采用干髓術(shù)和根管治療術(shù)治療乳磨牙牙髓炎的對(duì)比分析

徐建英

（資陽(yáng)市第一人民醫(yī)院口腔科 四川 資陽(yáng) 641300）

1.研究資料和方法

1.1 一般資料

共計(jì)有120例經(jīng)過(guò)確診患有乳牙牙髓炎的患者參與研究實(shí)驗(yàn)，均為2014年4月到2015年6月的患者，男女性別比為67:53，平均年齡是（48.16±2.64）歲，采用隨機(jī)抽樣的方法把患者平均分成實(shí)驗(yàn)觀察組和常規(guī)對(duì)照組，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析，兩組患者的性別、年齡等一般資料不存在顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）對(duì)本次研究?jī)?nèi)容知情同意；（2）經(jīng)診斷排除患有其他系統(tǒng)疾病的患者；（3）經(jīng)診斷患者癥狀符合乳磨牙牙髓炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

首先在開(kāi)始治療之前對(duì)兩組患者進(jìn)行X片的拍攝，對(duì)其牙齦情況進(jìn)行檢查，對(duì)患者詳細(xì)的介紹病情，從而獲取患者配合治療。運(yùn)用干髓術(shù)于常規(guī)對(duì)照組，開(kāi)始時(shí)要用鋒利的工具剔除患者口腔中冠部的牙髓，之后使用甲醛進(jìn)行清洗，接著在患者的牙根斷裂面使用干髓劑進(jìn)行覆蓋，然后在覆蓋階段將微量的粘固粉噴灑在上面，接著便以永久性的模式充填牙髓。針對(duì)實(shí)驗(yàn)觀察組則是開(kāi)展根管進(jìn)行治療，利用拔髓針拔出全部的牙髓，然后實(shí)施棉捻封閉處理，在一周之后對(duì)患者進(jìn)行復(fù)診，當(dāng)未發(fā)現(xiàn)有敲擊疼痛以及棉捻受到污染的情況時(shí)方可進(jìn)行充填，選用適合的口腔推送器在根管里面，要保持在和牙根尖最近的距離，然后再使壓力均勻并且緩慢的上升，推入糊劑，一直到充盈根管。在這一階段還需要將推送器慢慢的退離牙的根尖部位，一直到根管里糊劑滿出，仍繼續(xù)推，最終全部退出推送器。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察治療后的效果以及對(duì)治療后1年的效果進(jìn)行隨訪。臨床療效標(biāo)準(zhǔn)：有效，在完成治療后患者沒(méi)有發(fā)生可自我察覺(jué)的癥狀，并且牙冠固定情況良好，沒(méi)有發(fā)生松動(dòng)情況，咀嚼功能獲得良好的恢復(fù)。無(wú)效，在完成治療后患者存在可自我察覺(jué)的癥狀，牙冠存在松動(dòng)，固定效果不良，咀嚼功能未能徹底恢復(fù)。滿足上述任意一條均為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比治療后的近期以及遠(yuǎn)期療效

結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)觀察組患者的近期治療有效率與常規(guī)對(duì)照組并不存在顯著差異（P＞0.05）。詳情見(jiàn)表1；而1年后的治療有效率顯著高于常規(guī)對(duì)照組水平（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表2。

表1

表2

3.討論

最近幾年，隨著人們生活水平的不斷提升，暴飲暴食的現(xiàn)象增多，對(duì)于口腔衛(wèi)生的重視程度不夠，導(dǎo)致牙髓以及相關(guān)牙周疾病發(fā)病率逐年上升，患者大多存在有牙部疼痛劇烈，難以入睡，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，所以，臨床上尋找對(duì)應(yīng)的有效治療方式有著重要意義。當(dāng)下通常使用牙髓切除術(shù)以及根管治療術(shù)治療乳磨牙牙髓炎，但是牙髓切除術(shù)能夠保留一部分牙根，比較適合冠髓感染程度較輕的患者，而根管治療術(shù)能夠?qū)Ω腥竟谒枨谐臅r(shí)候，進(jìn)行根髓的固定程序，因此在開(kāi)展對(duì)乳磨牙牙髓炎的診療時(shí)將會(huì)獲得非常明顯的效果。

在研究過(guò)程中，筆者使用根管治療實(shí)驗(yàn)觀察組患者，使用干髓術(shù)治療常規(guī)對(duì)照組患者，最后的結(jié)果證明在治療后的近期時(shí)間段內(nèi)，兩種方法的治療效果不相上下，但是長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看根管治療的效果要比干髓術(shù)優(yōu)秀。

[1]吳蓉,王海龍.采用干髓術(shù)和根管治療術(shù)治療乳磨牙牙髓炎的比較研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2009,07:1311-1313.

[2]葛偉明.乳磨牙干髓術(shù)失敗后比塔派克斯糊劑根管治療臨床效果分析[J].南通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2016,05:478-479.