傳統(tǒng)煎煮與機(jī)器煎煮橫向比較

滕建良 潘懿

（1上海市寶山區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 上海 201999）

（2上海市寶山區(qū)華山北院寶山分院藥劑科 上海 200431）

前言

中藥湯劑在中醫(yī)藥領(lǐng)域是應(yīng)用最早、最廣泛的一種制劑，其操作簡(jiǎn)單、藥效顯著、起效迅速，尤其是其在臨床應(yīng)用中可以辯證實(shí)施，隨癥加減配伍藥物的特點(diǎn)受到廣大醫(yī)患的信賴(lài)。

隨著社會(huì)不斷向現(xiàn)代化發(fā)展，現(xiàn)代化技術(shù)也不斷融入到傳統(tǒng)中醫(yī)藥領(lǐng)域，中藥飲片煎煮機(jī)是上世紀(jì)80年代初由韓國(guó)研制成功，于90年代中期進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)[1]，至此傳統(tǒng)煎煮與機(jī)器煎煮就產(chǎn)生了諸多分歧，一部分學(xué)者認(rèn)為傳統(tǒng)煎煮優(yōu)于機(jī)器煎煮[2-3]，另外一部分學(xué)者則持相反態(tài)度[4-5]。傳統(tǒng)方法用砂鍋煎煮，講究文火、武火調(diào)度，武火，又稱(chēng)烈火、大火等，其火勢(shì)急，火力猛，溫度上升快，水分蒸發(fā)快；文火，又稱(chēng)微火、小火等，其火勢(shì)緩，火力弱，溫度變化不大，水分蒸發(fā)慢[6]?，F(xiàn)代研究表明文火所屬溫度范圍為：120～150℃，武火所屬溫度范圍為：180～200℃。

表1 傳統(tǒng)煎煮和機(jī)器煎煮的對(duì)比

目前國(guó)內(nèi)在煎出率研究上，大多都是以著名方劑為代表，對(duì)比傳統(tǒng)煎煮與機(jī)器煎煮飲片煎出藥液的比例，從而確定兩種方法的優(yōu)劣。首先在四君子湯煎出率方面的研究中一部分研究結(jié)果證明飲片傳統(tǒng)煎煮與機(jī)器煎煮并無(wú)區(qū)別，傳統(tǒng)煎煮與機(jī)器煎煮在結(jié)果上無(wú)明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因而四君子湯的機(jī)器煎煮與傳統(tǒng)煎煮在煎出率上沒(méi)有區(qū)別[7]；而另外一部分在實(shí)驗(yàn)中得出了傳統(tǒng)煎煮優(yōu)于機(jī)器煎煮的結(jié)論，傳統(tǒng)組不僅在水溶性煎出物含量上高于機(jī)器組，而且在煎出率上依然高于機(jī)器組，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[8]。

在對(duì)四君子湯的療效研究中以方劑香砂養(yǎng)胃丸為陽(yáng)性對(duì)照組，將四君子湯分為傳統(tǒng)煎煮湯劑、常壓煎煮湯劑、高壓煎煮湯劑三組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，得出三種煎方法得到的四君子湯對(duì)動(dòng)物脾虛的療效無(wú)顯著性差異[9]。將大鼠分為空白組、傳統(tǒng)高、中、低組、煎藥機(jī)高、中、低組七組，療效定量實(shí)驗(yàn)傳統(tǒng)煎煮高組優(yōu)于機(jī)器煎煮高組；傳統(tǒng)煎煮中、低組與機(jī)器煎煮中、低組無(wú)療效上的明顯區(qū)別[10]。

在其他湯劑的研究上以麻黃湯、生脈飲、大承氣湯的研究較為系統(tǒng)。實(shí)驗(yàn)得出在煎出率比較中生脈飲傳統(tǒng)煎煮優(yōu)于機(jī)器煎煮，麻黃湯、大承氣傳統(tǒng)煎藥與機(jī)器煎煮區(qū)別不大[11]。在相同條件下煎煮當(dāng)歸補(bǔ)血湯，傳統(tǒng)煎煮和機(jī)器煎煮得到的當(dāng)歸補(bǔ)血湯阿魏酸和黃芪甲苷含量無(wú)明顯差異性，證明當(dāng)歸補(bǔ)血湯傳統(tǒng)煎煮與機(jī)器煎煮在有效成分溶出率上相當(dāng)[12]。上述研究結(jié)果有明顯不同，但總體上說(shuō)明了傳統(tǒng)煎煮在煎出率上優(yōu)于機(jī)器煎煮的事實(shí)。

本實(shí)驗(yàn)以麻黃湯、生脈飲、四君子湯、四物湯、白虎湯五個(gè)經(jīng)典方劑為代表，考察其煎出物重量、煎出率、主要有效成分含量，以證實(shí)以上文獻(xiàn)研究所得結(jié)論是否真實(shí)可靠。

1.實(shí)驗(yàn)材料

1.1 方劑

麻黃湯：麻黃9g、桂枝6g、杏仁6g、甘草3g（均取自同仁堂），共24g。（出自《傷寒論》）

生脈飲：人參10g、麥冬15g、五味子6g，共31g。（出自《內(nèi)外傷辨惑論》）

四君子湯：人參10g、白術(shù)、茯苓各9g、炙甘草6g，共34g。（出自《太平惠民和劑局方》）

動(dòng)員各方面力量搞好村莊環(huán)境宣傳，把全體村民發(fā)動(dòng)起來(lái)，讓他們都真正理解支持，是每個(gè)村民都能做到愛(ài)村、護(hù)村，并行動(dòng)起來(lái)，投入到美麗村莊建設(shè)上來(lái)，形成合力勢(shì)頭和建設(shè)發(fā)展力。

四物湯：酒當(dāng)歸10g、川芎8g、白芍12g、酒炙熟地黃12g，共42g。（出自《太平惠民和劑局方》）

白虎湯：石膏30g（先煎30min）、知母9g、炙甘草3g、粳米9g，共51g。（出自《傷寒論》）

1.2 儀器試劑

砂鍋、ZK-JC2+1型煎藥機(jī)(西安至康制藥機(jī)械有限公司)、電子天平（型號(hào)：格萊瑞B(yǎng)SA124S）、Agilent 1100 HPLC（自動(dòng)進(jìn)樣器、柱溫箱、脫氣機(jī)、紫外檢測(cè)器）及其配套色譜工作站、Waters–Xbridge C18 (5μm，4.6×250mm)、超純水、甲醇（美國(guó)天地4L）、苦杏仁苷對(duì)照品、阿魏酸、人參皂苷Rg1對(duì)照品（江萊生物20mg）等。

2.煎出物重量及煎出率測(cè)定方法

2.1 砂鍋組煎煮方法

將藥物浸泡30min后加足量水，一煎水沒(méi)過(guò)藥面1～3cm，大火沸騰后小火保持25～30分鐘，二煎水沒(méi)過(guò)藥面即可，武火沸騰后文火保持20～25分鐘。合并兩次煎液，濃縮至500ml即得[12]（白虎湯中石膏應(yīng)先煎半小時(shí)，然后按照上述步驟實(shí)驗(yàn)）。

2.2 機(jī)器組煎煮方法

將藥物浸泡30min，120℃加足量水煎40min，過(guò)濾，第二煎120℃煎20min，合并兩次濾液，取藥液濃縮至500ml。

2.3 測(cè)定煎出物重量及煎出率

分別取上述五方砂鍋組和機(jī)器組煎煮濾液各100ml，置于干燥蒸發(fā)皿中恒溫水浴揮干水分，稱(chēng)重所得固體量，計(jì)算煎出率，每方重復(fù)三次取平均值得到以下結(jié)果。

表2 傳統(tǒng)組與機(jī)器組煎出物重量（三次實(shí)驗(yàn)均值）

表3 傳統(tǒng)組與機(jī)器組煎出率（三次實(shí)驗(yàn)均值）

3.含量測(cè)定

3.1 方法

麻黃湯內(nèi)主要有效成份為苦杏仁苷，四物湯內(nèi)主要成分為阿魏酸，因此分別以苦杏仁苷和阿魏酸含量評(píng)價(jià)傳統(tǒng)煎煮與機(jī)器煎煮在有效成分煎出上的區(qū)別。四君子湯和生脈飲則均以人參皂苷Rg1作為含量對(duì)比成分。白虎湯內(nèi)石膏主要成分為CaSO4。

3.2 樣品制備

從麻黃湯、四物湯、四君子湯和生脈飲浸膏中分別取出1ml加入甲醇稀釋至10ml，用0.45μm微孔濾膜過(guò)濾，濾液取1ml于25ml容量瓶中，甲醇定容，標(biāo)準(zhǔn)曲線法測(cè)定主要有效成分含量。

3.3 色譜條件

色譜柱：Waters–Xbridge C18 (5μm，4.6×250mm)，流動(dòng)相：甲醇-水梯度洗脫（苦杏仁苷），甲醇-水-0.05%磷酸（40:50:10）洗脫（阿魏酸），乙腈-水梯度洗脫（人參皂苷Rg1），流速：1.0ml·min-1，檢測(cè)波長(zhǎng)：苦杏仁苷：210nm；阿魏酸：325nm；人參皂苷Rg1：205nm，柱溫：30℃。

3.4 標(biāo)準(zhǔn)曲線繪制

天平精密秤取對(duì)照品3.2mg，加入甲醇制成0.50mg·ml-1對(duì)照品溶液，按照上述3.2色譜條件梯度體積進(jìn)樣，以峰面積y為縱坐標(biāo)，進(jìn)樣量x為橫坐標(biāo)得到以下回歸方程：

苦杏仁苷：y=13.514x-7.9469(n=6) R2=0.9995

阿魏酸：y=81.5x+0.8895(n=6) R2=0.9990

四君子人參皂苷Rg1：y=0.9346x-0.0284 R2=0.9993

生脈飲人參皂苷Rg1：y=0.9792x+0.4482 R2=0.9992

3.5 白虎湯

取5ml浸膏，加5ml鹽酸水，攪拌，0.45μm微孔濾膜過(guò)濾，保留濾液于燒杯中，加20ml10%BaCl2，加熱反應(yīng)12h，AgNO3滴定至再無(wú)cl-1。無(wú)灰濾紙過(guò)濾，濾物及濾紙干燥后稱(chēng)取BaSO4結(jié)晶，計(jì)算得到無(wú)水硫酸鈣含量。

CaSO4+BaCl2==BaSO4↓+CaCl2

3.6 樣品含量測(cè)定結(jié)果

表4 傳統(tǒng)組與機(jī)器組有效成分含量（三次實(shí)驗(yàn)均值）

4.臨床檢測(cè)

將上述五種方劑分別按照傳統(tǒng)煎煮與機(jī)器煎煮方法用于治療臨床病患。共選定100名患者，符合每種湯劑治療要求的20人。傳統(tǒng)組與機(jī)器組每種方劑各10人一組。實(shí)驗(yàn)得到治愈率如下：

方劑名 傳統(tǒng)組（10人） 機(jī)器組（10人）麻黃湯 8 7生脈飲 9 7四君子湯 5 3四物湯 7 4白虎湯 6 2

5.實(shí)驗(yàn)結(jié)果

五組方劑的煎出物重量、煎出率、主要有效成分含量，實(shí)際治愈率結(jié)果均表明，傳統(tǒng)組均明顯高于機(jī)器組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.5，結(jié)果具有顯著差異，就上述五種方劑表明傳統(tǒng)煎煮方法優(yōu)于機(jī)器煎煮方法。

6.結(jié)論及討論

綜上所述，不同方劑的傳統(tǒng)煎煮方法均明顯優(yōu)于機(jī)器煎煮，無(wú)論是煎出率還是主要有效成分含量，傳統(tǒng)組均高于機(jī)器組，也從側(cè)面證實(shí)傳統(tǒng)煎煮法的療效優(yōu)于機(jī)器煎煮法。

傳統(tǒng)煎煮講究文火慢熬，需要的時(shí)間更久，藥物有效成分滲出的更為充分，因而煎出率較高[13]；而機(jī)器煎煮體現(xiàn)節(jié)省成本方便快捷，在短時(shí)間內(nèi)將藥物有效成分煎出，雖然藥物有效成分含量不及傳統(tǒng)煎煮高，但煎藥機(jī)很符當(dāng)今社會(huì)快速的生活節(jié)奏[14]，因此當(dāng)前社會(huì)機(jī)器煎煮法應(yīng)用也較為廣泛。目前國(guó)內(nèi)各大醫(yī)院機(jī)器煎煮時(shí)長(zhǎng)普遍為40～60min，煎煮時(shí)間較短，更無(wú)法達(dá)到本實(shí)驗(yàn)中的煎煮時(shí)長(zhǎng)，故而有效成分煎出率更低，含量更低，由此藥效也更低，藥物的利用率同樣不高，造成了中藥材資源的極大浪費(fèi)。這提醒我們?cè)诿鎸?duì)外來(lái)引進(jìn)事物的時(shí)候應(yīng)當(dāng)保持足夠的警惕，不能一味的夸贊先進(jìn)科技，應(yīng)當(dāng)在結(jié)合傳統(tǒng)優(yōu)秀工藝的基礎(chǔ)上利用科學(xué)技術(shù)，把兩者相結(jié)合，與時(shí)俱進(jìn)。期望后期機(jī)器煎煮法能與傳統(tǒng)工藝相結(jié)合，不斷提升，逐漸達(dá)到甚至超過(guò)傳統(tǒng)煎煮法。

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