腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)前術(shù)后的臨床護(hù)理探討

武素霞 王燕

（新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院 新疆 烏魯木齊 830011）

子宮肌瘤是臨床較常見疾病之一，臨床治療該病首選腹腔鏡下子宮肌瘤切除手術(shù)，療效顯著，但術(shù)后也會(huì)伴發(fā)相應(yīng)并發(fā)癥，為此，于術(shù)前術(shù)后配合護(hù)理干預(yù)就顯得很有必要[1]。此次研究對(duì)象選60例子宮肌瘤患者，現(xiàn)將結(jié)果作如下分析。

1.對(duì)象和方法

1.1 臨床資料

本次選60例子宮肌瘤患者作研究對(duì)象，隨機(jī)分成：A組30例，30歲～49歲，年齡均值（38.5±5.6）歲；B組30例，28歲～58歲，年齡均值（41.5±6.5）歲。兩組以上臨床信息作比對(duì)，發(fā)現(xiàn)結(jié)果無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 A組 對(duì)A組術(shù)前、術(shù)后均予以常規(guī)護(hù)理

術(shù)前，護(hù)理人員做一些簡(jiǎn)單的準(zhǔn)確工作，告知患者相關(guān)的注意事項(xiàng)，并于術(shù)后觀察患者病情，記錄下其病情變化情況。

1.2.2 B組 對(duì)B組術(shù)前/術(shù)后均予以臨床護(hù)理

（1）術(shù)前護(hù)理：第一，入院后，護(hù)理人員應(yīng)耐心地解答患者及其家屬的疑問(wèn)，并向其告知責(zé)任護(hù)士、主治醫(yī)生，對(duì)患者病情有一個(gè)明確的認(rèn)識(shí)，以便于制定針對(duì)性的護(hù)理方案；第二，術(shù)前責(zé)任護(hù)士應(yīng)耐心地為患者及其家屬講解一些和子宮肌瘤相關(guān)的知識(shí)，為其講解腹腔鏡手術(shù)方法、治療成功的案例及術(shù)前注意事項(xiàng)等；第三，護(hù)理人員應(yīng)耐心地傾聽患者的訴求，可在病房中放一些輕松、愉悅的音樂(lè)，以緩解其緊張、恐懼等消極情緒；第四，術(shù)前，護(hù)理人員向患者仔細(xì)講解具體手術(shù)方法、手術(shù)流程、術(shù)中注意事項(xiàng)等，以加深患者對(duì)于手術(shù)的認(rèn)識(shí)，提升患者手術(shù)治療的自信心。

（2）術(shù)后護(hù)理。第一，術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)記錄下患者腹痛、陰道排出物數(shù)量、性質(zhì)等，如若腹痛較輕，可給予皮下注射阿托品，若腹痛感較重，需及時(shí)告知主治醫(yī)生查找腹痛病因；第二，術(shù)后，需確?；颊吣蚬?、宮腔引流管順暢，仔細(xì)觀察且記錄下引流液量、顏色及性狀等。于術(shù)后1日內(nèi)可將導(dǎo)管拔出，觀察陰道有無(wú)出血，如若陰道的出血量超出月經(jīng)量，需馬上告知醫(yī)生做相應(yīng)的處理[2]；第三，護(hù)理人員也需在術(shù)后仔細(xì)觀察患者有無(wú)伴發(fā)出血、感染、低鈉血癥等并發(fā)癥，做好各項(xiàng)檢測(cè)工作，一旦發(fā)現(xiàn)任何并發(fā)癥，需及時(shí)處理；第四，術(shù)后，護(hù)理人員可按照患者具體手術(shù)方法、麻醉方法等，并告知患者及及其家屬術(shù)后注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)患者術(shù)后初期下床活動(dòng)，做適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕?/p>

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理人員仔細(xì)查看并記錄下2組有無(wú)伴發(fā)感染、出血等并發(fā)癥。

1.4 效果評(píng)估

選本院自擬量表分析護(hù)理滿意率，總分100分，95分～100分，即非常滿意；85分～94分，即滿意；0分～85分，即不滿意[3]。總滿意率等于非常滿意率與滿意率之和。

1.5 數(shù)據(jù)處理

選SPSS 20.0型軟件作數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料選（n，%）表示。經(jīng)比對(duì)兩組護(hù)理滿意率、并發(fā)癥發(fā)生率，若結(jié)果表現(xiàn)出差異（P＜0.05）。

2.結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意率比較

護(hù)理后，B組護(hù)理滿意率93.33%，高于A組70.00%，（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意率對(duì)照（n，%）

2.2 比對(duì)兩組并發(fā)癥發(fā)生率

A組8例（26.67%）發(fā)生并發(fā)癥：3例感染，5例出血；B組2例（6.67%）發(fā)生感染：1例感染，1例出血，有差異性（P＜0.05）。

3.討論

臨床認(rèn)為，腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)作為臨床治療子宮肌瘤的主要療法之一，運(yùn)用優(yōu)勢(shì)優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)在出血量少、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少等。并于術(shù)前術(shù)后配合相應(yīng)的護(hù)理方法，可改善預(yù)后[4]。

對(duì)子宮肌瘤切除術(shù)前術(shù)后予以臨床護(hù)理，主要從術(shù)前準(zhǔn)備、護(hù)理護(hù)理等方面，改善患者的心理情緒，提升患者治療的自信心，積極配合醫(yī)生完成手術(shù)。而術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)是防治術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥，告知其術(shù)后具體注意事項(xiàng)，同時(shí)仔細(xì)觀察術(shù)后導(dǎo)管引流情況及陰道有無(wú)出血等，以促進(jìn)其及早恢復(fù)健康[5]。

本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，B組護(hù)理滿意率93.33%，明顯比A組70.00%高；且并發(fā)癥發(fā)生率6.67%，低于A組26.67%，（P＜0.05）。表明腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)前術(shù)后護(hù)理在子宮肌瘤中的應(yīng)用效果較顯著。綜上所述，臨床對(duì)子宮肌瘤患者行腹腔鏡下子宮肌瘤切除療法時(shí)，給予其術(shù)前術(shù)后臨床護(hù)理，可大大提升護(hù)理滿意率，有效防治并發(fā)癥。

[1]王莉萍,周麗萍,李華珍,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腹式子宮肌瘤切除術(shù)患者術(shù)前狀態(tài)及術(shù)后滿意度的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2015,22(4):183-184,187.

[2]侯書楊,張秀平,曹紅麗,等.腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)患者護(hù)理中循證護(hù)理的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(2):191-192.

[3]周雪梅.臨床路徑用于子宮肌瘤切除術(shù)患者護(hù)理的效果評(píng)價(jià)[J].中醫(yī)臨床研究,2015,16(21):123-124.

[4]李春妮,林元媚,陳靜儀,等.宮腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)60例圍術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2017,12(7):176-178.

[5]張玲.腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)患者的護(hù)理及分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,26(10):141-142.