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    高危職業(yè)如何購(gòu)買(mǎi)意外險(xiǎn)?

    2018-01-01 00:00:00趙新江
    理財(cái)·市場(chǎng)版 2018年6期

    身邊從事高危職業(yè)的人不在少數(shù),例如警察、貨運(yùn)司機(jī)、消防員等。保險(xiǎn)公司對(duì)于這類(lèi)職業(yè)保險(xiǎn)的購(gòu)買(mǎi)有嚴(yán)格的限制,這類(lèi)人群發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的概率要遠(yuǎn)高于普通人,但是從事高危職業(yè)的人更需要保險(xiǎn)來(lái)為自己的生命、健康建立保障。

    職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)如何劃分

    那么,哪些職業(yè)才是保險(xiǎn)公司眼中的高危職業(yè)呢?

    保險(xiǎn)公司一般將每個(gè)職業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)按1~6級(jí)(部分公司為1~4級(jí))分類(lèi),1級(jí)為最低,6級(jí)為最高,另外風(fēng)險(xiǎn)最高的職業(yè)類(lèi)別定義為“拒保”類(lèi)。

    雖然各個(gè)保險(xiǎn)公司對(duì)職業(yè)類(lèi)別風(fēng)險(xiǎn)的劃分略有區(qū)別,但一般“拒?!鳖?lèi)別人員可以基本認(rèn)定為屬于極高風(fēng)險(xiǎn)的“高危職業(yè)”(尤其是對(duì)于意外風(fēng)險(xiǎn)而言),既然叫“拒保類(lèi)”,個(gè)人投保的時(shí)候無(wú)疑會(huì)被拒保。

    1~4類(lèi)職業(yè),通常都可以正常承保,5~6類(lèi)職業(yè)雖未完全拒保,但可供選擇的保險(xiǎn)產(chǎn)品相對(duì)也非常少,核保非常嚴(yán)格,被拒保的可能性非常大,即使承保,通常也會(huì)追加保費(fèi)。

    高危職業(yè)人員怎么投保

    由于高危職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)極高,并且伴隨著群死群傷的可能性,所以一般針對(duì)個(gè)人投保人的商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品是不允許以上職業(yè)人員投保的。

    這些職業(yè)人員一般都是通過(guò)團(tuán)體方式投保。投保人可以就具體的職業(yè)找各保險(xiǎn)公司詢(xún)問(wèn)一下在他們公司的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。每個(gè)保險(xiǎn)公司對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的評(píng)定不一定相同,盡量往風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)低的類(lèi)別劃分。

    高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)建議讓單位進(jìn)行團(tuán)體投保,一方面,團(tuán)體保險(xiǎn)素來(lái)在保險(xiǎn)公司營(yíng)利性不高,并且可以壓價(jià)砍價(jià);另一方面,投保人可以準(zhǔn)備簡(jiǎn)單說(shuō)明材料和保險(xiǎn)公司團(tuán)險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)理和核保員指出你現(xiàn)在這個(gè)工種屬于自動(dòng)化工種,風(fēng)險(xiǎn)大幅降低,因此可以以較低風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)來(lái)評(píng)估保費(fèi)。

    關(guān)于班車(chē)出事故,算工傷,可以要求雇主承擔(dān)責(zé)任?;蛘邇H考慮班車(chē)上的風(fēng)險(xiǎn),可以讓公司購(gòu)買(mǎi)車(chē)上人員險(xiǎn)。工傷除了社保的工傷保險(xiǎn)外,可以讓公司購(gòu)買(mǎi)“雇主責(zé)任險(xiǎn)”,以規(guī)避工傷保險(xiǎn)不足需雇主承擔(dān)的法律責(zé)任。

    根據(jù)不同的職業(yè)種類(lèi)如何投保,舉三個(gè)例子來(lái)說(shuō)明:

    例一,某大型企業(yè)集團(tuán)中有部分工人從事5~6類(lèi)高風(fēng)險(xiǎn)甚至拒保類(lèi)職業(yè),那么可以通過(guò)團(tuán)體投保方式,企業(yè)中所有風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)人員可以一并向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)投保,攤平風(fēng)險(xiǎn)。

    例二,某施工企業(yè)工程涉及高空、隧道作業(yè),可以將整個(gè)工程投保建工險(xiǎn)(保費(fèi)一般按工程造價(jià)計(jì)算),這樣所有施工人員都可以獲得保障(但如果出險(xiǎn)理賠,需要建筑安全部門(mén)出具證明)。

    例三,某劇組拍攝中有馬術(shù)、武打、高空拍攝鏡頭,可以由劇組作為投保人,為劇組所有人員投保意外險(xiǎn),可以為部分涉及高風(fēng)險(xiǎn)拍攝的演員提供保障。當(dāng)然,現(xiàn)在的大牌明星都會(huì)單獨(dú)向保險(xiǎn)公司購(gòu)買(mǎi)一份保險(xiǎn),保障中通常都會(huì)包括各類(lèi)高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)(例如,2017年劉德華在泰國(guó)拍攝廣告時(shí)不慎墜馬,因意外導(dǎo)致盆骨多處骨折,獲得保險(xiǎn)賠付),保障很高,價(jià)格也很高,但是一般人也是無(wú)法購(gòu)買(mǎi)的。

    職業(yè)類(lèi)別越高表示承保被保險(xiǎn)人的風(fēng)險(xiǎn)性越大,也意味著投保所需的保費(fèi)越高。如平安人壽的意外傷害保險(xiǎn),每萬(wàn)元所需的保費(fèi),1類(lèi)職業(yè)為15元、2類(lèi)職業(yè)為19元、3類(lèi)職業(yè)為23元、4類(lèi)職業(yè)為34元、5類(lèi)職業(yè)為53元、6類(lèi)職業(yè)為68元。

    有的保險(xiǎn)公司出于風(fēng)險(xiǎn)管控需要,會(huì)提出更高的職業(yè)承保要求。如平安財(cái)險(xiǎn)的“金萬(wàn)?!本C合意外險(xiǎn),只承保1到4類(lèi)職業(yè),5類(lèi)、6類(lèi)職業(yè)及更高危職業(yè)都在其拒保職業(yè)范圍之列。

    業(yè)內(nèi)人士表示,需要客戶(hù)提供職業(yè)信息是因?yàn)楸槐kU(xiǎn)人不同的職業(yè)類(lèi)別帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)有巨大的差別。有些職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)較小,而有些職業(yè)的出險(xiǎn)概率相對(duì)較高,為了將賠付率控制在適當(dāng)?shù)某潭?,保險(xiǎn)公司要求被保險(xiǎn)人提供職業(yè)類(lèi)別,以進(jìn)行合理有效的風(fēng)險(xiǎn)管控。

    職業(yè)變更需及時(shí)通知

    目前投保意外險(xiǎn)的方式多種多樣,可以通過(guò)代理人渠道、網(wǎng)上投保等形式,保險(xiǎn)公司一般不會(huì)要求客戶(hù)出具職業(yè)證明,但投保人應(yīng)本著誠(chéng)信原則,將被保險(xiǎn)人職業(yè)信息如實(shí)告知保險(xiǎn)公司。

    保險(xiǎn)公司還要求被保險(xiǎn)人變更其職業(yè)或者工種時(shí),應(yīng)于10個(gè)工作日內(nèi)以書(shū)面形式通知保險(xiǎn)公司。如果職業(yè)危險(xiǎn)程度降低,保險(xiǎn)公司將自接到通知之日起按其差額退還未滿(mǎn)期保險(xiǎn)費(fèi)。如果危險(xiǎn)程度增加,保險(xiǎn)公司則會(huì)按差額增收保險(xiǎn)費(fèi)。如果危險(xiǎn)程度超出約定范圍,則保險(xiǎn)公司終止合同,將未滿(mǎn)期保險(xiǎn)費(fèi)退還給被保險(xiǎn)人。

    此外,如果投保人因故意或者重大過(guò)失未履行告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同。也就是說(shuō)客戶(hù)如果沒(méi)有將真實(shí)的職業(yè)信息告訴保險(xiǎn)公司,一旦發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司將有權(quán)拒絕賠付。

    如果被保險(xiǎn)人在變更職業(yè)后沒(méi)有履行告知義務(wù),假設(shè)職業(yè)危險(xiǎn)性增加但仍在該意外險(xiǎn)的承保條件范圍內(nèi)的,一旦出險(xiǎn),保險(xiǎn)公司會(huì)按照客戶(hù)原繳保險(xiǎn)費(fèi)比新職業(yè)或工種所對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)率計(jì)算并給付保險(xiǎn)金。如果職業(yè)危險(xiǎn)程度已超出承保范圍,則保險(xiǎn)公司將不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

    假如張三投保時(shí)為二類(lèi)職業(yè),所繳保費(fèi)為190元,保額為10萬(wàn)元。之后張三更換了工作,職業(yè)危險(xiǎn)性上升成三類(lèi),保費(fèi)也應(yīng)提升到230元。但張三出于疏忽沒(méi)有告知保險(xiǎn)公司,一旦出險(xiǎn),保險(xiǎn)公司給付則按(190÷230)×100%再乘以10萬(wàn)元保額,約為82608元,只有原保額的4/5。如果張三的職業(yè)類(lèi)別超出承保范圍,一旦出險(xiǎn),保險(xiǎn)公司將有權(quán)不進(jìn)行賠付。

    據(jù)了解,要求消費(fèi)者提供職業(yè)信息的意外傷害險(xiǎn),保險(xiǎn)期限多為1年期,也有更長(zhǎng)的如太平無(wú)事意外傷害保險(xiǎn),保險(xiǎn)期間就達(dá)到10至15年。

    專(zhuān)家提醒有購(gòu)買(mǎi)意外險(xiǎn)意向的消費(fèi)者,在投保時(shí)應(yīng)提供真實(shí)的職業(yè)信息,因?yàn)樗坏P(guān)系到保費(fèi)的高低,而且還關(guān)系到出險(xiǎn)后的理賠。另外,當(dāng)職位發(fā)生變化后,消費(fèi)者應(yīng)主動(dòng)以書(shū)面形式告知保險(xiǎn)公司,辦理相應(yīng)的職業(yè)變更手續(xù)。

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