立以帶頭人為骨干的專業(yè)合作社。三是由當(dāng)?shù)卣ㄟ^頒發(fā)證書等形式對(duì)致富帶頭人給予認(rèn)定,樹立他們的威信,增強(qiáng)榮譽(yù)感和責(zé)任意識(shí)。四是與致富帶頭人簽訂協(xié)議,購(gòu)買他們的服務(wù),發(fā)揮他們的帶動(dòng)引領(lǐng)作用。把政府的培訓(xùn)資金用在刀刃上,提高使用效率,把產(chǎn)業(yè)扶貧落到實(shí)處。
“揚(yáng)帆班”成績(jī)單
不僅是產(chǎn)業(yè)扶貧調(diào)研、實(shí)踐、思考與建言,錢學(xué)明在教育扶貧、醫(yī)療扶貧方面的探索更早。
2008年12月,錢學(xué)明當(dāng)選為民建廣西區(qū)委主委。2009年開春后,民建一位會(huì)員為一所小學(xué)捐建了新教學(xué)樓,邀請(qǐng)他去參加落成典禮。學(xué)校在百色市隆林各族自治縣豬場(chǎng)鄉(xiāng)爛木干村。這所村級(jí)小學(xué),山高谷深,交通十分不便。
“見到學(xué)校的孩子們,我當(dāng)時(shí)挺高興的,想抱抱他們,但想到自己剛好那幾天腰痛,特意先蹲下再試著抱站在最前面的小男孩,沒想到一把抱了起來。
“穿著厚厚的衣服看不出來,抱起來發(fā)現(xiàn),孩子實(shí)在太輕了。”知道小男孩已經(jīng)讀三年級(jí)了,錢學(xué)明心里更是難受,“10歲的孩子瘦小到那種程度,我是第一次見到,既震撼又難過。”
“山里孩子營(yíng)養(yǎng)太差了?!焙髞硭{(diào)研還發(fā)現(xiàn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)校學(xué)生住校,學(xué)校沒有食堂,只有個(gè)蒸鍋,學(xué)生拿飯盆盛點(diǎn)米,放點(diǎn)水、幾片蔬菜蒸熟,再吃點(diǎn)家里帶來的干菜,就是一頓。
更讓他心痛的是,這些在鄉(xiāng)鎮(zhèn)上初中的孩子,大多因?yàn)楦改冈谕鈩?wù)工,沒人管,小小年紀(jì)有些就沉溺于網(wǎng)吧。然后,初中上到兩年半就輟學(xué)了。
如此一來,貧困就代際傳遞下來。多地調(diào)研后,錢學(xué)明發(fā)現(xiàn),初中階段教育非常關(guān)鍵,尤其對(duì)于貧困山區(qū)的孩子來說,可能影響一生。
2009年,他決定做個(gè)試驗(yàn),籌集了30萬元,在隆林縣找了家公辦學(xué)校開了一個(gè)“揚(yáng)帆班”,招收50名學(xué)生,每人每年補(bǔ)助2000元生活費(fèi)。
學(xué)生全部來自山區(qū)的貧困戶,成績(jī)尚可,且有想學(xué)習(xí)的愿望,男女生比例1:1。
開的第一個(gè)“揚(yáng)帆班”效果非常好,2010年,在錢學(xué)明的安排下,時(shí)任新浪網(wǎng)董事長(zhǎng)汪延去了趟隆林縣,參觀了“揚(yáng)帆班”后,他當(dāng)場(chǎng)說,“老錢,我收編了”。所謂收編即由新浪網(wǎng)來籌集資金,就這樣,李寧基金會(huì)、老?;饡?huì)、歐萊雅等先后參與建“揚(yáng)帆班”。僅2010、2011兩年分別開辦了7個(gè)和8個(gè)“揚(yáng)帆班”,民建中央也于2012年開始在全國(guó)進(jìn)行推廣。
如今“揚(yáng)帆班”的學(xué)生普遍考上重點(diǎn)高中,順利度過成人成才的關(guān)鍵期。2016年高中畢業(yè)的350名學(xué)生中,考上大學(xué)一本、二本的比例達(dá)78%。該項(xiàng)目榮獲中央統(tǒng)戰(zhàn)部、人社部等11部門頒發(fā)的“各民主黨派、工商聯(lián)、無黨派人士為全面建成小康社會(huì)作貢獻(xiàn)社會(huì)服務(wù)優(yōu)秀成果”。
“揚(yáng)帆班”的實(shí)踐讓錢學(xué)明得出一個(gè)結(jié)論:辦好初中義務(wù)教育對(duì)農(nóng)村孩子的成長(zhǎng)成才極為關(guān)鍵,很多貧困地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)雖然辦不好初中,而縣城的初中卻能辦得很好。這樣的城鄉(xiāng)差別一時(shí)還無法消除。隨著脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的深入實(shí)施,由縣級(jí)整合資金,統(tǒng)籌安排實(shí)施項(xiàng)目的政策出臺(tái),為縣級(jí)政府集中財(cái)力辦好初中義務(wù)教育,避免“貧困代際傳遞”創(chuàng)造了條件。
得出這個(gè)結(jié)論的錢學(xué)明開始通過政協(xié)提案、大會(huì)發(fā)言、媒體宣傳等多種形式,建議通過“教育上浮”來解決農(nóng)村初中辦學(xué)難題。
2011年,他在全國(guó)兩會(huì)上提交《關(guān)于在西部大石山區(qū)實(shí)施生態(tài)教育移民的提案》,得到了教育部、國(guó)務(wù)院扶貧辦的回復(fù),國(guó)家發(fā)改委表示要“積極穩(wěn)妥地推進(jìn)教育移民”。2012年,他在廣西政協(xié)大會(huì)上作了題為《關(guān)于在扶貧開發(fā)中實(shí)施生態(tài)教育移民的建議》的發(fā)言,得到自治區(qū)黨委主要領(lǐng)導(dǎo)的批示,被寫入自治區(qū)政府工作報(bào)告。
醫(yī)療扶貧探索
教育上浮,醫(yī)療下沉。這是采訪中錢學(xué)明反復(fù)向記者強(qiáng)調(diào)的觀點(diǎn)。
2013年,錢學(xué)明的母親從鄉(xiāng)下進(jìn)城手術(shù)時(shí)說,農(nóng)村沒有醫(yī)生,看病太難。為了弄清農(nóng)村基層“因病致貧、因病返貧”真實(shí)情況,錢學(xué)明經(jīng)常抽時(shí)間下鄉(xiāng)調(diào)研。
幾年來,他踏遍廣西的多數(shù)國(guó)定貧困縣,還遠(yuǎn)赴甘肅、貴州、浙江的農(nóng)村深入調(diào)研。很多地方鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根本留不住醫(yī)生,服務(wù)功能嚴(yán)重退化。其原因在于,國(guó)家設(shè)計(jì)的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,受到醫(yī)療管理體制中“條條分割”,并不“一體”??h級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的體制、機(jī)制等性質(zhì)和待遇完全不同,導(dǎo)致兩者不但不能實(shí)現(xiàn)協(xié)同,反而存在利益沖突。更嚴(yán)重的是,由于工資收益和事業(yè)前途的迥然不同,使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院老醫(yī)生留不住、新醫(yī)生不愿來。
為此,他創(chuàng)新性提出了“一體化管理改革”思路:通過“三不變”“三統(tǒng)一”,推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一體化管理改革,即機(jī)構(gòu)設(shè)置與行政建制不變、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)的公共服務(wù)職能和業(yè)務(wù)不變、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變,實(shí)行人員統(tǒng)一調(diào)配、業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理和財(cái)務(wù)統(tǒng)一安排。通過醫(yī)生下鄉(xiāng)、病人不進(jìn)城,實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診、結(jié)果互認(rèn),提高基層醫(yī)療服務(wù)水平。
2014年3月,他在全國(guó)兩會(huì)上提交《發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作用關(guān)鍵在于留住醫(yī)生》的提案,并在《人民日?qǐng)?bào)》發(fā)表署名文章,建議實(shí)施縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化改革。
改革思路只有通過成功的實(shí)踐,才有說服力。通過多方努力,2014年7月獲得國(guó)家級(jí)貧困縣—廣西上林縣的認(rèn)同。通過3個(gè)月的精心準(zhǔn)備,2014年10月開始實(shí)施“縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化改革”。
“上林醫(yī)改”3年實(shí)踐表明,縣醫(yī)院整合了資源,提高了效率和效益;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有了醫(yī)生,提升了服務(wù)能力;病人能在“家門口”看病,既方便又便宜;新農(nóng)合醫(yī)保既提供較高的報(bào)銷比例,又減少了總支出,實(shí)現(xiàn)了“四贏”的效果。以闌尾炎手術(shù)為例,普通群眾在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療所需承擔(dān)費(fèi)用僅為縣、市三級(jí)醫(yī)院的1/4、1/10。而貧困戶所需承擔(dān)費(fèi)用僅為1/7、1/20,這還不計(jì)陪護(hù)費(fèi)用。目前,上林縣不僅超額完成南寧市下達(dá)的年度脫貧摘帽任務(wù),還榮獲“全國(guó)革命老區(qū)減貧貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”。
錢學(xué)明以政協(xié)委員、民主黨派成員的身份持續(xù)發(fā)聲,連續(xù)3年在全國(guó)兩會(huì)上提交推廣“上林經(jīng)驗(yàn)”的提案。
2015年9月,《國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組簡(jiǎn)報(bào)》第108期,對(duì)“上林醫(yī)改”予以肯定。
2017年4月,國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》中明確提出“在縣域主要組建醫(yī)療共同體。重點(diǎn)探索以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縣鄉(xiāng)一體化管理”。
鑒于脫貧攻堅(jiān)后期因病致貧、因病返貧家庭比重會(huì)逐漸上升,辦好農(nóng)村醫(yī)療在精準(zhǔn)脫貧中的極端重要性,他于2017年4月向中共廣西區(qū)委彭清華書記寫信,建議全面推廣“上林模式”。彭清華書記當(dāng)即批示“要積極推廣,強(qiáng)力推進(jìn)”,并要求各市縣黨政一把手必須親力親為,推動(dòng)體制改革,做好醫(yī)療扶貧。
脫貧攻堅(jiān)是當(dāng)前三大攻堅(jiān)戰(zhàn)之一,錢學(xué)明正以飽滿的熱情奔波在精準(zhǔn)扶貧的調(diào)研和實(shí)踐探索路上。