網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)式連續(xù)護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者生存質(zhì)量的影響分析

謝江美 陳麗平

[摘要] 目的 研究分析妊娠期糖尿病患者采用網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)式連續(xù)護(hù)理干預(yù)對其生存質(zhì)量的臨床影響。方法 該院于2016年4月—2018年4月選取104例妊娠期糖尿病患者，隨機(jī)分為參照組和研究組，參照組有52例，予以常規(guī)護(hù)理，研究組有52例，予以網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)式連續(xù)護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理滿意度以及生存質(zhì)量、自我管理水平。結(jié)果 研究組護(hù)理滿意度為（94.23%），高于參照組護(hù)理滿意度（78.85%）;同時(shí)研究組生存質(zhì)量較高，自我管理水平較優(yōu)，均與參照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 妊娠期糖尿病患者采用網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)式連續(xù)護(hù)理干預(yù)模式，護(hù)理效果十分優(yōu)異，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 網(wǎng)絡(luò)互動(dòng);連續(xù)護(hù)理;妊娠期糖尿病;護(hù)理滿意度

[中圖分類號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）09（a）-0115-02

目前臨床中針對妊娠期糖尿病患者護(hù)理，多選擇網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)式連續(xù)護(hù)理干預(yù)方案，效果十分理想，能夠有效提高患者的生存質(zhì)量，對改善患者自我管理能力也有著顯著的作用[1]。在該研究環(huán)境下，該院選擇于2016年4月—2018年4月對104例妊娠期糖尿病患者，積極研究網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)式連續(xù)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該院選取104例妊娠期糖尿病患者為對象，隨機(jī)分為參照組和研究組，參照組有52例，年齡22～43周歲，平均年齡（29.53±2.97）周歲，孕周25～29周，平均孕周（24.31±2.69）周;研究組為52例，年齡21～45周歲，平均年齡（30.06±2.94）周歲，孕周24～30周，平均孕周（25.17±1.83）周，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2? 護(hù)理方法

參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。

研究組予以網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)式連續(xù)護(hù)理干預(yù)。①組建專業(yè)護(hù)理小組：積極構(gòu)建專業(yè)的網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)式連續(xù)護(hù)理干預(yù)小組，由科室主任、護(hù)士長擔(dān)任小組組成，其他護(hù)理人員擔(dān)任小組成員。小組討論構(gòu)建妊娠期糖尿病患者電子健康檔案，便于后期管理。②建立微信群：護(hù)理人員建立微信群，并且安排專人專職管理微信群，不定期通過微信群，給患者以及患者家屬講授妊娠期糖尿病相關(guān)健康知識(shí)，包括基礎(chǔ)的理論知識(shí)、實(shí)際操作技能以及注意事項(xiàng)等，提升患者以及患者家屬的健康認(rèn)識(shí)，從而使得妊娠期糖尿病患者及其家屬均能夠掌握疾病特點(diǎn)。同時(shí)在微信群中開展心理干預(yù)以及飲食、運(yùn)動(dòng)教育，使得妊娠期糖尿病患者在家中也能夠進(jìn)行自我護(hù)理，降低高糖、高熱量食物的食物，能夠保持健康、積極的形態(tài)，合理運(yùn)動(dòng)，改善自身體質(zhì)[2]。并且，護(hù)理人員在微信群中進(jìn)行用藥教育以及血糖監(jiān)測教育，指導(dǎo)患者以及其家屬可以準(zhǔn)確用藥，并重視血糖監(jiān)測的重要性。另外，護(hù)理工作人員通過微信群，劃定固定時(shí)間段，如每日晚間20∶00-21∶00，鼓勵(lì)患者進(jìn)行心得以及經(jīng)驗(yàn)分享、交流，并對患者所提出的問題進(jìn)行匯總，集中進(jìn)行處理，提升護(hù)理效率。③定期隨訪：要求患者定期進(jìn)行門診隨訪，并且每周進(jìn)行一對一微信指導(dǎo)，每次指導(dǎo)時(shí)間不少于15 min，監(jiān)督患者有效執(zhí)行醫(yī)院對其制定的護(hù)理干預(yù)方案，以此保障護(hù)理干預(yù)效果[3]。同時(shí)通過每周的一對一微信指導(dǎo)，匯總患者對干預(yù)方案的反饋內(nèi)容，并進(jìn)行及時(shí)調(diào)整，提高護(hù)理干預(yù)方案的實(shí)施舒適度。

1.3? 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)比較兩組護(hù)理滿意度以及生存質(zhì)量、自我管理水平。

1.3.1? 護(hù)理滿意度評價(jià)指標(biāo)? 該院采用問卷調(diào)查表格（滿分100分），要求患者及其家屬進(jìn)行綜合填寫，對此次護(hù)理滿意度進(jìn)行客觀評價(jià)。并將評價(jià)等級劃分為：非常滿意為100～80分、一般滿意為79～60分以及不滿意為59分以下。

1.3.2? 生存質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)? 該院采用SF-36生活質(zhì)量調(diào)查表，對患者護(hù)理干預(yù)后的生存質(zhì)量進(jìn)行客觀評價(jià)。

1.3.3? 自我管理水平觀察指標(biāo)? 該院對患者護(hù)理干預(yù)后的自我管理態(tài)度、自我管理能力以及運(yùn)動(dòng)鍛煉、飲食依從性、血糖監(jiān)測進(jìn)行觀察評價(jià)。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

通過SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者護(hù)理滿意度比較

研究組有33例（63.46%）非常滿意、16例（30.77%）較為滿意、3例（5.77%）不滿意，滿意度為94.23%（49/52）;參照組有22例（42.31%）非常滿意、19例（36.54%）較為滿意、11例（21.15%）不滿意，滿意度為78.85%（41/52）。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.282 5，P=0.021 5）。

2.2? 兩組患者護(hù)理后生存質(zhì)量比較

研究組生存質(zhì)量各指標(biāo)評分，均與參照組生存質(zhì)量各指標(biāo)評分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.3? 兩組護(hù)理后自我管理能力評分比較

研究組自我管理能力評分，優(yōu)于參照組自我管理能力評分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

糖尿病是妊娠期孕產(chǎn)婦常見的并發(fā)癥之一，近幾年，受到人們不良生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣的影響，我國妊娠期糖尿病的發(fā)病率逐漸上升。妊娠期糖尿病不斷會(huì)影響孕產(chǎn)婦的身體健康，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)對孕產(chǎn)婦的生命安全造成威脅，為進(jìn)一步保障母嬰安全，積極對妊娠期糖尿病患者采用科學(xué)的護(hù)理干預(yù)手段，就顯得十分必要了。但是常規(guī)的護(hù)理干預(yù)模式具有著一定的局限性，患者在醫(yī)院中能夠獲得系統(tǒng)護(hù)理，有利于患者血糖水平控制[4]。如何選擇更加高效的護(hù)理干預(yù)措施，成為了臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)解決的課題之一。對該次研究結(jié)果進(jìn)行分析，妊娠期糖尿病患者采用網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)式連續(xù)護(hù)理干預(yù)后，其護(hù)理滿意度顯著提升（94.23%），要優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)后，妊娠期糖尿病患者的護(hù)理滿意度（78.85%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;同時(shí)通過實(shí)施網(wǎng)絡(luò)式連續(xù)護(hù)理干預(yù)后，妊娠期糖尿病患者的生存質(zhì)量以及自我管理能力得到顯著改善，且優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展，將網(wǎng)絡(luò)融入妊娠期探病患者的護(hù)理過程中，成為了當(dāng)前妊娠期糖尿病患者護(hù)理干預(yù)的新方向。微信作為網(wǎng)絡(luò)發(fā)展的重要平臺(tái)，其在網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)式連續(xù)護(hù)理干預(yù)中的應(yīng)用價(jià)值十分顯著。通過構(gòu)建微信群，每日對患者以及患者家屬進(jìn)行妊娠期糖尿病基本健康知識(shí)講解，能夠提高患者以及其家屬的健康認(rèn)知，使得患者在家中也可以進(jìn)行自我護(hù)理干預(yù)，如飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)等。同時(shí)強(qiáng)化微信群的溝通、交流特點(diǎn)，鼓勵(lì)患者進(jìn)行心得經(jīng)驗(yàn)分享，在分享的過程中，一方面可以幫助患者重新構(gòu)建治療積極性以及自信心，另一方面也可以通過分享交流，發(fā)現(xiàn)自身的不足，并及時(shí)進(jìn)行糾正、補(bǔ)充。另外，通過應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)式連續(xù)護(hù)理，患者從產(chǎn)前到產(chǎn)后，均能獲得一對一的護(hù)理指導(dǎo)，有助于患者護(hù)理效果提升，對改善患者生存質(zhì)量有著十分顯著的作用[5]。

綜上所述，對妊娠期糖尿病患者的臨床護(hù)理過程中，積極選擇網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)式連續(xù)護(hù)理干預(yù)模式，不但可以有效提升患者的護(hù)理滿意度，還能夠改善患者的生存質(zhì)量，有利于患者自我管理水平提高，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 李輝.護(hù)理干預(yù)對妊娠合并糖尿病患者生活質(zhì)量、治療依從性的影響及分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志：電子版，2016， 3（13）：119-120.

[2]? 趙素敏.連續(xù)性護(hù)理干預(yù)模式對糖尿病出院患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].臨床研究，2016，24（11）：89-90.

[3]? 趙婕.持續(xù)性護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者治療效果的影響[J].臨床合理用藥雜志，2014（21）：137.

[4]? 吳偉珍，粱麗霞，李湘元，等.微信平臺(tái)在妊娠期糖尿病醫(yī)學(xué)營養(yǎng)健康教育中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（2）：65-67.

[5]? 張莉，李娜.基于微信平臺(tái)的PBL教育模式對妊娠期糖尿病患者自我管理能力及妊娠結(jié)局的影響[J].天津護(hù)理，2017， 25（2）：118-120.