新形勢下醫(yī)院檔案管理工作的新思路初探

摘要：伴隨著我國醫(yī)療改革事業(yè)的不斷推進(jìn)，以及科學(xué)技術(shù)水平的日益提升，為我國醫(yī)院的資源管理工作注入了新的活力，不僅促進(jìn)了這一工作形式的創(chuàng)新，同時也實現(xiàn)了工作開展內(nèi)容的完善。在我國發(fā)展的新形勢之下，人們對于醫(yī)院的檔案管理工作提出了更高的要求。但現(xiàn)實情況在于，這一工作的開展還存在很多問題，嚴(yán)重制約了醫(yī)療改革事業(yè)的順利推進(jìn)?；诖耍疚姆治隽水?dāng)前我國醫(yī)院檔案管理工作存在的問題，在此基礎(chǔ)上，就如何實現(xiàn)這一工作的創(chuàng)新與完善提出了幾點(diǎn)建議。希望理論的研究，可以對實際工作的開展有所助益。

關(guān)鍵詞：新形勢；醫(yī)院；檔案管理工作；新思路；探索

現(xiàn)如今，伴隨著我國經(jīng)濟(jì)的逐步發(fā)展以及人民生活水平的日益提升，人們對于醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展也提出了更高的要求。基于這一現(xiàn)狀，國家加大了有關(guān)醫(yī)療改革的工作力度，旨在為廣大人民提供更為良好的醫(yī)療服務(wù)。在醫(yī)療改革工作不斷推進(jìn)的新形勢下，檔案管理工作的重要作用逐漸顯現(xiàn)出來。這一工作既涉及醫(yī)院的發(fā)展歷史、活動報告等基礎(chǔ)性信息，也包括各種同患者切身利益相關(guān)的醫(yī)學(xué)資料，可以為臨床醫(yī)學(xué)提供科學(xué)、全面的參考。所以，對于醫(yī)院開展的管理工作來說，其核心就是檔案管理工作?；跈n案管理工作的重要性，以及深化醫(yī)療改革這一新形勢下，相關(guān)主體必須提高對于這一工作的重視度，從這一工作開展過程中存在的問題出發(fā)，然后采取相應(yīng)的解決措施，從而實現(xiàn)醫(yī)院檔案管理水平的有效提升，為當(dāng)代醫(yī)療改革的順利推進(jìn)奠定良好的基礎(chǔ)。

一、加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作的必要性

（1）檔案管理為醫(yī)院發(fā)展提供基礎(chǔ)依據(jù)。為了更好地滿足人們的需求，近些年來，我國的各大醫(yī)院不斷完善其內(nèi)部的醫(yī)療設(shè)施，擴(kuò)大其服務(wù)規(guī)模，并且不斷提升自身的醫(yī)療水平。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院的檔案管理工作也發(fā)生了很大的變化，這一工作的開展，不僅僅局限于滿足醫(yī)院發(fā)展的需要，而是實現(xiàn)傳統(tǒng)管理模式同現(xiàn)代管理模式有效融合的需求[1]。因此，提高醫(yī)院的檔案管理水平，有利于實現(xiàn)這一工作的有序、高效開展，為醫(yī)院的全面化發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

（2）檔案管理是醫(yī)院發(fā)展的歷史見證。對于醫(yī)院的歷史發(fā)展歷程來說，檔案管理無疑是最為全面、客觀、權(quán)威的一種形式，它通過對于各種設(shè)備、病歷、圖書以及文件的管理，使得醫(yī)院的發(fā)展歷程可以客觀的展示在人們面前。在過去，這一工作的開展往往是以紙質(zhì)材料為載體，容易出現(xiàn)遺失或者是損毀的現(xiàn)象，有時甚至?xí)o醫(yī)院造成難以估量的損失。因此，基于醫(yī)院科學(xué)管理的要求，相關(guān)部門及其工作人員必須要加大醫(yī)院檔案管理工作的開展力度，從而更好的服務(wù)于其他各項工作的開展。

二、新形勢下醫(yī)院檔案管理工作存在的問題

（1）傳統(tǒng)管理模式存在問題。在過去，醫(yī)院相關(guān)部門及其工作人員在開展檔案管理工作的過程中，往往缺乏可以依照的檔案管理工作制度，所以許多工作的開展都缺乏效率，并且容易產(chǎn)生混亂。我們以具體檔案的管理工作為例，人事檔案一般由人事部門負(fù)責(zé)管理，醫(yī)療病歷一般由醫(yī)案室負(fù)責(zé)管理，科研檔案一般由科教部門負(fù)責(zé)管理……這種分散式的管理制度，使得醫(yī)院檔案管理工作開展的效率十分低下，許多資源難以實現(xiàn)不同部門間的共享[2]。除此之外，信息更新的效率十分低下，所以很難實現(xiàn)實際信息與檔案信息的有效對接，檔案的管理工作無法發(fā)揮其原有的作用與價值，為其它活動提供必要的信息支持。

（2）檔案管理意識不強(qiáng)。醫(yī)院相關(guān)部門及其工作人員在開展檔案管理工作的過程中，往往比較重視當(dāng)前的信息管理工作，缺乏一個長遠(yuǎn)的管理目標(biāo)。但是對于醫(yī)院的管理工作來說，必須注重醫(yī)院的發(fā)展前景，所以要求檔案管理工作的開展必須有一定的體系。但現(xiàn)實情況在于，許多工作人員缺乏系統(tǒng)化管理的意識，所以無法為醫(yī)院的長遠(yuǎn)化發(fā)展提供必要的支撐。

（3）現(xiàn)代化檔案管理水平不高。醫(yī)院為了更好的服務(wù)于人們的需求，所以不斷加大醫(yī)療方面的資金投入，引進(jìn)大量先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，培養(yǎng)高素質(zhì)的技術(shù)人才，從而實現(xiàn)了醫(yī)療水平的有效提升。如此一來，盡管醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平得到了很大的提升，但是本該用于檔案管理工作的經(jīng)費(fèi)卻被占用。經(jīng)費(fèi)的欠缺，一方面，很難實現(xiàn)檔案管理工作環(huán)境的改善，這也在一定程度上使得相關(guān)管理人才不斷流失；另一方面，許多專業(yè)化的管理設(shè)備也不能適時的進(jìn)行更新，所以檔案管理工作開展的科學(xué)性難以得到保障[3]?？偠灾卺t(yī)院發(fā)展的宏觀戰(zhàn)略之下，檔案管理工作只能讓位，難以發(fā)揮其原有的作用與價值。

（4）檔案管理人員綜合素質(zhì)參差不齊。醫(yī)院的檔案管理工作，是一項專業(yè)性較強(qiáng)的工作，所以對于工作人員的專業(yè)素質(zhì)、文化水平以及職業(yè)道德素質(zhì)有著較高的要求。但現(xiàn)實情況在于，我國許多資源的檔案管理人員，沒有接受過系統(tǒng)化的檔案管理培訓(xùn)，所以專業(yè)水平難以支撐其工作的開展；他們對待工作缺乏熱情，以及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，所以工作開展的效率十分低下，極易出現(xiàn)各種各樣的問題。除此之外，一些檔案管理人員年齡較大，他們或是不了解現(xiàn)代化的科學(xué)技術(shù)，或是很難掌握現(xiàn)代化的科學(xué)技術(shù)，總而言之，就是很難適時的對自己的工作進(jìn)行創(chuàng)新與完善，所以檔案管理工作無法實現(xiàn)現(xiàn)代化發(fā)展。

三、新形勢下醫(yī)院檔案管理工作的新思路

在醫(yī)療改革不斷推進(jìn)的大形勢之下，針對我國醫(yī)院檔案管理工作存在的種種問題，相關(guān)部門及其工作人員必須提高對于這一工作的重視程度，采取相應(yīng)的措施處理這一系列問題，從而促進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作形式的創(chuàng)新，以及工作內(nèi)容的完善，提高檔案管理工作的有效性，使其可以更好的服務(wù)于醫(yī)療改革的需要。具體工作的開展，可以從以下幾點(diǎn)入手：

（1）建立健全檔案管理制度。對于任何工作的開展來說，制度的建設(shè)都是最為基礎(chǔ)性的條件之一，檔案管理工作也不例外。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全檔案管理工作，使得所有工作的開展都可以有章可循。具體來說，應(yīng)當(dāng)以制度的形式，規(guī)定檔案管理工作的保管范圍，保管期限，并且將這些規(guī)則、制度納入醫(yī)院日常管理體系之中，建立健全對于檔案管理人員的績效考核體系，并且根據(jù)考核的結(jié)果，給予管理人員相應(yīng)的獎懲，使其可以更加主動的遵循各項規(guī)則，并不斷提高自我的工作效率。除此之外，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立起一支專業(yè)化的檔案管理隊伍，其工作人員不僅要具備專業(yè)的檔案管理經(jīng)驗，還需要具有與時俱進(jìn)的意識，可以很快的學(xué)習(xí)到現(xiàn)代化的管理技術(shù)，從而實現(xiàn)自身工作效率的提升。在檔案管理制度制定的過程中，要發(fā)揮民主精神，廣泛聽取各個科室對于這一工作開展的意見或者是建議，然后有效整合各個科室的意見，形成一套代表性強(qiáng)、科學(xué)的檔案管理制度[4]。實施現(xiàn)代化的檔案管理模式，加大對于檔案管理人員的培訓(xùn)力度，使其可以具備高度的法律意識，并且可以掌握現(xiàn)代化的檔案管理技術(shù)，從而實現(xiàn)檔案管理科學(xué)性、安全性的有效提升。

（2）增強(qiáng)檔案管理意識。對于檔案管理工作來說，制度是必不可少的基礎(chǔ)之一，而工作人員的態(tài)度是重要影響因素之一。醫(yī)院的相關(guān)負(fù)責(zé)人以及檔案管理人員應(yīng)當(dāng)明確這一工作的作用與價值，提高自身對于這一項工作的重視程度。醫(yī)院的檔案管理工作，不僅僅局限于各種文檔資料的收集、整合以及保管，還要隨著時代的變化與發(fā)展，順應(yīng)各種醫(yī)療政策，做到科學(xué)的、有序的開展檔案管理工作，因此，這是一個系統(tǒng)化的復(fù)雜工作。要想提高檔案管理人員的管理意識，就要建立健全相關(guān)的管理制度，使其可以積極主動的遵循各項制度。除此之外，還要在醫(yī)院內(nèi)部營造一種現(xiàn)代化管理的氛圍，使得工作人員在其影響下，可以明確自己工作的意義與價值，從而不斷的提升自我，為檔案信息的需求者提供更多的可用信息。

（3）引進(jìn)和使用現(xiàn)代化檔案管理技術(shù)。檔案管理工作的開展，同樣也離不開現(xiàn)代化管理技術(shù)，以及先進(jìn)的管理設(shè)備的支撐。過去在這一工作開展的過程中，往往是以紙質(zhì)材料為載體，進(jìn)行檔案的收集、整合以及管理。但是紙質(zhì)材料極易發(fā)生遺失或者是損毀的問題，所以往往會給醫(yī)院其他工作的開展帶來不利的影響?；诖?，醫(yī)院相關(guān)部門及其工作人員必須要加大對于這一工作的資金投入，引進(jìn)現(xiàn)代化的管理技術(shù)以及管理設(shè)備。具體來說，包括存儲檔案的設(shè)備，以及網(wǎng)絡(luò)化管理的技術(shù)。前者是通過引進(jìn)掃描儀、復(fù)印機(jī)等設(shè)備，可以降低檔案的存儲范圍，從而實現(xiàn)檔案的高效共享；后者則是通過網(wǎng)絡(luò)化的檔案管理技術(shù)，提高檔案信息資源的準(zhǔn)確、快速傳遞，從而方便相關(guān)工作人員對于檔案信息的查詢與應(yīng)用。需要注意的是，檔案的存儲工作，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)其檔案的具體類型，來選擇合適的存儲方式。而其設(shè)備以及技術(shù)的引進(jìn)，要做到循序漸進(jìn)，從而實現(xiàn)資源的合理配置與高效利用，避免造成不必要的浪費(fèi)[5]。

（4）提高檔案管理人員的綜合素質(zhì)，開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。檔案管理工作的專業(yè)性以及復(fù)雜性，決定其工作人員必須具備較高的專業(yè)素質(zhì)，并且還需要掌握現(xiàn)代化的管理技術(shù)。所以醫(yī)院要加大對于檔案管理人員的培訓(xùn)力度，定期開展一些培訓(xùn)活動，例如專家座談會，宣講會等，解決工作人員在平時工作中遇到的問題，從而有效提升他們的工作效率。除此之外，還要定期對檔案管理人員進(jìn)行考核工作，從而激勵他們不斷的提升自我的專業(yè)素質(zhì)，以及工作效率，全面調(diào)動工作人員的主觀能動性以及工作熱情，營造出良好的工作氛圍。

總之，檔案管理工作是醫(yī)院管理工作的重要組成部分，關(guān)系到許多工作能否正常的開展，所以相關(guān)工作人員必須給予其高度的重視。在實際工作開展的過程中，首先應(yīng)當(dāng)建立健全檔案管理制度，增強(qiáng)各個主體的檔案管理意識，在此基礎(chǔ)上，引進(jìn)和使用現(xiàn)代化檔案管理技術(shù)，并且提高檔案管理人員的綜合素質(zhì)，開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。相信只要各個主體肩負(fù)起自己的責(zé)任，并且協(xié)同配合，共同致力于醫(yī)院檔案管理工作的創(chuàng)新與完善，這一工作一定可以發(fā)揮其原有的作用與價值，更好的服務(wù)于其他各項工作的開展。

參考文獻(xiàn)：

[1]柴長俞.淺談新形勢下醫(yī)院檔案管理的新思路[J].檔案天地， 2013（5）：51-52.

[2]姚敏.淺談新形勢下醫(yī)院檔案管理工作的新思路[J].醫(yī)藥前沿， 2014（10）：17-18.

[3]柳柏楊.淺談醫(yī)院檔案管理工作的幾點(diǎn)思考[J].東方企業(yè)文化， 2013（21）. [4]白斯琴.淺談對醫(yī)院檔案管理工作的幾點(diǎn)思考[J].科研， 2015（39）：288-288.

[5]曾永輝.新形勢下醫(yī)院檔案管理工作的新思路探究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2013， 20（11）：143-144.

（作者單位：廣西省柳州市中醫(yī)醫(yī)院）