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    笑氣:不是毒品的“毒品”

    2017-12-29 19:48:19楊陽
    百科知識(shí) 2017年23期

    楊陽

    不久前,一篇名為《最終我坐著輪椅被推出了首都國際機(jī)場(chǎng)》的網(wǎng)絡(luò)文章引發(fā)超過10萬次點(diǎn)擊。文中稱,一名在西雅圖留學(xué)的中國女學(xué)生因?yàn)楹闷嫖承?,?dǎo)致身體機(jī)能全面紊亂,最終不得不放棄學(xué)業(yè),坐著輪椅回國。自此,一個(gè)似曾相識(shí)的名字——笑氣闖入人們視野。

    笑氣學(xué)名為氧化亞氮,又叫一氧化二氮,分子式是N2O,是一種無色透明氣體,有微弱的甜味。從名字也能猜到,它能刺激人的神經(jīng)產(chǎn)生興奮作用,從而讓人不由自主地開懷大笑——當(dāng)然,如果濃度過大,笑不了多久,就會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)錯(cuò)亂。

    實(shí)際上,笑氣最早的用途是作為麻醉劑,特別是在牙科手術(shù)里。至今,依然有一些小手術(shù)會(huì)使用它。當(dāng)然,隨著其他更安全、便捷的麻醉氣體的出現(xiàn),它的應(yīng)用范圍已經(jīng)大大縮小。

    除了麻醉,笑氣也有不少其他的合法用途,例如用在打發(fā)奶油的噴罐中,或者在自動(dòng)咖啡機(jī)中提供驅(qū)動(dòng)力。它通常被壓縮成液態(tài),然后封裝在鋁制/鋼制的耐壓瓶里。

    笑氣為何會(huì)讓人發(fā)笑?它又為何會(huì)讓人致殘?我們先從笑氣的發(fā)現(xiàn)史講起。

    笑氣的發(fā)現(xiàn)史

    1798年秋,英國克利夫頓市郊區(qū)的普利斯特利實(shí)驗(yàn)室迎來了一位年僅20歲的實(shí)驗(yàn)員,名叫漢弗萊·戴維。戴維入職后的第一項(xiàng)工作是制出和研究一種鮮為人知的氣體,即一氧化二氮。這種氣體是英國物理學(xué)家約瑟夫·普利斯特利于1772年發(fā)現(xiàn)的。20多年來,科學(xué)家們對(duì)這種氣體的認(rèn)識(shí)各執(zhí)己見,莫衷一是:米切爾、塞繆爾等美國化學(xué)家認(rèn)為它對(duì)人體有害,吸入這種氣體后會(huì)致殘致死;而另一些科學(xué)家則認(rèn)為它能治療癱瘓。

    1799年4月,戴維把通過實(shí)驗(yàn)制得的大量的一氧化二氮裝在玻璃瓶里。為了弄清楚這種氣體的一些物理性質(zhì),戴維湊近瓶口聞了聞,突然大笑起來,使得在場(chǎng)的另一位同事覺得莫名其妙。這時(shí)戴維也讓他的同事聞一下,那人也大笑起來,于是,戴維便發(fā)現(xiàn)了笑氣。 1800年,戴維出版了一本關(guān)于一氧化二氮對(duì)人體作用的小冊(cè)子,書中把這種氣體稱為“笑氣”,并進(jìn)行了全面的評(píng)價(jià)。

    許多人讀了這本小冊(cè)子后被戴維的介紹所吸引,以吸入笑氣為時(shí)髦。很快吸笑氣便成為一種流行的娛樂方式。在19世紀(jì)的歐洲,笑氣成了貴族階層開派對(duì)和街頭藝人雜耍時(shí)用于助興的東西。

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    笑氣為什么會(huì)讓人發(fā)笑

    笑氣能夠很容易地穿過血腦屏障進(jìn)入腦部,具有鎮(zhèn)靜和抗焦慮的作用,經(jīng)肺部進(jìn)入血液循環(huán),隨血液進(jìn)入大腦,激活中間神經(jīng)元的興奮性。人體吸入笑氣后,會(huì)引起“快樂激素”——內(nèi)啡肽的釋放。肺泡內(nèi)的內(nèi)啡肽讓笑氣進(jìn)入血液,輸送到身體各部位,并進(jìn)入大腦,讓人感到非常放松。一旦“快樂”的勁頭過去,劇烈的頭痛感會(huì)排山倒海而來,引起神智錯(cuò)亂。

    笑氣曾是麻醉劑

    1844年,美國哈得福特城舉行了一場(chǎng)笑氣表演大會(huì)。一名藥店店員走上舞臺(tái),志愿充當(dāng)吸入笑氣的表演者。當(dāng)他吸入笑氣后,歡快地大笑一番。由于吸入過多,他一時(shí)失去了自制能力,笑著、叫著,向人群沖去,連前面有椅子也沒發(fā)現(xiàn)。他被椅子絆倒,大腿鮮血直流。有人問他痛不痛,他搖搖頭,臉上也沒有痛苦的表情,站起身就走了。這位店員的一舉一動(dòng)引起波士頓牙醫(yī)韋爾斯的注意。韋爾斯想:“他跌碰得不輕,為什么不感到疼痛?是不是笑氣有麻醉的功能?”當(dāng)時(shí)還沒有麻醉藥,病人拔牙時(shí)和受刑差不多,很痛苦。于是韋爾斯決定拿自己來做實(shí)驗(yàn):吸入笑氣后,他讓助手拔掉他一顆牙齒。牙拔下了,韋爾斯并不覺得疼。韋爾斯由此聲名遠(yuǎn)揚(yáng)。為了擴(kuò)大影響,他決定在波士頓做一次笑氣拔牙手術(shù)的公開表演。誰知事與愿違,由于吸入的笑氣量沒控制好,病人在拔牙時(shí)痛得大哭大叫。不過醫(yī)用級(jí)笑氣作為麻醉劑卻很快進(jìn)入醫(yī)院,牙醫(yī)韋爾斯也成為了麻醉法創(chuàng)始人之一。據(jù)說英國女王伊麗莎白二世的母親生她時(shí),就用笑氣進(jìn)行分娩。

    過去口腔科醫(yī)師沒有專職的麻醉師,在治療過程中病人必須清醒,并能夠按照口腔醫(yī)師的要求做出配合動(dòng)作,笑氣很有用武之地。患者吸入笑氣、氧氣混合氣體,能夠快速產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。在口腔治療過程中,笑氣既能使人放松舒適,又能使人意識(shí)清醒、和醫(yī)生進(jìn)行各種動(dòng)作配合。直到今天,笑氣依舊是口腔科最安全的麻醉方式之一。

    吸笑氣為何能讓身體致殘

    有研究顯示,吸入濃度為10%的笑氣,人不會(huì)有特殊的感覺;吸入濃度為30%的笑氣可以讓人身體開始放松,出現(xiàn)無力感;吸入濃度為35%的笑氣可以讓人昏昏欲睡,心率下降;吸入濃度為100%的笑氣才可讓人哈哈大笑。通常用于臨床治療的笑氣的濃度低于70%,全身麻醉時(shí)根據(jù)個(gè)體差異,麻醉師會(huì)調(diào)整笑氣的濃度。在牙醫(yī)診所,笑氣必須先與氧氣混合后再給病人使用。而在診所之外,隨意濫用笑氣則會(huì)引起危險(xiǎn)。不法分子如果在濃度和使用方法上做手腳,那么笑氣對(duì)人體的毒性作用也會(huì)隨之而來,比如吸入過量笑氣后會(huì)有以下危害。

    1.骨髓抑制。笑氣通過抑制蛋氨酸合成酶而影響維生素B12的合成,同時(shí)干擾葉酸代謝、抑制DNA合成和白細(xì)胞發(fā)育,引起貧血、白細(xì)胞和血小板減少,高濃度笑氣吸入6小時(shí)以上,可導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血,長時(shí)間吸入后可引起粒細(xì)胞缺乏癥及骨髓再生障礙。也就是說,笑氣可以消耗人體內(nèi)的維生素B12,抑制紅細(xì)胞生成。長期吸入笑氣會(huì)引起大腦脫髓鞘的病變,包括導(dǎo)致腦部中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于缺氧狀態(tài),因而帶來神經(jīng)系統(tǒng)損傷;最明顯就是有些人大劑量吸入笑氣后會(huì)出現(xiàn)軟癱,這是因?yàn)檫h(yuǎn)端的神經(jīng)末梢受到損傷,腿不能走路,手不能拿東西。

    2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。長期吸入濃度在50%以上的笑氣能夠引起注意力集中困難,平衡能力受損,肢體麻木及異感等,嚴(yán)重者出現(xiàn)脊髓脫髓鞘和外周神經(jīng)病變。

    3.致畸作用。長期暴露于笑氣的妊娠鼠,其后代會(huì)發(fā)生畸形,雖然未證實(shí)笑氣對(duì)人的致畸作用,但早孕婦女應(yīng)盡量避免使用笑氣。

    4.彌散性缺氧。笑氣由于彌散性強(qiáng),血?dú)夥峙湎禂?shù)低,吸入的濃度較高時(shí),機(jī)體內(nèi)各空腔(如腮竇、鼻竇、腸腔、胸、腹腔等)和溶于血液中的大量笑氣迅速經(jīng)血液進(jìn)入肺泡,使肺泡內(nèi)的氧分壓被稀釋而下降,導(dǎo)致彌散性缺氧。

    5.雖然目前并無研究確認(rèn)笑氣是一種成癮物質(zhì),但是從部分吸食案例中“越用越多”“使用有快感”“行為不可控”三大特征來看,笑氣疑似成癮的可能性很大。

    此外,笑氣使用和回收不當(dāng)會(huì)污染空氣,而且在火或紫外線作用下能夠產(chǎn)生一氧化氮、碳氧化合物等毒性氣體。

    笑氣為何會(huì)被濫用

    更嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)是,笑氣不屬于法定的毒品,無論在制度還是在市場(chǎng)上,都處于沒人管控的狀態(tài)。因?yàn)樾獾氖称芳庸び猛?,生活中買到笑氣并不難。笑氣可以用于給液態(tài)奶油快速發(fā)泡,因此在烘焙店、咖啡館十分常用;所以,在一些烘焙用品批發(fā)市場(chǎng),裝有笑氣的金屬氣彈隨處可見,可謂“方便易得”。所以,綜合來看,目前獲得笑氣的成本太低,只要有心,基本不費(fèi)什么力氣就能買到。流通缺乏管控是青少年容易吸食笑氣上癮的重要原因。近年來,國內(nèi)外媒體的確有一些濫用笑氣并導(dǎo)致各種傷害的報(bào)道。

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    笑氣不是毒品

    按照法律規(guī)定,毒品是指鴉片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。笑氣既不屬于條文中列舉的毒品,也不在《麻醉藥品品種目錄》和《精神藥品品種目錄》之中。

    2015年我國頒布了《非藥用類麻醉藥品和精神藥品列管辦法》(有116種物質(zhì)屬于被管制的麻醉品和精神藥品),將一批不是藥物的麻醉品和精神藥物也納入監(jiān)管,但笑氣依舊不在其中。據(jù)專家介紹,目前對(duì)笑氣的管制還未被提上日程。這意味著買賣笑氣是門合法的生意。

    在世界大部分地區(qū),吸食笑氣并不違法。由于笑氣沒有直接的致死性,所以很多國家最初并沒有直接禁止笑氣的使用。據(jù)媒體報(bào)道,在歐美國家,青少年的笑氣濫用率達(dá)到了12%~20%。2014年,在16~24歲的青少年中至少有7.6%的人接觸過笑氣。在美國,由于吸食導(dǎo)致的昏迷、窒息、癲癇發(fā)作等,每年都有100~200人因笑氣等吸入劑而死亡。

    近年來,一些國家開始意識(shí)到笑氣濫用的危害性,已對(duì)笑氣的使用進(jìn)行了規(guī)范。根據(jù)英國《醫(yī)藥法案》,醫(yī)學(xué)上用于麻醉的罐裝笑氣不能作為消遣使用。任何個(gè)人在未經(jīng)允許的情況下銷售含有笑氣的藥品用于吸食,或者未按處方進(jìn)行供應(yīng),最多可判處兩年監(jiān)禁以及無上限的罰款。日本在2015年也開始全面禁止除醫(yī)療等用途之外的所有笑氣生產(chǎn)流通,違反者會(huì)被處以3年以下監(jiān)禁及300萬日元以下罰款。但是在我國,雖然笑氣在2015年被列入《危險(xiǎn)化學(xué)品目錄》,但它不屬于劇毒品和易燃易爆品,因此在生產(chǎn)、流通和終端使用上,并沒有強(qiáng)制的流向監(jiān)管要求。

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    笑氣作為食品添加劑

    使用安全嗎

    常喝摩卡咖啡的朋友會(huì)發(fā)現(xiàn),杯頂?shù)哪逃涂梢砸恢北3制≡诳Х壬戏讲粫?huì)下沉,這其實(shí)也是笑氣的功勞。在食品行業(yè)里,笑氣作為食品添加劑使用,主要是充當(dāng)助推劑和起泡劑,用于奶油加工,這也保證了成本和口感,但不能直接食用。把奶油進(jìn)行壓縮氣體處理,奶油體積變大,容易做造型。而且用笑氣打出來的奶油口感和質(zhì)感都很好。這種奶油其實(shí)本身含有的笑氣成分很少,而且在打奶油的過程中會(huì)很快揮發(fā),因此咖啡店和蛋糕店正常的笑氣應(yīng)用不會(huì)導(dǎo)致對(duì)身體的危害。

    【責(zé)任編輯】蒲 暉

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