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    重癥顱腦損傷患者家屬協(xié)同護(hù)理對患者肢體功能康復(fù)的作用

    2017-12-28 04:03:09吳玫
    現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2017年8期
    關(guān)鍵詞:重癥顱腦損傷肢體功能康復(fù)

    吳玫

    [摘要]目的:分析重癥顱腦損傷患者應(yīng)用家屬協(xié)同護(hù)理對患者肢體功能康復(fù)的作用。方法:經(jīng)數(shù)字隨機(jī)原則將100例重癥顱腦損傷患者分成兩組,對照組患者(50例)和實驗組患者(50例)分別采用常規(guī)護(hù)理、家屬協(xié)同護(hù)理,觀察分析護(hù)理效果。結(jié)果:術(shù)后3個月實驗組患者的NIHSS評分和Fugl-Meye評分均顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論:為重癥顱腦損傷患者提供家屬協(xié)同護(hù)理,能促進(jìn)其肢體功能康復(fù),具有臨床應(yīng)用和推廣價值。

    [關(guān)鍵詞]重癥顱腦損傷;家屬協(xié)同護(hù)理;肢體功能;康復(fù)

    顱腦損傷是臨床中發(fā)生率較高的一種創(chuàng)傷性疾病,具有較高的致殘率和死亡率。對于重癥顱腦損傷患者來講,在治愈后常常遺留一定程度的后遺癥,如失語、殘疾、自理能力降低、偏癱等,進(jìn)而讓其生活質(zhì)量顯著降低。所以選擇科學(xué)和合理的護(hù)理方法,促進(jìn)患者肢體功能康復(fù)就顯得非常重要。本研究主要分析了重癥顱腦損傷患者應(yīng)用家屬協(xié)同護(hù)理對患者肢體功能康復(fù)的作用,現(xiàn)做如下匯報。

    1一般資料與方法

    1.1一般資料

    本研究所選對象為我院2015年2月至2017年1月收治的重癥顱腦損傷患者100例。納入標(biāo)準(zhǔn):滿足重癥顱腦損傷患者的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);伴肢體功能障礙和語言障礙;簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):意識障礙患者、精神障礙患者等。經(jīng)數(shù)字隨機(jī)方法將全部患者分成兩組,對照組和實驗組均為50例。對照組中,男女人數(shù)分別為28例、22例;患者年齡為42-71歲,平均年齡為(60.1±t4.4)歲。實驗組中,男女人數(shù)分別為27例、23例;患者年齡為41-73歲,平均年齡為(60.6±4.2)歲。對照組和實驗組的基線資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2方法

    對照組患者選擇常規(guī)護(hù)理,并未制定有效的康復(fù)計劃。實驗組患者則選擇家屬協(xié)同護(hù)理,責(zé)任護(hù)士應(yīng)向患者家屬詳細(xì)講解協(xié)同護(hù)理的作用、內(nèi)容和效果等;加強(qiáng)患者家屬的護(hù)理技能培訓(xùn)工作,通過提問和反復(fù)示教的方式讓患者家屬能熟練掌握護(hù)理技能。具體的護(hù)理方法主要為:

    ①促醒護(hù)理在患者病情保持穩(wěn)定后,患者家屬應(yīng)通過視覺刺激、觸覺刺激以及聽覺刺激等來促進(jìn)患者蘇醒。促進(jìn)患者及時蘇醒,能讓患者的腦功能有效恢復(fù),讓致殘率顯著降低。

    ②早期康復(fù)護(hù)理:向患者家屬詳細(xì)講解康復(fù)訓(xùn)練對改善患者神經(jīng)功能、運動功能和肢體功能的作用,詳細(xì)告知患者家屬康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容和方法,對患者家屬進(jìn)行指導(dǎo),讓其掌握早期康復(fù)護(hù)理的正確方法。

    ③并發(fā)癥護(hù)理對患者家屬進(jìn)行指導(dǎo),讓其掌握協(xié)助患者叩背和翻身的正確方法,促進(jìn)排出痰液,讓墜積性肺炎的發(fā)生率能顯著降低。對患者家屬進(jìn)行指導(dǎo),讓其對患者的比目魚肌、腓腸肌進(jìn)行按壓和擠壓,協(xié)助患者選擇合理的體位,對其腳趾和踝關(guān)節(jié)等進(jìn)行活動,讓下肢靜脈血栓形成有效減少?;颊呒覍賾?yīng)讓患者的皮膚保持干凈和清潔,采用潤滑劑涂抹皮膚受力點,進(jìn)而來對壓瘡進(jìn)行有效預(yù)防?;颊呒覍賾?yīng)讓引流管保持暢通,并對引流液的量、性質(zhì)和顏色進(jìn)行觀察,加強(qiáng)會陰部和二便護(hù)理,對泌尿系統(tǒng)感染進(jìn)行有效預(yù)防。

    1.3臨床觀察指標(biāo)

    對術(shù)前和術(shù)后3個月的肢體功能功能、神經(jīng)功能進(jìn)行觀察比較。選擇美國國立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損評分(NIHSS)來評估患者的神經(jīng)功能,分值越高則表示患者的神經(jīng)功能越差。選擇簡式Fugl-Meye來評估患者的上下肢運動能力,分值越高則表示患者的上下肢運動能力越理想。

    1.4統(tǒng)計學(xué)分析

    本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,其中組間數(shù)據(jù)資料對比采用t檢驗,計數(shù)資料對比采用卡方檢驗,以p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    術(shù)前,兩組患者的NIHSS評分和Fugl-Meye評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);術(shù)后3個月實驗組患者的NIHSS評分和Fugl-Meye評分均顯著優(yōu)于對照組(P<0.05),如表1。

    3討論

    對于重型顱腦損傷患者來講,住院期間的照顧者主要為家屬,患者家屬的護(hù)理質(zhì)量會對患者的術(shù)后康復(fù)情況產(chǎn)生直接影響。協(xié)同護(hù)理模式是現(xiàn)階段臨床中應(yīng)用比較廣泛的一種新型護(hù)理模式,其基礎(chǔ)為責(zé)任制護(hù)理,患者及其家屬在護(hù)理工作中的主觀能動性得以充分發(fā)揮,護(hù)理人員的角色則為協(xié)調(diào)者、支持者和教育,護(hù)理人員應(yīng)對患者家屬的主動性和積極性進(jìn)行充分調(diào)動,在人力資源未增加的前提下,讓護(hù)理效率和護(hù)理質(zhì)量顯著提高。本研究中,術(shù)后3個月實驗組患者的NIHSS評分和Fugl-Meye評分均顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。

    總之,為重癥顱腦損傷患者提供家屬協(xié)同護(hù)理,能促進(jìn)其肢體功能康復(fù),具有臨床應(yīng)用和推廣價值。

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