慢阻肺合并呼吸衰竭患者60例應(yīng)用莫西沙星霧化吸入治療的效果觀察

章安娜

（中國人民解放軍第四七七醫(yī)院 湖北 襄樊 430070）

前言

慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶、喘息及氣短等是慢性阻塞性肺疾病患者的主要臨床癥狀[1]。呼吸困難、氣促、喘息、咳嗽、咳痰等是呼吸衰竭患者的主要臨床癥狀[2]，因此為防止慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者病情的不斷進展，必須盡最大可能的尋求積極有效的治療方法。本文對在2016年1月-2017年1月來我院治療的60例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者運用莫西沙星霧化吸入治療后所存在的應(yīng)用價值進行分析，具體內(nèi)容如下文所示。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取在2016年1月-2017年1月來我院治療的60例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，根據(jù)自愿的原則分為對照組和觀察組各30例，其中，觀察組男17例、女13例，年齡分布在55歲到75歲之間，平均年齡在（65±2.1）歲，病程分布在2年到3年之間，平均病程在（2.5±1.3）年。對照組男13例、女17例，年齡分別在60歲到80歲之間，平均年齡在（70±2.5）歲，病程分布在1年到2年之間，平均病程在（1.5±0.1）年?？梢娔軌?qū)嵤┫嚓P(guān)研究。

1.2 臨床診斷標準

（1）兩組患者均經(jīng)肺功能檢查、胸部X線檢查及胸部CT檢查確診為慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭[3]；（2）兩組均同意參加本活動。

1.3 方法

給予對照組患者靜脈補液，可有效維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡；為吸氧治療可緩解患者缺氧癥狀。觀察組患者運用莫西沙星（修正藥業(yè)集團通化市制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H20065763）霧化吸入治療，莫西沙星用藥劑量為每次2mg，一天治療4次，8mg為每天總用量。按照患者病情情況，逐漸調(diào)整藥物用量。對患者持續(xù)治療2周時間。

1.4 觀察項目和指標

比較兩組肺功能改善、血氣分析及生存質(zhì)量狀況。生存質(zhì)量主要包括：生理癥狀、軀體癥狀、睡眠狀況及心理癥狀四個方面內(nèi)容，每個項目為50～100分，若患者的生存質(zhì)量較高，則所得分數(shù)會越高。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

本文統(tǒng)計分析資料選擇SPSS 16.0系統(tǒng)軟件進行。

2.結(jié)果

2.1 肺通氣功能情況兩組比較

觀察組FEV2及PEF指標水平分別為（98.22±10.26）L、（90.24±7.62）L/min，對照組分別為（90.01±6.34）L、（84.37±8.92）L/min，觀察組優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

2.2 治療前后血氣分析情況兩組對比

在氧分壓、二氧化碳分壓、血氧飽和度方面，觀察組治療后優(yōu)于對照組（P＜0.05），如下表1。

表1 治療前后血氣分析情況兩組對比（±s）

表1 治療前后血氣分析情況兩組對比（±s）

檢查指標 觀察組（n=30）對照組（n=30） t P氧分壓（kPa） 治療前 6.6±1.5 6.5±1.7 0.235 ＞0.05治療后 10.4±1.4 8.2±1.5 4.253 ＜0.05二氧化碳分壓（kPa） 治療前 8.3±1.7 8.2±1.5 0.582 ＞0.05治療后 6.2±1.1 7.1±1.3 4.563 ＜0.05血氧飽和度（%） 治療前 80.7±6.5 81.9±6.6 0.246 ＞0.05治療后 91.8±4.4 85.3±5.0 4.453 ＜0.05

2.3 生活質(zhì)量兩組對比

觀察組各項指標得分都顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），如下表2。

表2 生活質(zhì)量兩組對比（±s，分）

表2 生活質(zhì)量兩組對比（±s，分）

組別 例數(shù) 生理癥狀 軀體癥狀 睡眠狀況 心理癥狀觀察組 30 86.5±10.6 80.6±9.7 87.6±9.9 88.8±11.6對照組 30 63.4±9.5 52.5±12.8 70.2±10.5 73.1±11.2 t 4.976 4.235 4.573 4.346 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

臨床研究表明，尚不明確慢性阻塞性肺疾病的致病因素，但職業(yè)性化學(xué)物質(zhì)或粉塵的污染、吸煙、致病微生物侵襲、蛋白酶-抗蛋白酶失衡以及空氣污染等致病因素，可能與慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生發(fā)展有關(guān)[4]。慢性阻塞性肺疾病患者若不能得到早期有效治療，將出現(xiàn)自發(fā)性氣胸、慢性肺源性心臟病及慢性呼吸衰竭等一系列嚴重并發(fā)癥[5]。呼吸衰竭不是一種疾病類型，而是患者的一種功能障礙狀態(tài)。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭發(fā)生時，對患者的危害性顯著增加，為防止患者病情進展，積極加強對患者的有效治療十分關(guān)鍵。

莫西沙星屬于光譜抗菌藥物，具有較強的抗菌性，且該品具有較長的半衰期，對于耐藥情況不易發(fā)生。在改善患者心肺功能方面具有明顯的臨床效果[6]。

本文通過對來我院治療的60例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者運用莫西沙星霧化吸入治療后所存在的應(yīng)用價值進行分析，數(shù)據(jù)顯示，在FEV2及PEF肺功能指標方面，觀察組優(yōu)于對照組；治療后，兩組患者氧分壓、二氧化碳分壓、血氧飽和度各指標水平均明顯改善，但觀察組改善程度明顯大于對照組，與郭金倉等研究者的研究結(jié)果一致[7]；觀察組患者生理癥狀、軀體癥狀、睡眠狀況及心理癥狀各生存質(zhì)量指標得分分別為（86.1±10.2）分、（80.1±9.2）分、（87.3±9.7）分、（88.5±11.3）分，對照組患者各指標得分分別為（63.2±9.7）分、（52.3±12.6）分、（70.8±10.1）分、（73.5±11.4）分，對照組得分均明顯低于觀察組。綜上所述，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者運用莫西沙星霧化吸入治療后，除有效改善患者肺通氣功能和血氣分析指標的同時，還能明顯提高患者生存質(zhì)量，存在顯著推廣價值。

[1]歐陽莉.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治療效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(6):44-45.DOI:10.3969/j.issn.1674-3296.2013.06.030.

[2]史大望.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的西藥結(jié)合治療分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）,2012,14(10):72-73.

[3]娜合木古麗·阿依達爾汗.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的臨床研究[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(15):59-60.

[4]曹春強.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床治療與前瞻性研究[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(21):172-173.

[5]樊潔.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭65例臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(34):47-48.

[6]李鋒,張翼,尤慧敏等.莫西沙星溶液霧化吸入對慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者炎癥介質(zhì)及血氣分析指標的影響[J].中國生化藥物雜志,2015,35(10):110-112.

[7]郭金倉.莫西沙星霧化吸入治療慢阻肺合并呼吸衰竭患者的療效觀察[J].醫(yī)藥與保健,2014,22(1):66.