自擬腎愈方治療慢性腎病綜合征的臨床效果觀察

馬會(huì)妙　韓曉嬌　王彩紅

[摘要]目的：研究觀察自擬腎愈方治療慢性腎病綜合征的，臨床效果。方法：選取我院2015-2017年收治的34例慢性腎病綜合征患者為對(duì)象，通過在以往臨床治療工作的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，研究分析腎臟的病理?xiàng)l件以及腎病綜合征產(chǎn)生的特點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上使用自擬腎愈方進(jìn)行慢性腎病綜合征治療。觀察指標(biāo)為，基本治愈、有效、未治愈。結(jié)果：上述34例慢性腎病綜合征患者基本治愈32例，有效1例，未治愈1例。觀察3年，發(fā)現(xiàn)1例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為3.13%。結(jié)論：慢性腎病綜合征往往存在著肺、脾、腎臟同時(shí)存在問題的情況，在我們采取傳統(tǒng)治療方法的基礎(chǔ)上，要加強(qiáng)對(duì)病癥病理的相關(guān)研究，采取補(bǔ)腎化瘀的自擬方法提高，臨床效果，提高慢性腎病綜合征治愈率。

[關(guān)鍵詞]自擬藥方；腎病綜合征；補(bǔ)腎化瘀；慢性腎病

1資料與方法

1.1一般性資料

慢性腎病綜合征在中醫(yī)研究領(lǐng)域中處于水腫的范圍當(dāng)中，中醫(yī)后來將水腫分為陰性和陽(yáng)性兩種，從臨床治療的經(jīng)驗(yàn)中來看，慢性腎病綜合征應(yīng)當(dāng)歸于陰水的范疇當(dāng)中。本次研究選取了我院2015-2017年收治的34例慢性腎病綜合征患者作為對(duì)象，其中男性患者19例，女性患者15例，西藥激素治療患者為15例，中藥治療患者為19例，年齡分布在4-63歲之間，病程分布在1周到6年不等。所有上述病例在我院收治前均在其它醫(yī)療單位進(jìn)行過中、西藥治療。其中，所有患者尿蛋白（每24小時(shí)大于3.5克）及血漿蛋白（每升小于30克）都處于判斷區(qū)間內(nèi)，均發(fā)生水腫癥狀和高脂血癥。

1.2方法

使用我院自擬腎愈方進(jìn)行慢性腎病綜合征治療，進(jìn)行中藥使用和西藥經(jīng)治的患者服藥不變。我院的自擬腎愈方為金銀花40g，連翹40g，生地黃20g，牡丹皮20g，枸杞子30g，黃岑20g，沙苑子40g，紅花30g，桃仁30g，丹參60g，黨參40g，黃芪40g，茯苓60g，甘草5g。在上述藥方抓取后，使用煎服法進(jìn)行治療。頭煎加入水1600毫升，煎藥時(shí)間控制在30分鐘，取藥汁400毫升；二煎加入水1200毫升，煎藥時(shí)間為30分鐘，取藥汁300毫升。在完成兩次煎藥過程后，將兩次取出的藥汁混合，早一次，晚一次溫后服用。同時(shí)，該自擬方的加減原則為，內(nèi)熱不甚的患者將其黃岑、生地黃用量依情況減少；病情剛剛發(fā)生和尿蛋白過高的患者加用麻黃6g；脾虛患者要加入砂仁適量；腹瀉患者加入適量肉桂。

1.3觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)結(jié)果分為基本治愈、有效、未治愈。基本治愈，其患者主要指標(biāo)為慢性腎病綜合征不斷緩解，癥狀消失，尿蛋白為陰性，血漿蛋白指數(shù)正常，腎功能無異常，經(jīng)治療后觀察3年無復(fù)發(fā)；有效，其患者主要指標(biāo)為慢性腎病綜合征不斷緩解，癥狀絕大部分消失，尿蛋白為陰性，血漿蛋白和腎功能部分指標(biāo)恢復(fù)正常；未治愈，仍具備大部分慢性腎病綜合征癥狀。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS14.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

根據(jù)表1數(shù)據(jù)，在進(jìn)行本次研究采用的自擬腎愈方進(jìn)行補(bǔ)腎化瘀的治療后，基本治愈的患者數(shù)量為32例，占94.12%；治療后有效的患者為1例，占2.94%；未治愈的患者為1例，占2.94%。除此之外，經(jīng)過3年的觀察隨訪后，復(fù)發(fā)1例，占2.94%。其中，西藥激素治療的15例患者當(dāng)中，包含在基本指標(biāo)恢復(fù)正常后使用中藥進(jìn)行鞏固的時(shí)間在內(nèi)，40治療周達(dá)到基本治愈的為7例，44治療周達(dá)到基本治愈的為4例，48治療周達(dá)到基本治愈的為3例，平均療程為（45.32±4.12）周，另有l(wèi)例未治愈；采取中藥治療的19例患者中，20治療周基本治愈的為2例，24治療周基本治愈的為17例，平均療程為（23.75±3.90）周。

3討論

慢性腎病綜合征是當(dāng)前醫(yī)學(xué)界研究較為熱門的病癥之一，其主要癥狀以胸腹水腫為多，同時(shí)伴有其它癥狀。導(dǎo)致慢性腎病綜合征的原因比較多，其病癥的生理病理以腎虛、血淤為多，伴有脾功能異常。本次研究通過對(duì)選取的2015-2017年我院收治的34例慢性腎病綜合征患者進(jìn)行分析、觀察、治療、回訪，采取補(bǔ)腎治淤、清熱利濕等處方原則，自擬了以銀花、連翹、生地黃、牡丹皮、枸杞子、黃岑、沙苑子等多味藥材為主要內(nèi)容的腎愈方，采用科學(xué)的煎服方法和治療療程設(shè)計(jì)，保持對(duì)收治患者后期的密切回訪。經(jīng)過我院采取自擬腎愈方治療的上述所有34例慢性腎病綜合征患者，基本治愈的患者數(shù)量為32例，占94.12%；治療后有效的患者為1例，占2.94%；未治愈的患者為l例，占2.94%。除此之外，經(jīng)過3年的觀察隨訪后，復(fù)發(fā)1例，占2.94%。從數(shù)據(jù)來看，采取我院自擬腎愈方治療后，基本治愈的患者占總?cè)藬?shù)的絕大部分，僅有一例因個(gè)人原因未能堅(jiān)持治療導(dǎo)致未能治愈。同時(shí)，在回訪過程中僅有1人在三年內(nèi)復(fù)發(fā)。綜上所述，自擬腎愈方治療慢性腎病綜合征的臨床效果較好，適合推廣應(yīng)用和繼續(xù)研究。