多元化健康教育在胸外科圍手術(shù)期的應(yīng)用

范靈敏

[摘要]目的：研究多元健康教育在胸外圍手術(shù)期的應(yīng)用，尋找一項(xiàng)比較好的健康教育方法。方法：把20位患者隨機(jī)分成兩組，每組10例，一組用多元化健康宣教，另一組用常規(guī)健康教育，分開觀察兩組對健康教育的掌握情況，配合情況，滿意情況，胸腔閉式引流管帶管時(shí)間，肺部術(shù)后并發(fā)癥情況，術(shù)后鎮(zhèn)痛及在院治療天數(shù)進(jìn)行比較。結(jié)果：采用多元化健康宣教的一組在上述情況中要優(yōu)于采用常規(guī)健康教育的一組。結(jié)論：采用多元化健康教育的方式會(huì)讓患者更好的術(shù)后恢復(fù)并減少并發(fā)癥，使其健康狀態(tài)更好。

[關(guān)鍵詞]健康；教育；多元化；護(hù)理

胸部手術(shù)的范圍比較大，創(chuàng)口的范圍也較大，胸部包著心，肺兩個(gè)關(guān)鍵器官。開胸手術(shù)中引起肺部感染等情況也是危機(jī)患者生命的原因之一。前些年我們國家就開始了相關(guān)的工程建設(shè)。病人在院時(shí)間有長有短，所以對護(hù)理的要求也不同。根據(jù)胸外科圍手術(shù)期的特征出現(xiàn)了多元化的健康宣教，并且用分兩組對比的方式進(jìn)行了比較及探究，使患者恢復(fù)得更好。本文將對多元化健康教育在進(jìn)行胸外科圍手術(shù)期的應(yīng)用探討分析，旨在尋找一項(xiàng)比較好的健康教育方法

1資料和方法

1.1資料研究

在選取的20位就醫(yī)人員中，氣胸肺大泡縫扎術(shù)8例，縱膈修補(bǔ)術(shù)1例，肋骨內(nèi)固定術(shù)2例，食管癌根治術(shù)6例，肺葉切除術(shù)3例，都使用氣管內(nèi)插管全麻的方式進(jìn)行麻醉，隨機(jī)分為采用多元化健康宣教和常規(guī)健康教育兩組，其余因素對該調(diào)查無影響（P>0.05）。

1.2研究方法

組成由主治醫(yī)師和護(hù)士的研究組，依據(jù)就診人員情況，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)和病人，完成了胸圍外科圍手術(shù)期多元化的健康宣教措施；實(shí)施健康教育，并任意選擇病人在其同意前提下了解其對健康教育的反饋情況，達(dá)到較好的醫(yī)患溝通效果；口頭宣教，護(hù)士與病人進(jìn)行一對一溝通，了解其對自身病痛的認(rèn)知并做適當(dāng)?shù)恼f明，用口頭的方法在治療期間進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)模暾慕】到逃?；將胸外科圍手術(shù)期比較常見的疾病打印并發(fā)給病人；術(shù)前交給病人一些必要的動(dòng)作，胸腔閉式引流術(shù)的配合；每周電話詢問己出院人員的健康，恢復(fù)情況，并提出意見，再其允許的情況下進(jìn)行記錄；安排圍手術(shù)期疾病的PPT講座，要求術(shù)后1周的患者出席；使健康宣傳人員進(jìn)入病房進(jìn)行解惑及提出意見，滿足病人需求。其中一組只用胸外科圍手術(shù)常規(guī)護(hù)理；一組按照多元化健康宣教的設(shè)定，就診人員入院后由主治醫(yī)師進(jìn)行說明，教導(dǎo)，映射，記錄，護(hù)士長根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)表單進(jìn)行檢驗(yàn)及反應(yīng)，并及時(shí)提出自己的意見，病人應(yīng)該提前知道自己的日程安排。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較采用多元化健康宣教和采用常規(guī)健康教育的兩組病人的掌握情況，配合情況，滿意情況，胸腔閉式引流管帶管時(shí)間，肺部術(shù)后并發(fā)癥情況，術(shù)后鎮(zhèn)痛及在院治療天數(shù)。其中掌握，配合情況為自評(píng)，滿分100，多元化教育知識(shí)包括幾個(gè)小項(xiàng)，分值為0，2，5，8，10；健康教育配合情況為好，還好，可以，差，健康知識(shí)每項(xiàng)為了解，大致了解，知道，不清楚四個(gè)選項(xiàng)，成績較好顯示病人對講解內(nèi)容的配合和掌握較出色，護(hù)士在術(shù)前進(jìn)行測試，對病人的滿意調(diào)查的問卷包括：接待，講授，語言儀表，服務(wù)態(tài)度等十六項(xiàng)情況為很好，較好，好和欠好，對應(yīng)分值為1，0.7，0.4，0，總分除上項(xiàng)總數(shù)為滿意度（%），值高表示滿意度也高，胸部手術(shù)后產(chǎn)生的疾病進(jìn)行對比

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)使用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P<0.05判斷是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)數(shù)資料間比較采用x的平方見檢查。

2結(jié)果

多元化健康教育在胸外科圍手術(shù)期的應(yīng)用，由表可知對照的健康教育的配合程度和掌握程度比觀察組的低，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對照組的胸強(qiáng)閉式引流管帶管時(shí)間，手術(shù)后鎮(zhèn)痛次數(shù)，住院時(shí)間比較明顯小于觀察組。具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1、2所示。

3討論

胸外科手術(shù)耗時(shí)長，后續(xù)有許多醫(yī)療操作知識(shí)，例如在某些手術(shù)或者修補(bǔ)術(shù)后都要安插胸腔引流管可以減少相關(guān)的并發(fā)癥，減輕術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)等。若就醫(yī)人員了解醫(yī)療知識(shí)不僅提高了醫(yī)護(hù)人員的工作效率，更有利于自身的后續(xù)治療。

多元化健康教育在胸外科圍手術(shù)期的宣傳教育，通過醫(yī)護(hù)人員的講解，文字圖片幻燈片宣講，增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員與就醫(yī)人員之間的溝通交流，為就醫(yī)人員進(jìn)行術(shù)后指導(dǎo)，不僅使護(hù)理工作可以高效率的完成，減少護(hù)理人員的護(hù)理時(shí)間和護(hù)理工作的進(jìn)行，更利于就醫(yī)人員的身體恢復(fù)。

4結(jié)束語

多元化健康教育在胸外科圍手術(shù)期的應(yīng)用，值得進(jìn)一步探究和創(chuàng)新。健康教育的宣傳在每個(gè)科室還需要進(jìn)一步的探索和推廣。endprint