健康教育在2型糖尿病護(hù)理中應(yīng)用價(jià)值分析

李葉玭

[摘要] 目的 探討健康教育在2型糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果。 方法 收集2016年2月—2017年12月收治的2型糖尿病患者146例，分2組，73例常規(guī)護(hù)理納入對(duì)照組;73例聯(lián)合健康教育納入觀察組。觀察護(hù)理效果。 結(jié)果 護(hù)理前組間自護(hù)行為能力評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理干預(yù)后觀察組自護(hù)行為能力評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理前血糖指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后隨訪發(fā)現(xiàn)觀察組空腹血糖及餐后2 h血糖水平顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 2型糖尿病患者實(shí)施健康教育干預(yù)可有效提高患者出院后自護(hù)行為能力，從而維持血糖水平。

[關(guān)鍵詞] 2型糖尿病;健康教育;護(hù)理效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）09（a）-0165-03

Analysis of the Application Value of Health Education in Type 2 Diabetes Nursing

LI Ye-pin

General Hospital of Quanzhou First Hospital Affiliated to Fujian Medical University， Quanzhou， Fujian Province， 362000 China

[Abstract] Objective To explore the application effect of health education in the care of type 2 diabetes. Methods A total of 146 patients with type 2 diabetes were enrolled in two groups. from February 2016 to December 2017 73 patients received routine care in the control group. 73 combined health education were included in the observation group. Observe the effect of care. Results There was no significant difference in the self-care behavioral ability scores between the groups before treatment （P>0.05）. After the nursing intervention， the self-care behavior ability scores of the observation group were significantly higher than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. There was no significant difference in blood glucose index before treatment （P>0.05）. After intervention， the fasting blood glucose and postprandial 2 h blood glucose levels in the observation group were significantly lower than those in the control group （P<0.05）. Conclusion Health education intervention in patients with type 2 diabetes can effectively improve the self-care behavior of patients after discharge， thus maintaining blood glucose levels.

[Key words] Type 2 diabetes; Health education; Nursing effect

2型糖尿病是常見(jiàn)糖尿病類(lèi)型，占90%以上，若不及時(shí)有效控制血糖，可能損傷腎臟、眼底及足部，引起嚴(yán)重并發(fā)癥，已經(jīng)嚴(yán)重威脅患者身心健康[1]。健康教育被認(rèn)為是糖尿病治療成敗的關(guān)鍵，通過(guò)對(duì)糖尿病患者實(shí)施健康教育，促進(jìn)患者配合治療，從而提高患者生活質(zhì)量。該研究特選取2016年2月—2017年12月期間收治的146例患者，探討健康教育在2型糖尿病患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

收集該院就診的2型糖尿病患者146例病例資料，納入標(biāo)準(zhǔn)：符合2型糖尿病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];病程>6個(gè)月;病例資料完整;患者自愿參與，家屬知情同意。排除：嚴(yán)重并發(fā)癥者;合并其他器官功能障礙者;意識(shí)不清，認(rèn)知障礙者。隨機(jī)分2組，對(duì)照組：73例，男/女為43/30，年齡32～71歲，平均（52.03±5.79）歲，病程2～21年，平均（8.12±2.03）年，受教育年限2～16年，平均（11.36±2.54）年;觀察組：73例，男/女為42/31，年齡29～70歲，平均（53.49±6.85）歲，病程1.5～19年，平均（8.38±2.49）年，受教育年限3～17年，平均（12.03±2.51）年。性別、年齡及病程和文化程度等基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2? 方法

對(duì)照組：常規(guī)監(jiān)測(cè)血壓、血糖及各項(xiàng)生命體征，確保病房潔凈、通風(fēng)，為患者提供舒適的環(huán)境，并指導(dǎo)患者運(yùn)動(dòng)鍛煉，做好口腔及皮膚等部位清潔工作，適當(dāng)予以心理護(hù)理干預(yù)，積極處理并發(fā)癥。觀察組：聯(lián)合健康教育。入院時(shí)建立互動(dòng)模式，進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識(shí)宣教，告知患者日常生活、飲食及安全及情感等對(duì)疾病發(fā)展的影響，可通過(guò)知識(shí)講座、電子屏幕放映及書(shū)冊(cè)等方式;患者出院后還應(yīng)通過(guò)電話隨訪或門(mén)診等方式持續(xù)健康教育，及時(shí)提醒患者自我檢測(cè)血糖，解答患者疑惑，并告知患者積極入院復(fù)診。

1.3? 觀察指標(biāo)

自護(hù)行為能力評(píng)估：參照糖尿病自護(hù)行為量表，包括飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑服藥、血糖監(jiān)測(cè)及足部護(hù)理和血糖異常處理6個(gè)分量表，共包含26個(gè)條目，采用5點(diǎn)記分法評(píng)估，完全做到記5分、經(jīng)常做到記4分，有時(shí)能夠做到記3分，很少做到記2分，完全做不到記1分。該量表具有良好信效度，重測(cè)信度0.92，內(nèi)部一致性檢驗(yàn)Cro nbachα為0.88，得分越高表示自護(hù)行為能力越強(qiáng)[1]。并觀察患者隨訪3個(gè)月血糖指標(biāo)變化。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。計(jì)量資料以（x±s）描述，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n（%）]形式描述，組間率比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 患者自護(hù)行為能力分析

護(hù)理干預(yù)前組間自護(hù)行為能力評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理干預(yù)后隨訪觀察組自護(hù)行為能力各分量表評(píng)分及總自護(hù)行為能評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 隨訪3個(gè)月血糖指標(biāo)分析

護(hù)理干預(yù)前血糖指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后隨訪發(fā)現(xiàn)觀察組空腹血糖及餐后2 h血糖水平均顯著低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3? 討論

2型糖尿病是臨床常見(jiàn)疾病，好發(fā)于中老年人群，本病治療周期較長(zhǎng)，且大多需要患者院外自我維持治療，所以糖尿病患以居家藥物治療為主[3-4]。但由于各種外界因素干擾，如患者生活不良習(xí)慣，均影響本病治療效果，導(dǎo)致病情惡化。既往研究[5]證實(shí)對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施健康教育可有效維持血糖，對(duì)此特行該次研究。

就目前而言，我國(guó)大部分公民普遍文化水平偏低，保健意識(shí)薄弱，自我管理能力欠缺?；颊咦宰o(hù)行為能力主要取決于兩方面，其一在于疾病監(jiān)測(cè)有效性;其二在于患者習(xí)慣的養(yǎng)成。所以該次研究通過(guò)對(duì)2型糖尿病患者予以健康教育，在患者入院時(shí)通過(guò)對(duì)其宣講2型糖尿病相關(guān)知識(shí)，讓患者了解疾病病因機(jī)制，發(fā)生發(fā)展及并發(fā)癥等情況，能夠讓患者明白定期監(jiān)測(cè)血糖情況，了解血糖水平;同時(shí)有效的健康教育還能讓患者養(yǎng)成監(jiān)測(cè)血糖習(xí)慣，從而有效控制血糖，促進(jìn)疾病康復(fù)[6]。此外，患者出院后定期通過(guò)電話或門(mén)診等方式加強(qiáng)健康教育，能夠促使患者自身主觀管理能力的提升，讓患者感受到健康教育對(duì)于糖尿病血糖控制的重要性和有效性，從而增強(qiáng)患者對(duì)抗疾病的自信心[7]。同時(shí)向患者說(shuō)明若不有效控制血糖可能導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，讓患者有更為深刻的認(rèn)知，能夠促使其糾正不良生活習(xí)慣，提高自我監(jiān)管依從性。本結(jié)果顯示，隨訪期間健康教育組患者自護(hù)行為能力評(píng)分顯著高于常規(guī)護(hù)理組，且聯(lián)合健康教育的患者護(hù)理干預(yù)后空腹血糖及餐后2 h血糖水平均顯著較常規(guī)護(hù)理組低，由此可見(jiàn)，2型糖尿病患者實(shí)施健康教育可有效提高患者自我管理能力，對(duì)于血糖的控制有重要作用。

綜上所述，2型糖尿病患者實(shí)施健康教育干預(yù)可有效提高患者出院后自護(hù)行為能力，從而維持血糖水平。

[參考文獻(xiàn)]

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