補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療氣虛血瘀型缺血性中風(fēng)恢復(fù)期效果觀察

溫思炯

（巴中市中心醫(yī)院 四川 巴中 636001）

缺血性腦中風(fēng)主要是由于通向大腦的動(dòng)脈發(fā)生突發(fā)性的堵塞現(xiàn)象引起大腦血供不足導(dǎo)致的疾病，發(fā)病較快、較為突然，屬于臨床中較為常見的一種急病癥[1]，嚴(yán)重影響患者的生命安全及生活質(zhì)量。為了分析補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療氣虛血瘀型缺血性中風(fēng)恢復(fù)期患者的臨床療效，我院針對(duì)收治的67例患者實(shí)施了對(duì)比分析及觀察。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院收治的氣虛血瘀型缺血性中風(fēng)恢復(fù)期患者67例作為觀察對(duì)象（2016年4月至2017年5月），采用隨機(jī)分組的方式將其分成兩組，對(duì)照組33例患者中男女比例為21:12例，年齡56至79歲，均值為（62.13±3.24）歲；實(shí)驗(yàn)組34例患者中男女比例為20:14例，年齡55至80歲，均值為（62.56±3.78）歲。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重精神障礙、認(rèn)知障礙及溝通障礙的患者、合并嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病或重要器質(zhì)損傷患者；

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議第四次修訂的《各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.2 方法

對(duì)照組33例實(shí)施西醫(yī)治療，給予患者適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)補(bǔ)充、抗血小板聚集及調(diào)脂等治療；實(shí)驗(yàn)組34例在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療，補(bǔ)陽(yáng)還五湯主要配方為：3克地龍、紅花、桃仁及川芎，6克當(dāng)歸尾、赤芍，100克生黃芪等組成，以水煎制，一劑一天，一劑分早晚兩次服用。

1.3 療效判定

觀察兩組患者癥狀緩解時(shí)間、中醫(yī)癥狀評(píng)分、神經(jīng)功能缺損評(píng)分。中醫(yī)癥狀評(píng)分：對(duì)患者面色、感覺、口舌功能、舌苔、語(yǔ)言能力等進(jìn)行綜合評(píng)分，總分20分，分?jǐn)?shù)越高，患者的癥狀越嚴(yán)重；神經(jīng)功能缺損評(píng)分：總分45分，0至15分表示輕度神經(jīng)功能缺損，16至30分表示中度神經(jīng)功能缺損，31至45分為重度神經(jīng)功能缺損[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行處理，癥狀緩解時(shí)間、中醫(yī)癥狀評(píng)分、神經(jīng)功能缺損評(píng)分為計(jì)量資料，采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，當(dāng)P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組氣虛血瘀型缺血性中風(fēng)恢復(fù)期患者癥狀緩解時(shí)間、中醫(yī)癥狀評(píng)分、神經(jīng)功能缺損評(píng)分等觀察指標(biāo)均存在較為顯著的差異（P＜0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義；具體的數(shù)據(jù)見表1所示。

表1 兩組恢復(fù)期患者癥狀緩解時(shí)間、中醫(yī)癥狀評(píng)分、神經(jīng)功能缺損評(píng)分

3.討論

中風(fēng)在中醫(yī)學(xué)中屬于四大頑疾之首，主要發(fā)病病機(jī)為氣虛血瘀，氣虛則血瘀，血瘀則筋脈失養(yǎng)，筋脈失養(yǎng)則導(dǎo)致肢體出現(xiàn)不仁不用的狀態(tài)。臨床研究認(rèn)為：中風(fēng)病機(jī)雖可見風(fēng)痰阻絡(luò)及痰熱腑實(shí)等病理因素，但其發(fā)生的根本原因還是氣虛血瘀。

氣虛使得血流量減少，血行出現(xiàn)緩慢及不通暢的現(xiàn)象，最終導(dǎo)致瘀血瘀阻脈絡(luò)的現(xiàn)象出現(xiàn)，在短時(shí)間內(nèi)氣虛不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的中風(fēng)癥狀出現(xiàn)，但長(zhǎng)時(shí)間的氣虛導(dǎo)致血瘀出現(xiàn)，影響到患者正常的血液運(yùn)行，導(dǎo)致瘀血阻塞的現(xiàn)象。補(bǔ)陽(yáng)還五湯中的黃芪具有助氣上升、血脈通利、祛瘀止血的功效，川芎、當(dāng)歸具有活血、行氣及活血化瘀的效果；紅花、赤芍及桃仁具有活血止痛、善泄血滯及祛瘀的功效；地龍具有祛風(fēng)活絡(luò)的功效；全方合用具有補(bǔ)氣、活血祛瘀、補(bǔ)氣養(yǎng)血及通絡(luò)的功效，能有效緩解患者的臨床癥狀，控制病情的發(fā)展[4]。本次觀察的結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，采用補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療的實(shí)驗(yàn)組氣虛血瘀型缺血性中風(fēng)恢復(fù)期患者治療后各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于采用單純西醫(yī)治療的對(duì)照組氣虛血瘀型缺血性中風(fēng)恢復(fù)期患者，說明補(bǔ)陽(yáng)還五湯的臨床療效顯著，安全可靠，能明顯改善患者的癥狀，改善患者的神經(jīng)功能，幫助患者恢復(fù)健康。

綜上所述，針對(duì)氣虛血瘀型缺血性中風(fēng)恢復(fù)期患者實(shí)施補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療的臨床療效較為顯著，安全可靠，值得在日后的臨床中推廣使用。

[1]侯海鷹.補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療氣虛血瘀型缺血性中風(fēng)64例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2013,11(19):39-39.

[2]袁磊,楊進(jìn)平,聞瑛等.補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療氣虛血瘀型缺血性中風(fēng)恢復(fù)期30例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2015,13(20):35-37.

[3]楊洋.補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療氣虛血瘀型缺血性中風(fēng)50例[J].中醫(yī)臨床研究,2011,03(6):42-43.

[4]周海純,王艷麗,郭蕊珠等.加味補(bǔ)陽(yáng)還五湯結(jié)合頭穴叢刺對(duì)缺血性中風(fēng)大鼠NCAM陽(yáng)性表達(dá)的影響[C].2014:31-34.