中藥傳統(tǒng)技能大賽對我校中藥炮制課程的教學(xué)啟示

[摘 要] 通過分析中藥傳統(tǒng)技能大賽中藥炮制項(xiàng)目的評分標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程、注意事項(xiàng)等內(nèi)容，指出中藥傳統(tǒng)技能大賽中藥炮制項(xiàng)目在職業(yè)學(xué)校中藥炮制的教學(xué)過程中對課程標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范及相關(guān)課程實(shí)踐教學(xué)的改革中均具有重大的指導(dǎo)意義。

[關(guān) 鍵 詞] 中藥傳統(tǒng)技能大賽；中藥炮制；教學(xué)目標(biāo)；理實(shí)一體化

[中圖分類號] R283 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號] 2096-0603（2017）36-0188-01

全國中藥傳統(tǒng)技能大賽是由教育部聯(lián)合相關(guān)部門和行業(yè)舉辦的高規(guī)格、大規(guī)模的國家級賽事，通過比賽，可展示職業(yè)院校的專業(yè)建設(shè)成果，展示廣大師生的風(fēng)采，切磋專業(yè)技能，促進(jìn)專業(yè)教學(xué)改革，推動產(chǎn)業(yè)融合、校企合作，增強(qiáng)中醫(yī)藥職業(yè)教育的影響力和吸引力。

在中藥傳統(tǒng)技能大賽中技能部分設(shè)有中藥性狀鑒別（20%）、中藥真?zhèn)舞b別（20%）、中藥調(diào)劑（30%）和中藥炮制（30%）4個模塊。中藥炮制是中醫(yī)用藥的一大特色。全國中藥傳統(tǒng)技能大賽制定了30種臨床常用或具有代表性中藥飲片的炮制標(biāo)準(zhǔn)，而且中藥炮制分值占總分比重較高（30%），比賽范圍為炒黃、炒焦、麩炒、酒炙、蜜炙、醋炙、鹽炙和砂燙八種炮制方法的30種藥材。參賽選手應(yīng)在20分鐘內(nèi)，按規(guī)定程序完成兩種中藥的炮制操作。各職業(yè)院校及中藥企業(yè)在進(jìn)行中藥飲片炮制加工時，應(yīng)嚴(yán)格以《中國藥典》（2015年版）為標(biāo)準(zhǔn)，建立統(tǒng)一規(guī)范的炮制工藝和成品規(guī)格。

筆者根據(jù)大賽情況及多年的中藥炮制教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，對中藥炮制教學(xué)提出自己的幾點(diǎn)看法。

一、賽教結(jié)合，構(gòu)建理實(shí)一體化的課程體系

中藥炮制技術(shù)是研究中藥的炮制方法、工藝、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及發(fā)展方向的課程，是中藥類專業(yè)的重點(diǎn)專業(yè)課程之一?；谥兴幣谥萍夹g(shù)的性質(zhì)以及中藥炮制的特點(diǎn)，在遵循教學(xué)原則和教學(xué)過程特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合中藥傳統(tǒng)技能大賽炮制項(xiàng)目的評分標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程、注意事項(xiàng)等內(nèi)容，我們通過與企業(yè)合作，按照企業(yè)的生產(chǎn)特點(diǎn)，建立符合中藥專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的“理實(shí)一體化”課程教學(xué)。良好的炮制專業(yè)知識是把好中藥炮制質(zhì)量關(guān)的前提，中藥炮制的理論性和實(shí)踐性均較強(qiáng)，系統(tǒng)地掌握中藥炮制學(xué)基礎(chǔ)知識，掌握中藥炮制的基本方法和基本技能，同時，中藥炮制的實(shí)踐性很強(qiáng)，只有兩者結(jié)合，才能規(guī)范操作，炮制出優(yōu)質(zhì)的藥材炮制品。

二、以大賽為指導(dǎo)，確定多樣化的教學(xué)方法

在教學(xué)方法上，理論與實(shí)踐相結(jié)合，傳統(tǒng)教學(xué)方法和現(xiàn)代電化教學(xué)方式有機(jī)結(jié)合，理論教學(xué)緊密聯(lián)系實(shí)踐內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)教學(xué)方式的多樣化，開展研究性教學(xué)、問題式教學(xué)，優(yōu)化教學(xué)設(shè)計(jì)。并通過CAI輔助教學(xué)、電化教學(xué)、示教、參觀和實(shí)習(xí)等手段來增強(qiáng)教學(xué)效果。

實(shí)訓(xùn)課中，將我校中藥班的學(xué)生與技能大賽訓(xùn)練組的學(xué)生對照做實(shí)驗(yàn)，一方面以大賽選手的高水平來提高中藥班學(xué)生的實(shí)驗(yàn)水平，以賽促教，同時也增強(qiáng)中藥傳統(tǒng)技能大賽選手的自信心，增強(qiáng)他們展示水平的能力。

三、以賽促教，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)

中藥炮制的教學(xué)應(yīng)注重實(shí)踐操作技能，把掌握炮制的基本技能作為課程的重點(diǎn)。對一個未經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的人，僅僅依靠國家藥典或是炮制教科書中的炮制方法，是做不出合格飲片的。具體實(shí)踐教學(xué)中以下環(huán)節(jié)尤為重要。

（一）炮制火力的選擇

炮制的火力指火的大小，根據(jù)火力不同，可以將火分為文火、武火和中火，文火指小火，武火是大火，中火介于文火和武火之間。炮制方法不同對火候的要求不同。中藥傳統(tǒng)技能大賽炮制項(xiàng)目的30個品種，主要是炒法和炙法兩大類。炙法是將凈選或切制后的藥物，加入一定量的液體輔料拌炒，使輔料逐漸深入藥物組織內(nèi)部的炮制方法，一般選用文火炒干。而炒法一般炒黃多用文火，炒焦多用中火。另外，火力的大小還與要炮制的飲片密切相關(guān)，比如同是炒黃，炒瓜簍子用文火，炒決明子用中火，炒王不留行則可以選擇中火至武火。麩炒時注意炒制火力適當(dāng) 麩炒一般用中火或武火，并要求火力均勻；鍋需事先預(yù)熱；可取少量麥麩投鍋預(yù)試，以“麩下煙起”為度。如火力太小或鍋不夠熱，達(dá)不到熏炒要求，成品色澤不夠鮮亮；如火力過大則易使飲片焦煳。

（二）炮制火候的判斷

明代陳嘉謨所說：“制藥貴在適中，不及則功效難求，太過則氣味反失?！被鸷蚴撬幬锱谥频臏囟取r間和程度的概括。炮制操作中對火候的把握尤其重要，火候太過或不及都不利于炮制出理想的炮制品。以蜜炙甘草為例，火候過小時間過短，則藥材炮制不及，蜜不能充分吸收，同時藥材含水分較高，容易發(fā)霉變質(zhì)，不易存放；火候過大、時間過長，則容易焦化，藥材出現(xiàn)焦斑過多，影響質(zhì)量。所以炮制過程中一定要注意火候的控制。

（三）炮制程度的控制

炮制程度的控制是最重要、最難的一個環(huán)節(jié)。中藥傳統(tǒng)技能大賽要求炮制后飲片質(zhì)量應(yīng)符合《中國藥典》適中率95%以上。以麩炒白術(shù)為例，成品應(yīng)炒制表面黃棕色，偶見焦斑，具有焦香氣。實(shí)訓(xùn)中我們首先讓學(xué)生清楚最終產(chǎn)品應(yīng)達(dá)到一個什么樣的狀態(tài)，其次購買合格的炮制成品讓學(xué)生觀察，使學(xué)生對炮制成品的外觀及性狀有直觀的印象，然后在操作中提示學(xué)生色、形、香、味的變化讓學(xué)生注意觀察，最終學(xué)生準(zhǔn)確地控制炮制程度，把握成品的質(zhì)量。

中藥相關(guān)專業(yè)重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生具有一定的中醫(yī)藥相關(guān)知識和能力，通過比賽，一方面提升中藥專業(yè)師生的專業(yè)素養(yǎng)，另一方面，可提升職業(yè)院校中藥專業(yè)人才培養(yǎng)工作水平、提高中醫(yī)藥職業(yè)教育的社會認(rèn)可度，促進(jìn)中醫(yī)藥職業(yè)又好又快地發(fā)展，讓祖國傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)得以傳承，發(fā)揚(yáng)光大。

參考文獻(xiàn)：

[1]詹曉如，鄭小吉.2012年全國中職學(xué)校中藥傳統(tǒng)技能競賽與課程設(shè)置改革研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（7）：34-35.

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