骨質(zhì)疏松疼痛護理對老年骨質(zhì)疏松腰背疼痛的影響觀察

劉瑩

[摘要]目的：探析骨質(zhì)疏松（0P）疼痛護理對老年骨質(zhì)疏松（0P）腰背疼痛的影響。方法：將2014年01月至2016年04月本院收治的66例老年型0P腰背疼痛病例隨機原則分組為對照組、研究組，每組各33例，均采用常規(guī)藥物治療法，在此基礎(chǔ)上對研究組病例實施0P疼痛護理，觀察兩組疼痛程度評分結(jié)果。結(jié)果：研究組為（3.26±0.41）分，對照組為（5.85±0.61）分，前組疼痛評估值低于對照組，差異顯著（P<0.01）。結(jié)論：0P疼痛護理有助于降低老年患者疼痛，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]骨質(zhì)疏松；疼痛護理；老年患者；腰背疼痛

OP這一病癥特點表現(xiàn)為骨量減少與骨組織顯微結(jié)構(gòu)發(fā)生退化，易促升骨脆性，從而增加骨折風險，為全身骨病。有研究顯示，在老年OP病人中，70%至80%伴有腰背疼痛癥狀，因此改善老年OP患者的腰背疼痛癥是當前臨床醫(yī)護工作的重要任務(wù)。為了解OP疼痛護理的實施作用，現(xiàn)進行如下研究。

1資料與方法

1.1一般資料

以2014年01月至2016年04月為時間段，選取66例老年型OP腰背疼痛病例為研究對象，以隨機原則分組為對照組、研究組，每組各33例。對照組：男女比例為13：20，年齡為64～87（72.3±2.6）歲，病程為1～6（3.3±0.6）年。研究組：男女比例為14：19，年齡為63～89（72.9±2.3）歲，病程為1～6（3.4±0.4）年。兩組病例男女比例、年齡水平及病程時間皆無顯著差異，可予以對比（P>0.05）。研究申請后，獲準于醫(yī)院倫理委員會。

1.2方法

兩組均給予阿倫膦酸鈉+鈣爾奇D片常規(guī)藥物治療，其中阿倫膦酸鈉每次服用600mg，鈣爾奇D片每次服用10mg，兩種藥物均每日口服1次，連續(xù)服用3個月。研究組在實施藥物治療的同時，給予OP疼痛護理，措施見討論。

1.3評價指標

通過VAS評分表評估兩組病例護理前后腰背疼痛程度，疼痛程度同分值正相關(guān)，分值越高證明疼痛越嚴重。

1.4數(shù)據(jù)處理

將研究資料與結(jié)果數(shù)據(jù)錄入至SPSS19.0版統(tǒng)計軟件內(nèi)，數(shù)據(jù)處理分析中使用t檢驗的計量數(shù)據(jù)用x±s表示，使用X²檢驗的計數(shù)數(shù)據(jù)用[n（%）]表示，并以P<0.05為確定差異顯著的證明條件。

2結(jié)果

經(jīng)治療護理，兩組組疼痛均有明顯緩解，其中研究組為（3.26±0.41）分，對照組為（5.85±0.61）分，研究疼痛評估值低于對照組，差異顯著（P<0.01）。具體見表1。

3討論

OP可致老年人在機體上發(fā)生退行性改變與其他相應(yīng)健康問題，其臨床表現(xiàn)以疼痛為主，針對老年型OP腰背疼痛癥臨床多采用藥物療法，然而由于老年OP患者機體消化功能逐漸衰退，對藥物的吸收利用率較低，影響治療效果。所謂OP疼痛護理指的通過對患者進行專業(yè)指導(dǎo)，使其能夠精確地描述疼痛癥狀及疼痛特點，并掌握緩解疼痛的可行性方法，提升自我保護觀念與意識，盡量降低骨折率。

OP疼痛護理措施：①健康教育。在14d內(nèi)將健康指導(dǎo)工作分5次進行。第1次：了解病人病情，就疼痛曲線具體繪制方法進行指導(dǎo)，對病人體質(zhì)量、鈣攝入量、日常運動以及類固醇治療情況等同OP相關(guān)的指標作評估；第2次：叮囑同其有關(guān)的一應(yīng)注意事項，耐心且詳細地介紹OP及疼痛方面的基礎(chǔ)知識；第3次：就病癥治療法與功能鍛煉作詳細講解與指導(dǎo)；第4次：就病人的行為與情緒狀況進行觀察，設(shè)法引導(dǎo)病人主動訴說內(nèi)心疑慮，針對病人情況給予心理疏導(dǎo)，以確保病人能夠以良好積極心態(tài)對待臨床治療及一線護理；第5次：確定病人對病癥的具體認知程度，掌握其心理變化，繼而采用相應(yīng)的護理與干預(yù)辦法。②疼痛曲線的正確識別指導(dǎo)。掌握疼痛曲線的正確識別方法，患者不但可以更準確地描述疼痛癥狀，并且也能隨時了解疼痛變化及發(fā)展情況，從而提高其參與治療及護理的主動性。③功能鍛煉。首先護理人員應(yīng)以康復(fù)醫(yī)師所制定的康復(fù)計劃為依據(jù)，督促病人完成既定的功能鍛煉相關(guān)計劃項目；其次，對急性期疼痛病例應(yīng)叮囑其臥床休息，當疼痛緩解后可適量鍛煉；最后，應(yīng)指導(dǎo)病人進行直頸運動、俯臥位的直腿抬高性運動以及對應(yīng)的對抗阻力性運動，30min1次，1日1次。

研究顯示，經(jīng)過常規(guī)治療與疼痛護理，研究組OP腰背疼痛緩解程度明顯較大，說明OP疼痛護理有助于降低老年患者疼痛，值得推廣，該結(jié)論與趙惠萍相似。

4結(jié)語

總之，OP疼痛護理于老年OP腰背疼痛病人有適用性，可推廣。