小兒手足口病護理方法的探討

楊素云　席月東

[摘要]目的：探討小兒手足口病的護理措施。方法：對100例手足口病的患兒從飲食、心理、口腔、皮膚等方面總結(jié)護理要點。結(jié)果：100例患兒均痊愈出院，無一例院內(nèi)感染或死亡。結(jié)論：科學合理的護理措施，對于提高小兒手足口病的治愈率具有十分重要的意義。

[關(guān)鍵詞]小兒；手足口病；護理

引發(fā)手足口病的腸道病毒有很多種，是一種傳染性極強的疾病，以5歲以下兒童最為多見，常通過咽喉分泌物、皰疹液等進行傳染，一年四季都有可能發(fā)生，其中5-7月為發(fā)病的高峰期?；純旱闹饕Y狀是手、足、口腔、臀部出現(xiàn)水皰，發(fā)熱等，嚴重者可引發(fā)腦炎、肺水腫、心肌炎等并發(fā)癥，甚至引發(fā)死亡?，F(xiàn)對小兒手足口病的認識及護理方法總結(jié)如下。

1臨床資料

選取我院收治的手足口病患兒110例，其中男62例，女48例；年齡在0.5-6歲，其中1歲以下5例，1-5歲的有91例，5歲以上的有14例，平均年齡為2.8歲；其中并發(fā)腦炎或無菌性腦膜炎的有17例，病程一般為5-10天。經(jīng)過科學的治療、消毒隔離、全方位的護理，所有患兒均痊愈，沒有一例死亡。

2護理措施

2.1消毒隔離

本院對手足口病的患兒嚴格進行消毒隔離，每天對患兒所在的病房進行循環(huán)消毒，嚴格管理患兒及陪護親屬的出入。所有病房內(nèi)都要保持適宜的室溫，空氣流通，屋內(nèi)清潔，對患兒的玩具、餐具等所有用品進行嚴格的消毒，使用含氯消毒液處理患兒的嘔吐物、常用物體表面以及所有醫(yī)療用品等，護理工作者本人在護理不用的患兒后，也要對雙手進行徹底清潔和嚴格消毒，防止這一傳染疾病的交叉感染和傳播流行。

2.2心理護理

手足口病的患兒年齡普遍較小，口腔內(nèi)皰疹大多有疼痛感，再加上住院環(huán)境非常陌生單調(diào)以及對輸液治療的恐懼，患兒常常焦躁緊張、哭鬧不止，不能很好地配合治療。護理工作者要重視對患兒的心理護理，用親切熱情的態(tài)度與患兒聊天，讓患兒感覺到愛和溫暖，可以用做游戲、講故事、唱兒歌等方式轉(zhuǎn)移患兒的注意力，保持其情緒上的穩(wěn)定和樂觀，在護理過程中消除患兒的恐懼感，拉近彼此的距離，取得患兒的信任，使其能夠積極主動地配合治療，早日康復出院。同時，護理工作者要做好患兒家屬的心理護理工作，用盡量簡單直白的語言介紹手足口病的發(fā)生、治療、護理以及出院后的注意情況等相關(guān)知識，用治愈的相關(guān)病例消除家長的緊張不安，說明此病比較常見，經(jīng)過正確的治療以及護理，治愈率非常高，耐心聽取家長的問題，認真解答其疑惑，盡量滿足其合理要求，進而取得家長信任，積極配合治療。

2.3皮膚護理

患兒因手、足或臀部長有皰疹，而產(chǎn)生不適感，常常會抓、撓，易引起疼痛和感染，所以在護理過程中要剪短患兒雙手指甲，必要時包裹雙手，避免患兒抓破皰疹。有的患兒皰疹在足底出現(xiàn)較多，則要減少走動，避免摩擦過大刺激皰疹。而對于臀部皮疹較多的患兒，要保持臀部皮膚的干燥，徹底清潔大小便，勤換尿布或尿不濕等?；純旱囊挛?、被褥要用棉織品，勤更換，保持干燥和清潔。

2.4口腔護理

要對患兒加強口腔護理和清潔工作，每次進食前后，用棉棒蘸取溫水或生理鹽水清潔口腔，多次喂水；對于年齡大點的患兒，鼓勵其勤漱口，多喝水?？谇话捳钶^多的患兒，可使用利巴韋林氣霧劑噴灑，減輕患兒的疼痛感，加快皰疹的愈合，有效預防細菌的繼發(fā)感染。

2.5飲食護理

手足口病全年都有發(fā)生，而在5-7月最為常見，夏季天氣炎熱，患兒一旦得病，更需要多喝水、注意營養(yǎng)均衡，否則容易引發(fā)脫水、電解質(zhì)紊亂等，造成更為嚴重的后果?；疾∑陂g，患兒常因口腔皰疹、發(fā)燒、天氣炎熱等，出現(xiàn)進食少、食欲差等情況，給患兒選取的食物以清淡可口為主，忌食辛辣以及寒性食物，多選取柔軟、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，減少對腸胃的刺激，多攝入富含維生素和高蛋白的食物，如；雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜和水果等，做到營養(yǎng)均衡。

2.6出院指導

手足口病多發(fā)于嬰幼兒時期，傳染性極強，傳染途徑很多，并且傳播的速度也非?？?，患兒在病愈出院時，護理工作者要對家長做好指導，重視嬰幼兒的衛(wèi)生、飲食等生活習慣，對餐具、玩具等生活用品要消毒，飯前、便后要清潔雙手，加強孩子的營養(yǎng)均衡，注意休息，提高身體免疫力，流行期間盡量少出入人多的公共場所。此外，家長要了解手足口病的患病特征，熟悉常見的口腔、皮膚、飲食、心理等護理措施，避免交叉感染。

3結(jié)論

近年來，手足口病在我國國內(nèi)的發(fā)病率有明顯上升趨勢，已經(jīng)被衛(wèi)生計生委納入了傳染病管理范圍，要求所有地區(qū)都要加強預防和控制。患兒一旦得病住院，更是要做到嚴格的消毒隔離，做好患兒的口腔、心理、皮膚、飲食等方面的護理，在患兒出院時給予正確的指導，縮短病程，盡早恢復健康。endprint