讓信用就醫(yī)成為一條“鯰魚”

輿論觀點與點評：看好未來

媒體對于“信用就醫(yī)”主要給予肯定性評價。《華夏時報》指出，支付寶涉足醫(yī)療擊破痛點，推出“信用就醫(yī)”能夠提速醫(yī)院智能化。同時，媒體也指出了推動“信用就醫(yī)”的最大困難就是醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)程度依然較低。《21世紀經(jīng)濟報道》認為“醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)化仍需提速”，一方面，醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)化整體處于啟動期，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)尚未成為醫(yī)療機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施；另一方面，患者就醫(yī)習慣也以線下為主，預約掛號、移動問診等就診習慣還在培養(yǎng)過程中。

多數(shù)網(wǎng)民點贊“信用就醫(yī)”，認為其有利于推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”發(fā)展。但是，國內(nèi)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)化程度依然很低，僅僅處于啟動期。部分網(wǎng)民探討“信用就醫(yī)”對醫(yī)鬧的減少是否有幫助。也有網(wǎng)民認為，“信用就醫(yī)”是“信用社會”發(fā)展的重要表現(xiàn)。網(wǎng)友“小萌萌夢qwq”稱，打造信用社會，信用就是財富。部分網(wǎng)民擔心“信用就醫(yī)”無法全社會普及，期望推廣力度加大。

習近平總書記十九大報告指出，“推動互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能和實體經(jīng)濟深度融合”，“互聯(lián)網(wǎng)建設(shè)管理運用不斷完善”。可以說“信用就醫(yī)”不但切合了總書記十九大報告指示精神，也極大方便了社會公眾看病就醫(yī)，是互聯(lián)網(wǎng)運用、互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療深度融合的優(yōu)秀案例。監(jiān)測顯示，早在2016年2月，支付寶就與廣州婦兒中心在信用醫(yī)院方面就進行初次探索，并取得較好效果。易觀國際《中國醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)化專題研究報告2017》顯示，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應用順應了信息時代發(fā)展的趨勢，多維度的業(yè)務(wù)賦能，使得無論是院內(nèi)服務(wù)還是院外服務(wù)，都能促進和改善患者的就醫(yī)體驗。因此，此次“信用就醫(yī)”正式上線，是互聯(lián)網(wǎng)時代、大數(shù)據(jù)時代的產(chǎn)物；憑借信用就醫(yī)看病，提升患者看病效率，也是城市文明進步的重要表現(xiàn)之一，一定程度上有助于就醫(yī)環(huán)境更加有序進行。

“信用就醫(yī)”不僅滿足于無現(xiàn)金支付的便利，其通過線上自動扣款取代了線下排隊繳費，省去了診間支付的麻煩。而“信用就醫(yī)”的前提是要求患者信用度高，通過“信用就醫(yī)”也能對社會形成一種信用倒逼之勢。當然，醫(yī)院實行“信用就醫(yī)”要能注意保護好患者權(quán)益，也要尊重患者的選擇權(quán)，要完善相關(guān)制度。

這種做法值得其他行業(yè)借鑒，就像“老賴黑名單”一樣，因為失信，造成處處難行，而各行各業(yè)通過對守信之人發(fā)放“綠卡”，讓守信之人能夠享受守信帶來的好處、便利，也是對社會誠信的正向激勵，能鼓勵更多人講誠信、守信用，進而有利于形成良好的社會風氣。

“信用就醫(yī)”對患者對醫(yī)院來說，會是雙贏的結(jié)果。不管是醫(yī)院還是其他的服務(wù)機構(gòu)，都需要多進行一些技術(shù)創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新，尤其是要注重依托現(xiàn)代科技的發(fā)展進行創(chuàng)新，為消費者、為民眾提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，同時也能吸引更多用戶的前往，有利于提高自己的經(jīng)濟效益。

“信用就醫(yī)”的潛在作用是巨大的，它能像微信支付一樣，讓患者免去排隊繳費的麻煩；它也擁有與“先診療后付費”相似的便捷，使患者不為一時籌不到醫(yī)療費而發(fā)愁。它還可以激勵患者踐諾守信，不僅對促進醫(yī)患互信有利，也可向社會輸出誠信。

醫(yī)療機構(gòu)注意：

信用就醫(yī)不是單邊守信

在推行“信用就醫(yī)”時，無論醫(yī)院還是互聯(lián)網(wǎng)金融機構(gòu)，一定會十分看重患者的信用記錄，因為患者是否誠實守信，是“信用就醫(yī)”能否行穩(wěn)致遠的關(guān)鍵。在約束患者方面，機構(gòu)也不會缺乏手段，比如通過信用記分讓患者珍惜每一次機會、給予信用好的患者更多實惠、限制多次失信者的權(quán)利等，這些舉措對確保資金安全、促進“信用就醫(yī)”有序發(fā)展至關(guān)重要。

但誠信從來不是單邊踐諾守信，而是雙邊甚至多邊互信，假如只注重對患者進行信用約束，忽視了對醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)金融機構(gòu)可能出現(xiàn)的失信現(xiàn)象，“信用就醫(yī)”就難以走向成熟和得到普及。在這方面，社會并不缺乏教訓，比如“美容貸”是針對美容患者推出的互聯(lián)網(wǎng)金融產(chǎn)品，但“美容貸”坑人的事件時有耳聞，假如“信用就醫(yī)”不汲取類似教訓，就無法變成患者普遍信賴的產(chǎn)品。

更要看到，在信用采集與運用上，機構(gòu)的話語權(quán)要比用戶大得多，當用戶信用不佳或失信時，嚴厲的懲罰就會等著他們，患者在“信用就醫(yī)”方面的失信，不僅會影響到看病，甚至會影響其它方面的權(quán)利。但對機構(gòu)失信的懲戒，則不如個人失信的懲戒那樣具體，從過去的經(jīng)驗看，即使機構(gòu)暗中欺詐，甚至像“美容貸”、“校園貸”那樣給用戶刻意挖坑，也很少有限制和懲罰性舉措，這才是“信用就醫(yī)”最該補齊的一塊短板。

可見，“信用就醫(yī)”的成敗關(guān)鍵，不是要求患者單邊踐諾守信，而是建立參與各方之間的互信基礎(chǔ)。在具體的操作中，機構(gòu)對患者進行信用約束時，更要實現(xiàn)自我約束，用最小的利潤、最誠實最簡捷的規(guī)則，向患者展現(xiàn)誠心和善意，把“信用就醫(yī)”打造成既實用又值得信賴的產(chǎn)品，以此贏得患者的口碑，回饋患者的誠信，樹立互聯(lián)網(wǎng)金融在醫(yī)療系統(tǒng)的良好形象。

進一步效果：成為“鯰魚”

門診掛號時間長、繳費排隊時間長、檢查取藥等候時間長和專家問診時間短的“三長一短”問題一直是困擾醫(yī)院就醫(yī)的頑疾，如何從時間成本上降低損耗、從診療服務(wù)水平上提升效率也就成為醫(yī)院就醫(yī)改革的重點“先診療后付費”、“免排隊”、“臨時醫(yī)藥費”等的信用就醫(yī)模式，顯然對醫(yī)院就醫(yī)改革是一個積極的嘗試和探索，特別是將信用體系、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)納入其中的創(chuàng)新，無疑會讓這種模式擁有更為廣闊的發(fā)展前景。

其實，這一模式之所以成功運作并被大眾寄予厚望，最主要的原因還是這種模式直接戳中了民眾看病“三長一短”頑疾的軟肋，而讓民眾看到了解決看病老大難問題的希望。長期以來，民眾就醫(yī)的主要時間都損耗在“等候之痛”上，高達四分之三的排隊等候，其實也在一定程度上反映出現(xiàn)有就醫(yī)模式的不科學性，比如交費問題、候診問題以及醫(yī)院資源配置等問題，同時也在一定程度上影響了就醫(yī)體驗和醫(yī)患關(guān)系，多年積詬其危害顯而易見卻無力改變。顯然，“信用醫(yī)院”的開啟運作，無疑將會極大降低候診的時間成本，對提升醫(yī)療服務(wù)水平、緩解醫(yī)患關(guān)系等方面的問題都有著積極的作用，民眾亦寄希望于此。

此外，從社會誠信的角度而言，信用就醫(yī)的診療模式也是一種社會文明和進步，它不僅讓公眾體會到了誠信可以“有價”，而且可以“有惠”。通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的運用和誠信數(shù)據(jù)的積累，民眾能夠通過更加便捷的方式享受到更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，無疑增加了“信用醫(yī)院”的民眾基礎(chǔ)和社會認可度，而且能夠激發(fā)公眾保護個人信譽、積累社會信用，從而維系積極健康的社會誠信氛圍。

鯰魚效應指的是：鯰魚在攪動小魚生存環(huán)境的同時，也激活了小魚的求生能力。對于解決諸如“三長一短”的就醫(yī)問題而言，我們并不希望看到“信用醫(yī)院”僅僅只是一個“偏方”，我們更想看到它能夠成為我們醫(yī)療體系改革的“鯰魚”，讓“信用醫(yī)院”成為改善醫(yī)療狀況從而提升服務(wù)水平、提升患者體驗從而緩解醫(yī)患關(guān)系，同時也是營造誠信氛圍從而推動社會進步的重要力量。