案例教學(xué)在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

【摘要】 案例教學(xué)是婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)講授的重要手段之一。在國外大學(xué)的醫(yī)學(xué)類專業(yè)課程教學(xué)中，案例教學(xué)占有極其重要的位置。我們應(yīng)借鑒先進(jìn)的經(jīng)驗，與我國實(shí)際的教育體系相結(jié)合，提倡互動式案例教學(xué)，通過對各類典型案例的分析和講解，加深學(xué)生對基礎(chǔ)理論、專業(yè)理論的掌握及理論與實(shí)踐的結(jié)合運(yùn)用，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力以及創(chuàng)新能力?；诖耍疚木歪槍Π咐虒W(xué)在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用展開討論。

【關(guān)鍵詞】 案例教學(xué) 婦產(chǎn)科 護(hù)理教學(xué) 應(yīng)用

1 導(dǎo)言

婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)案例教學(xué)法就是教師選取有代表性的案例，在課堂上組織引導(dǎo)學(xué)生分析案例，提出護(hù)理相關(guān)問題與學(xué)生相互討論，教師通過對學(xué)生的思維方式及基礎(chǔ)知識的運(yùn)用進(jìn)行分析總結(jié)，并由具體的案例提升為抽象理論。案例教學(xué)法其目的在于提高學(xué)生思考能力、分析問題和解決問題的能力，培養(yǎng)更合格的實(shí)用理人才。因此，本文筆者采用案例教學(xué)法，引導(dǎo)、指導(dǎo)學(xué)生到具體病例中運(yùn)用護(hù)理程序分析問題、解決問題，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和思維能力，同時也提高了婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)理論教學(xué)的效果。

2 案例教學(xué)的概述

案例教學(xué)是一種通過模擬或者重現(xiàn)現(xiàn)實(shí)生活中的一些場景，讓學(xué)生把自己納入案例場景，通過討論或者研討來進(jìn)行學(xué)習(xí)的一種教學(xué)方法，其最早的雛形出現(xiàn)在古希臘、古羅馬時代，但直到1910年在美國哈佛大學(xué)的商學(xué)院和法學(xué)院才真正作為一種教學(xué)方法使用，后又被廣泛運(yùn)用于管理學(xué)界。目前案例教學(xué)法已成為一種風(fēng)靡全球、被認(rèn)為是代表未來教育方向的成功教育模式。在國內(nèi)該教學(xué)法也逐漸被廣大教師所接受，廣泛地應(yīng)用于很多課程授課中，案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教學(xué)中也得到了廣泛應(yīng)用，更多的醫(yī)學(xué)教育者將案例教學(xué)法引入臨床醫(yī)學(xué)教育中，改變原有的傳統(tǒng)注入式教學(xué)方法，根據(jù)不同的教學(xué)目標(biāo)來選擇不同的案例，并通過各式各樣的案例讓學(xué)生身臨各種臨床環(huán)境，在實(shí)際教學(xué)中去摸索、學(xué)習(xí)處理各種臨床醫(yī)學(xué)問題的經(jīng)驗，從而高效、快速地提高學(xué)生處理問題的能力，增強(qiáng)直面教學(xué)實(shí)踐的本領(lǐng)，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)造思維和批判性思維能力以及對臨床實(shí)踐中的問題作出科學(xué)決策的能力。新世紀(jì)護(hù)理教育事業(yè)正在蓬勃發(fā)展，案例教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用也已初見成效，案例教學(xué)既可以通過分析、研究臨床案例，從中抽象出某些一般存在的基礎(chǔ)理論，也可以讓學(xué)生通過自己的思考或者他人的思考來拓寬自己的視野，從而豐富自己的知識。

3 案例教學(xué)在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用的對象及方法

3.1 教學(xué)對象

高職院校某級護(hù)理班32名學(xué)生，均為全國普招生，女生28人，男生4人；在《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》課程中部分章節(jié)運(yùn)用案例教學(xué)法，剩余章節(jié)運(yùn)用傳統(tǒng)教學(xué)方法。

3.2 教學(xué)方法

（1）案例教學(xué)法

①編寫案例、準(zhǔn)備問題 由任課老師與臨床專家選擇典型臨床病例，根據(jù)教學(xué)大綱提出思考問題，盡可能保證案例的多樣性、全面性和典型性。

②熟悉案例、充分準(zhǔn)備 將32名同學(xué)隨機(jī)分為8組，將案例提前一周發(fā)放給同學(xué)，組內(nèi)同學(xué)閱讀案例材料，查閱資料和讀物，仔細(xì)思考、討論相關(guān)問題，并鼓勵提出新的問題，最后以小組為單位報告討論結(jié)果。

③積極討論、精心輔導(dǎo) 課堂上由授課老師主持，各小組派出代表匯報討論結(jié)果，其他小組成員補(bǔ)充發(fā)言；最后針對學(xué)生的發(fā)言，教師對本節(jié)重點(diǎn)及學(xué)生概念模糊的問題作出解答并進(jìn)行總結(jié)，并對各小組的表現(xiàn)作出評判，使學(xué)生很快就能夠在同學(xué)的補(bǔ)充以及教師的總結(jié)中得到正確的知識反饋。

（2）傳統(tǒng)教學(xué)法

按疾病病因、病理生理變化、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗室檢查、治療、護(hù)理措施的順序由教師一并講授。

3.3 教學(xué)效果的評價

采用問卷調(diào)查的方法。自制問卷調(diào)查表2份，分別為護(hù)生對傳統(tǒng)教學(xué)方法學(xué)習(xí)效果的評價和護(hù)生對使用案例教學(xué)法學(xué)習(xí)效果的評價，包括護(hù)生對教學(xué)方法的認(rèn)同感及學(xué)習(xí)感受（包括學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊協(xié)作能力、臨床思維能力、溝通能力），采用5級評分法：5分為非常符合，4分為符合，3分為基本符合，2分為不符合，1分為極不符合。采用無記名方式填寫并當(dāng)場回收，有效回收率100%。

3.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，對所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，統(tǒng)計方法為描述性統(tǒng)計分析和配對樣本t檢驗。

4 案例教學(xué)在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用的討論

4.1 案例分析教學(xué)法應(yīng)該講究系統(tǒng)性

案例分析教學(xué)法需要從系統(tǒng)性的角度安排教學(xué)，教學(xué)內(nèi)容有機(jī)結(jié)合現(xiàn)代護(hù)理理念，有助于學(xué)生在課堂中獲得臨床與社會體驗。上課前，教師評估學(xué)生對案例和設(shè)置問題的理解程度和分析問題的能力，從而獲得足夠的信息，以便更好地組織教學(xué)。教師應(yīng)及時指出學(xué)生對某些問題理解的偏差或錯誤。課上明確學(xué)生選擇護(hù)理措施的有效性、護(hù)理措施是否有助于達(dá)到護(hù)理目的、臨床現(xiàn)實(shí)與理論的聯(lián)系與區(qū)別程度、對遇到問題的解決方法及存在的疑問和建議等。在討論過程中進(jìn)一步澄清遇到的臨床問題，通過反饋，使學(xué)生的職業(yè)思想逐步得到培養(yǎng)、發(fā)展及提高。

4.2 采用案例分析教學(xué)法提升學(xué)生興趣

一個好的案例是一種把部分真實(shí)生活引入課堂，從而，使教師和學(xué)生對之進(jìn)行分析和學(xué)習(xí)的工具，可激起學(xué)生的好奇心，給學(xué)生留下深刻的印象。案例分析教學(xué)法使學(xué)生對專業(yè)知識的印象加深了，對疾病的理解能力提高了，在課上注意力集中了；傳統(tǒng)教學(xué)方法是老師整個課堂都在講授知識、學(xué)生被動理解和記憶，很容易注意力不集中。案例分析教學(xué)法實(shí)施的過程中，病例激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，促使學(xué)生積極討論、查閱各種資料、找尋解決問題的辦法，學(xué)生表現(xiàn)出對真理探究的欲望。在準(zhǔn)備案例及資料過程中，大多數(shù)學(xué)生能通過去醫(yī)院學(xué)習(xí)、運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和查閱圖書館資料等途徑擴(kuò)充知識量。學(xué)習(xí)變成了一種主動地探究知識的過程，是通過自己解決問題后的一種具有成就感的體驗。

4.3 案例分析教學(xué)法增強(qiáng)學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作意識及提高語言表達(dá)能力

以4人為單位的小組，能保證每個組員都能參與到教學(xué)活動中，能夠一起解決學(xué)習(xí)過程中的問題。在討論過程中，各抒己見，可以激發(fā)靈感。明確組員間的分工可以提高效率、培養(yǎng)獨(dú)立處理問題、分析問題的能力，組員的團(tuán)結(jié)協(xié)作可以共同完成任務(wù)。這為以后的護(hù)理工作奠定了基礎(chǔ)，護(hù)理工作中團(tuán)隊合作是非常重要的，只有加強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊合作意識，護(hù)理工作者們互相支持、幫助，充分發(fā)揮其主觀能動性，才能成功完成護(hù)理工作。此外，表1 顯示：在提高溝通能力方面， 案例教學(xué)法明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。案例教學(xué)法是一個分工合作的組織與交往過程， 他在培養(yǎng)學(xué)生培養(yǎng)與交流能力的同時， 調(diào)動了每一位護(hù)生的參與意識和學(xué)習(xí)積極性， 培養(yǎng)了學(xué)生的社會意識。

5 結(jié)論

總之，婦產(chǎn)科是護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)重點(diǎn)，也是應(yīng)用性很強(qiáng)的一門專業(yè)課程。在傳統(tǒng)的教學(xué)中注重學(xué)生對婦產(chǎn)科疾病的診治和重點(diǎn)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，卻沒有重視對學(xué)生整體素質(zhì)的培養(yǎng)，使得學(xué)生不能將理論知識與實(shí)踐有效的結(jié)合起來，很不利于學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展。此次主要針對案例教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用展開分析和研究，得出婦產(chǎn)科護(hù)理的教學(xué)過程中應(yīng)用案例教學(xué)法可有效的提高學(xué)生思考與動手操作能力，有助于增強(qiáng)學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作意識及提高語言表達(dá)能力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，具有良好的教學(xué)效果。

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