肺功能檢測(cè)在哮喘疾病的診斷與治療過(guò)程中的應(yīng)用方法與價(jià)值

粟春萍

（賀州市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科 廣西 賀州 542899）

哮喘為臨床常見類型的疾病，近些年發(fā)病率呈持續(xù)增高的趨勢(shì)，而且治療不及時(shí)或治療效果不佳容易對(duì)患者造成較大的痛苦[1]。本次擇取112例哮喘患者展開研究，探討肺功能檢測(cè)在哮喘診斷與治療中的臨床意義，同時(shí)探討對(duì)患者治療滿意度、臨床指標(biāo)的影響。具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

收集的112例哮喘的病例資料來(lái)自于我院2015年2月到2017年3月收治的患者，而且在研究當(dāng)中依據(jù)隨機(jī)數(shù)字法的分組原則將其分為兩組。其中，對(duì)照組56例患者，女患者27例，男患者29例；患者年齡2～63歲，平均（52.8±5.6）歲。56例實(shí)驗(yàn)組患者中男28例，女28例；年齡在2～64歲，平均為（52.6±5.4）歲。對(duì)照組基本資料與實(shí)驗(yàn)組不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組哮喘患者采取常規(guī)診斷治療。根據(jù)患者臨床癥狀、體征與胸片檢查結(jié)果作出診斷，同時(shí)按照病情應(yīng)用阿莫西林、頭孢菌素等藥物抗感染，采用糖皮質(zhì)激素等藥物擴(kuò)張呼吸道，應(yīng)用氨溴索等藥物增加呼吸道黏膜漿液腺分泌，促進(jìn)患者通氣功能的改善。實(shí)驗(yàn)組哮喘患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取肺功能檢查診斷治療。通過(guò)肺功能檢查為患者進(jìn)行分型、診斷與治療，采取德國(guó)柯斯達(dá)肺功能全自動(dòng)測(cè)定儀檢測(cè)殘氣量、殘總比、Vt、FVC、FEV1(%)、IOS、PEF呼氣峰流速與MVV等指標(biāo)。根據(jù)檢測(cè)結(jié)果作出分型診斷與治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組哮喘患者如下指標(biāo)：①治療滿意度：通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷了解患者的滿意情況，總分是100分，很滿意≥95分，70分≤比較滿意＜95分，60分≤不滿意＜70分，很不滿意＜60分，滿意度即比較滿意、很滿意與總例數(shù)的占比[2]。②臨床指標(biāo)：指住院治療時(shí)間、診斷比例、哮喘診斷率、變異型哮喘診斷率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 24.0版本統(tǒng)計(jì)軟件做統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，配對(duì)設(shè)計(jì)的計(jì)量資料采用配對(duì)t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料通過(guò)（%）描述，計(jì)量資料以（±s）描述。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療滿意度比較

與對(duì)照組哮喘患者相比，實(shí)驗(yàn)組56例患者治療滿意度更高（P＜0.05），組間差異含有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。如表1所示。

表1 兩組治療滿意度分析[n(%)]

2.2 兩組患者臨床指標(biāo)比較

兩組臨床指標(biāo)有顯著性差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表2。

表2 兩組臨床指標(biāo)分析（%,±s）

表2 兩組臨床指標(biāo)分析（%,±s）

3.討論

哮喘為較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病，病因主要與化學(xué)因子、炎性因子綜合參與有關(guān)，對(duì)患者肺功能、通氣功能存在明顯的影響，臨床癥狀為咳嗽、氣喘與呼吸困難等。在診斷方面，臨床可通過(guò)X線、特異性變應(yīng)原檢測(cè)、嗜酸性粒細(xì)胞檢測(cè)等方式輔助診斷，但對(duì)于特殊病例診斷效果不是很好[3]。尤其是機(jī)體免疫發(fā)育尚未成熟的變異型哮喘或哮喘小兒，很多10歲以下的小兒在過(guò)敏物質(zhì)或異常物質(zhì)刺激下極易發(fā)生哮喘，但是常規(guī)的胸片、體征、臨床癥狀等診斷和治療不能針對(duì)性使用抗生素與擴(kuò)張呼吸道藥物，因此藥物應(yīng)用劑量較大，治療時(shí)間長(zhǎng)，容易造成很大的經(jīng)濟(jì)損失。

肺功能檢測(cè)通過(guò)通氣與呼吸道阻力的檢測(cè)可發(fā)揮無(wú)創(chuàng)的效果，也能準(zhǔn)確反映肺臟通氣功能與呼吸系統(tǒng)的生理狀況，有利于哮喘疾病的準(zhǔn)確診斷。通過(guò)早期檢查呼吸系統(tǒng)通氣功能障礙程度，可在變異型哮喘的診斷中發(fā)揮重要作用。由于早期哮喘的癥狀與支氣管炎、肺炎、上呼吸道感染等呼吸系統(tǒng)感染相似，因此容易出現(xiàn)誤診與漏診，很難實(shí)施針對(duì)性治療，對(duì)患者的病情造成了延誤。例如，部分患者在激素或抗生素治療后，癥狀緩解后容易被診斷為呼吸系統(tǒng)感染。本研究診斷哮喘疾病患者Vt、FVC、IOS、FEV1(%)、MVV、殘總比、殘氣量與PEF呼氣峰流速等指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，然后實(shí)施針對(duì)性用藥治療，有效縮短了患者的住院治療時(shí)間，也顯著提高了患者的治療滿意度，診斷率明顯提升。

由此表明，給予哮喘患者應(yīng)用肺功能檢測(cè)可顯著提高其治療滿意度，同時(shí)改善其臨床指標(biāo)，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

[1]張紅霞.肺功能檢測(cè)在哮喘疾病診斷和治療中的應(yīng)用[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,22(03):56-57.

[2]劉漪杉.肺功能檢測(cè)在哮喘疾病診斷和治療中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備,2017,06(22):147-148.