精神分析視角下的社會(huì)工作實(shí)務(wù)思考

西格蒙德·弗洛伊德是最早提出了心理學(xué)研究的精神分析法，并創(chuàng)立了西方心理學(xué)領(lǐng)域中一個(gè)重要的學(xué)派---精神分析學(xué)派。以弗洛伊德為代表的精神分析派以精神分析法方面研究人類正?；虿B(tài)心理機(jī)制方面取得重大的突破，是現(xiàn)代心理學(xué)研究的一個(gè)重要取向。

《精神分析引論》這本書雖然沒有太過于縝密細(xì)致的論證觀點(diǎn)，敘述的風(fēng)格方面也與我們習(xí)慣性的論述方式不同，但是通過小實(shí)例把需要論證的觀點(diǎn)將其完美的展現(xiàn)，讓人們讀起來更加通俗易懂。全文首先是通過對過失心理學(xué)的實(shí)例分析，將讀者引入到精神分析的理論范疇，初步了解精神分析的框架以及精神分析是什么的模糊概念；其次是通過夢的簡單解析，來解釋精神并簡要的介紹了精神分析的主要研究方法；最后在文章的最主要的部分精神病通論，從過失心理學(xué)和釋夢兩者的共同之處去分析各種精神癥狀的根源起因，進(jìn)而找到他們的解決方法，達(dá)到解決精神癥狀的最終目的。

在對過失心理學(xué)的分析中，我們可以了解個(gè)體的成長是自身與周圍各種現(xiàn)存的具體事物不斷生成聯(lián)系的過程。弗洛伊德在書中主要是通過講演的方式來解釋心理過程是潛意識與意識的共同體，而意識的心理過程則主要是意識的能動(dòng)性在起到相對的作用。他認(rèn)為過失是一種無意識的行為，而有的時(shí)候無意識的作為，實(shí)際上是自己潛意識的一種想法，可以是選擇性的遺忘，也可以是自己不愿意記得的，更可以是自己不愿觸碰的事情。文中寫到有時(shí)候預(yù)兆就是過失，對生活進(jìn)行加以回顧，把還不明顯的行為當(dāng)做是傾向性的信號，我們也許可以避免不少的失望和苦惱，但是文中所說的有關(guān)內(nèi)容只能解釋生活中的一部分過失，并不是所有的過失都具有一定的意義。

第三部分中對夢的解析過程中則著重點(diǎn)就是將潛意識的概念進(jìn)行深化。弗洛伊德認(rèn)為，人類的心理活動(dòng)之間有著嚴(yán)格的因果關(guān)系，也就是說沒有一件事是偶然的，夢也不例外。他認(rèn)為，夢是通向潛意識的一條秘密通道，是潛意識的一種自我表現(xiàn)形式。而在對夢的分析過程中可以窺見人的內(nèi)部心理，探究到人們潛意識中的欲望與沖突。因此引出釋夢的概念，就是通過對夢境的分析，結(jié)合夢境中情境與事實(shí)所代表的事情來對夢境者所做出的判斷。

弗洛伊德在神經(jīng)病通論中指出，人變形的行為活動(dòng)是存在無意識的行為活動(dòng)，但是在通常情況下，它也會(huì)在受到外界因素的干擾，使人們的一些行為與意識受到壓抑，不能很好的釋放出來，長期下來就會(huì)產(chǎn)生無意識的活動(dòng)。精神分析法在供給精神心理的基礎(chǔ)上，要求得到一種共同的理由來解釋身體和精神的病擾。在這一過程中，存在無意識、抵抗與壓抑、“三我”（本我、自我、超我）的行為活動(dòng)。在這一部分提到了泛性論，提到了自我聯(lián)想法和移情法。不過，移情法在非客觀地操作的情況下，很有可能會(huì)引起負(fù)作用。

看完這本書，我想到了兩個(gè)案例，其中一個(gè)是某高校大學(xué)生自殺而導(dǎo)致室友過度內(nèi)疚的案例，在案例中室友莎莎覺得是因?yàn)樽约旱睦淠筒魂P(guān)心讓自己的室友最終抑郁到自殺，在經(jīng)過咨詢師運(yùn)用精神分析法介入后，我們了解到莎莎的表姐在五年前也是自殺死亡，莎莎是把兩個(gè)人的自殺都判定為是自己對她們的關(guān)心太少，她們最終才會(huì)選擇自殺，在咨詢師的一步一步引導(dǎo)下，莎莎慢慢的改變了自己的想法，并且知道自己以后遇到這類的事情該怎么做，該怎么調(diào)節(jié)自己的情緒，學(xué)會(huì)了在遇到不順心的事情需要從不同的角度去認(rèn)識問題。在這個(gè)案例過程中，咨詢師首先采用了精神分析的方法，開始與莎莎討論她內(nèi)疚之情的潛在因素，通過分析我們發(fā)現(xiàn)在本質(zhì)上是因?yàn)樗谘a(bǔ)償她對表姐自殺的悔恨之情。也正是因?yàn)檫@種悔恨情緒的宣泄不足，對她形成了無意識的壓抑，這就構(gòu)成了她潛意識中的“未完成情結(jié)”，使她甘心忍受當(dāng)前的內(nèi)疚煎熬。莎莎開始時(shí)對這種“未完成情結(jié)”的潛意識作用并非清楚，在通過工作者的指導(dǎo)下清楚地認(rèn)識室友之死與表姐之死兩件事情的關(guān)聯(lián)性，使其徹底宣泄掉埋藏在心靈深處的情結(jié)，最終擺脫了內(nèi)疚對她的煎熬。

另一個(gè)是一個(gè)雙面人的案例。案主小文現(xiàn)在某公司市場部上班，工作做得很不錯(cuò)，業(yè)績也比較出色，稱得上是一個(gè)白領(lǐng)身份，但是到了晚上案主會(huì)化濃妝去酒吧，想通過找人聊天來舒緩自己的壓力，過著另外一種與白領(lǐng)完全不同的生活，并且每天都一定要去，如果不去了，案主的心里會(huì)覺得空落落的。案主認(rèn)為自己白天的生活是父母想要她走的路，但是壓力太大的她在緩解壓力的眾多方式中選擇了一個(gè)較為極端的方式。咨詢師在進(jìn)行精神分析的介入方法后了解到小文現(xiàn)在的行為與她的父親有關(guān)，并且還與小文父母一直以來的教育方式、家庭生活模式以及家庭成員之間的關(guān)系有關(guān)系。小文在達(dá)不到父母期望的早年成長的創(chuàng)傷體驗(yàn)，比如跪搓衣板這一類的懲罰，使得她內(nèi)心強(qiáng)烈的沖突不斷增大，直到最后雙重人格的產(chǎn)生。在咨詢師細(xì)細(xì)傾聽的過程中，也了解到小文之前有過一次人格轉(zhuǎn)換過程的小失誤，而這個(gè)小失誤恰恰就是案主小文的原發(fā)過程突破潛抑壁障進(jìn)人次發(fā)過程的表現(xiàn)。在通過精神分析論中期望治療引導(dǎo)下她逐步真實(shí)的面對生活，正確的面對生活。

兩個(gè)案例中都是意識在對人的生活和行為產(chǎn)生影響，在社會(huì)工作專業(yè)中，兩個(gè)案例均屬于個(gè)案工作的范疇，可以通過運(yùn)用ABC理論模式結(jié)合精神分析理論的方法對案主的幫助是最有效的。在對莎莎的咨詢過程中幫助其將潛意識的心理過程移情到意識的范圍中，使她真正了解自己存在這些癥狀的真正原因及意義，幫助他們學(xué)會(huì)在今后的生活中克服此類的困難。而在對小文的咨詢過程中，是讓案主了解“三我”（即自我、本我、超我），在重視自我的狀態(tài)下，處理好本我與超我之間的矛盾關(guān)系，通過改變小文的情緒和情感方面的認(rèn)識，使其有效、負(fù)責(zé)任的面對生活。在幫助的過程中咨詢師的角色實(shí)際上屬于是引導(dǎo)，在理性情緒治療模式中，情緒（意識）是可以改變?nèi)藗兊恼J(rèn)知的，繼而會(huì)引起行為后果的不同。此時(shí)需要咨詢師（引導(dǎo)者）將其理性的思維激發(fā)出來，使其理性的思維方式去控制非理性的思維方式，最終達(dá)到幫助的效果。

在實(shí)際生活中，我們社會(huì)工作專業(yè)不可避免的會(huì)運(yùn)用到心理學(xué)方面的知識，精神分析論就是其中重要的一個(gè)理論基礎(chǔ)。在運(yùn)用專業(yè)知識幫助他人的同時(shí)，我們也需要認(rèn)識到人類的心理活動(dòng)氛圍三個(gè)層次（意識、前意識和潛意識）是不斷發(fā)展變化的關(guān)系，三者之間的聯(lián)系與延伸到人格結(jié)構(gòu)方面也就是要清楚的認(rèn)識到本我、自我和超我之間的關(guān)系。自身精神世界的分裂，在弗洛伊德看來就是現(xiàn)實(shí)自我被理想的自我和本我在來回的爭奪，在強(qiáng)烈的刺激情境中被一分為二的結(jié)果。在通過兩個(gè)案例的分析中我發(fā)現(xiàn)：人在認(rèn)識自我的基礎(chǔ)上就可以擺脫以往生活的盲目性和被動(dòng)的狀態(tài)，人如果想要積極而正確地發(fā)揮自我意識，關(guān)鍵就在于要對他們進(jìn)行科學(xué)的啟發(fā)和指導(dǎo)，充分調(diào)動(dòng)他們的自主性，通過自己的理性的思維方式去戰(zhàn)勝不理性的思維方式，使其在思想上不再由錯(cuò)誤的認(rèn)知而做出令自己后悔的行為的過程。

通過讀弗洛伊德的《精神分析引論》這本書，我們只能簡要的了解精神分析的框架，想要真正的去正確運(yùn)用精神分析理論中的知識，我們?nèi)匀恍枰^續(xù)的研讀有關(guān)的書籍。弗洛伊德的這本引論是對哲學(xué)理性的補(bǔ)充，是將理性和感性方面的認(rèn)識結(jié)合起來，展現(xiàn)給讀者們一種不同的視角，更加鮮明深刻的了解精神分析的方法，使枯燥的理論更加的通俗易懂。當(dāng)然，如果要把精神分析理論運(yùn)用到社會(huì)工作的實(shí)例中，還需要和其他的理論知識結(jié)合起來，為我們的服務(wù)對象提供更加有效的方法，最終達(dá)到社會(huì)工作中助人自助的宗旨。

（作者單位：揚(yáng)州大學(xué)）