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    小兒腹瀉中醫(yī)護(hù)理總結(jié)

    2018-01-03 12:49:44
    實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2017年12期
    關(guān)鍵詞:病程病情住院

    周 穎

    (江西省修水縣中醫(yī)院,江西 九江 332400)

    小兒腹瀉中醫(yī)護(hù)理總結(jié)

    周 穎

    (江西省修水縣中醫(yī)院,江西 九江 332400)

    R473.72

    B

    1004-2814(2017)12-1455-02

    小兒腹瀉以大便次數(shù)增多和性狀改變?yōu)橹饕攸c(diǎn),常伴有腹痛、發(fā)熱等癥狀及不同程度水電解質(zhì)紊亂、酸堿度失衡等,直接影響嬰幼兒生長發(fā)育[1]。本研究對(duì)我院腹瀉患兒應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理療效較好,總結(jié)如下。

    1 臨床資料

    共60例,均為2014年1月至2015年12月我院診治患兒,分為兩組各30例。對(duì)照組男17例,女13例;年齡0.5~4歲,平均(2.3±0.6)歲;病程1~5天,平均(3.0±0.7)天。觀察組男16例,女14例;年齡0.6~4歲,平均(2.1±0.4)歲;病程1~6天,平均(3.5±0.5)天。兩組性別、年齡、病程等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    納入標(biāo)準(zhǔn)[2]:符合西醫(yī)腹瀉病診斷標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn),年齡0.5~4歲,急性腹瀉病程小于等于72h,患兒家長均知情同意且自愿加入研究。

    排除標(biāo)準(zhǔn):患有細(xì)菌性痢疾,傷寒,阿米巴痢疾,重度脫水,肝腎功能障礙,血液疾病等。

    2 護(hù)理方法

    兩組均接受補(bǔ)液,糾正電解質(zhì)紊亂,維持酸堿平衡,抗炎,止瀉治療。

    兩組均采用常規(guī)護(hù)理。①病情觀察:觀察患兒血壓、心率等情況,每天6時(shí)、10時(shí)、14時(shí)、18時(shí)測(cè)量體溫,體溫過高者,先行提供物理降溫,無效者提供藥物治療,若出現(xiàn)昏迷、驚厥等立即配合醫(yī)師進(jìn)行救治;②環(huán)境管理:安排舒適、安靜的治療環(huán)境,確?;純毫己玫乃哔|(zhì)量,維持室內(nèi)適宜的溫濕度,定時(shí)開窗通風(fēng),確保空氣新鮮,控制探視人員,減少人員走動(dòng),確?;純好馐茉胍舻拇碳?,同時(shí)對(duì)患兒日常用品進(jìn)行清洗、消毒,阻斷一切感染機(jī)會(huì);③飲食護(hù)理:結(jié)合病情安排飲食,以流食為主,少食多餐,嚴(yán)格限制喂奶量,延長喂奶間隔時(shí)間,待病情穩(wěn)定,逐漸恢復(fù)正常飲食。

    觀察組加用中醫(yī)護(hù)理。①傷食型用滑石粉推拿按摩患兒板門、橫紋、清胃等,風(fēng)寒型用丁桂散敷貼臍部。②取俯臥位,用拇指連續(xù)提拿皮肉,即患兒尾骨部長強(qiáng)穴順著脊柱兩側(cè)至大椎穴,日1次。③取中院穴、神闕穴、天樞穴、關(guān)元穴,以拇指按摩,每次5min,日2次。然后再次利用拇指按摩足三里、上巨墟、下巨墟,各60下,連續(xù)按摩5天。④取神闊穴、中院穴、氣海穴、足三里、天樞穴,用艾條溫和灸5min,惡心嘔嘔吐者加內(nèi)關(guān)穴,濕熱瀉者加以陰陵泉,病程7天以上者加以大腸俞、脾俞、胃俞,日1次,連續(xù)治療5天。

    3 觀察指標(biāo)

    觀察治療效果、病情改善(退熱時(shí)間、住院時(shí)間、止瀉時(shí)間)情況。

    用SPSS17.0軟件分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料以(%)表示、用χ2檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以(±s)表示、用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    4 療效標(biāo)準(zhǔn)[3]

    顯效:癥狀消失且大便次數(shù)、形狀恢復(fù)正常。有效:癥狀減輕且大便次數(shù)小于等于2次。無效:病情無變化或加重。

    5 治療結(jié)果

    兩組臨床療效比較見表1。

    表1 兩組臨床療效比較 例(%)

    兩組病情改善及住院時(shí)間比較見表2。

    表2 兩組病情改善及住院時(shí)間比較 (d,±s)

    表2 兩組病情改善及住院時(shí)間比較 (d,±s)

    組別 例 平均退熱時(shí)間 平均止瀉時(shí)觀察組 30 1.53±0.81 2.21±0.6對(duì)照組 30 2.85±0.83 4.03±0.8間 平均住院時(shí)間3 4.33±0.77 0 6.13±0.93 t 6.234 9.790 8.166 P 0.000 0.000 0.000

    6 討 論

    小兒腹瀉屬中醫(yī)“泄瀉”范疇。病機(jī)為外感六注、內(nèi)傷乳食引起的脾胃虛弱、運(yùn)化失司。調(diào)理脾胃功能為治療泄瀉的主要方法。敷臍方中肉桂、丁香散寒止痛,溫通經(jīng)脈,溫中降逆,溫腎助陽。臍部敷藥利于藥物的滲透、吸收。捏脊使肌肉處于放松狀態(tài),達(dá)到疏通氣血、調(diào)督脈之經(jīng)氣目的。艾灸可溫經(jīng)散寒,加強(qiáng)機(jī)體氣血運(yùn)行,達(dá)到治療目的。

    中醫(yī)護(hù)理有助于提高治療效果,改善腹瀉癥狀,減少住院時(shí)間。

    [1]肖宏琴.中醫(yī)護(hù)理在提高小兒腹瀉病治療效果中的應(yīng)用分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(11):242-243.

    [2]譚瀅.小兒腹瀉應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的臨床效果分析[J].中國民間療法,2016,24(1):90-90.

    [3]馮靜.小兒腹瀉應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的臨床體會(huì)[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(33):301-302.

    2017-08-11

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