飲食干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者臨床效果的影響

馬海龍　陳潔

[摘要]目的：研究飲食干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者臨床效果的影響。方法：選取2016年1月到2016年12月我院收治的老年糖尿病患者100例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組（n=50例）和對(duì)照組（n=50例），對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上行飲食干預(yù)指導(dǎo)，比較兩組患者的血糖控制情況以及治療效果之間的差異情況。結(jié)果：兩組患者在干預(yù)治療前其空腹血糖水平、餐后2小時(shí)血糖以及糖化血紅蛋白水平之間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>O.05）；觀察組患者在應(yīng)用飲食干預(yù)治療后其空腹血糖水平、餐后2小時(shí)血糖以及糖化血紅蛋白水平均明顯的優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論：飲食干預(yù)應(yīng)用于老年糖尿病患者的血糖控制具有較好的臨床治療效果，可以明顯的改善患者的，臨床治療情況，控制患者血糖穩(wěn)定，值得在，臨床上推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]糖尿??；老年患者；飲食指導(dǎo)；臨床療效

糖尿病作為目前較為常見的老年性疾病之一，隨著我國老年化的不斷加重，老年患者基數(shù)逐年增多，其中老年糖尿病患者的數(shù)量也呈逐年增加的趨勢。在近年來針對(duì)糖尿病的相關(guān)研究中發(fā)現(xiàn)，隨著糖尿病病史的不斷增加，部分患者可出現(xiàn)心腦血管以及周圍神經(jīng)系統(tǒng)等相關(guān)并發(fā)癥，嚴(yán)重的威脅著老年患者的健康以及生活質(zhì)量。因此，在老年糖尿病患者的治療中如何有效的控制患者血糖水平以及控制糖尿病相關(guān)并發(fā)癥是目前的治療重點(diǎn)工作。在大量的臨床研究調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，對(duì)于老年糖尿病患者治療影響以及干預(yù)中飲食控制是一個(gè)主要的影響因素。因此，飲食干預(yù)可以有效的協(xié)助患者有效的控制血糖穩(wěn)定，提高治療效果，本研究旨在分析飲食干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者臨床治療效果的影響，現(xiàn)文章報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月到2016年12月我院收治的老年糖尿病患者100例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：

（1）全部納入研究的患者糖尿病診斷明確；

（2）均自愿接受本次研究且簽署我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)通過的臨床試驗(yàn)研究同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：

（1）存在嚴(yán)重其他臟器功能障礙，影響本次研究；

（2）研究中不配合研究者，精神障礙者。

按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對(duì)照組，研究組50例，男32例，女18例，年齡介于61-78歲，平均年齡為（68.6±2.3）歲，病程介于6-14年，平均病程（8.8±1.4）年；對(duì)照組50例，男29例，女21例，年齡介于60-79歲，平均年齡為（69.4±2.2）歲，病程介于5-17年，平均病程（9.7±1.1）年，兩組患者一般情況比較無明顯差異（P>0.05），可以比較。

1.2方法

兩組患者入院后均積極完善相關(guān)輔助檢查，并根據(jù)患者血糖水平積極對(duì)癥給予藥物降糖、胰島聯(lián)合應(yīng)用降糖、控制血糖穩(wěn)定等對(duì)癥治療。其中對(duì)照組患者給予兩組患者給予常規(guī)的糖尿病相關(guān)知識(shí)宣教指導(dǎo)。觀察組患者積極開展飲食干預(yù)指導(dǎo)：

（1）患者入院后積極給予健康宣教以及相關(guān)的飲食指導(dǎo)，告知患者及其技術(shù)控制合理飲食的重要性。同時(shí)指導(dǎo)患者正確的了解各種不同種類食物對(duì)于自己血糖控制情況的影響，并且根據(jù)自身血糖變化以及血糖水平選取合適的食物以及每次的食用量；

（2）根據(jù)患者的日常消耗以及體重等指標(biāo)制定每日的合適進(jìn)食量，并且根據(jù)每日的總進(jìn)食量按照每天三餐所占比例1：2：2進(jìn)行分派進(jìn)食。同時(shí)飲食控制情況注意加強(qiáng)食鹽的攝入量，對(duì)于食物攝入要適時(shí)的補(bǔ)充足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類食物；

（3）正確的飲食能量分配方案指導(dǎo)合適的飲食搭配情況。其中每日提供的總熱量中碳水化合物占比重在50%-70%之間，蛋白質(zhì)為10%-30%之間，而且攝取的蛋白質(zhì)應(yīng)該選取豆類蛋白質(zhì)或者動(dòng)物的蛋白質(zhì)類食物為主；脂肪的攝入量應(yīng)該更加嚴(yán)格的控制，其所占比例應(yīng)該控制在20%-30%之間，而且對(duì)于食物進(jìn)行烹飪時(shí)所應(yīng)用的食用油也需要加強(qiáng)控制；

（4）指導(dǎo)患者及其家屬對(duì)于患者的飲食干預(yù)情況進(jìn)行監(jiān)督，并且使家屬了解飲食搭配的主要方式以己常見的飲食搭配情況，并且定期檢查患者的飲食情況，對(duì)其在日常飲食中出現(xiàn)的問題給于及時(shí)的改正。

1.3觀察指標(biāo)

通過比較兩組患者治療前后空腹血糖水平、餐后2小時(shí)血糖水平以及治療前后糖化血紅蛋白之間的差異情況，進(jìn)一步比較分析兩組患者治療前的臨床治療效果之間的差異情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS17.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果兩組患者治療效果情況比較分析

兩組患者在干預(yù)治療前其空腹血糖水平、餐后2小時(shí)血糖以及糖化血紅蛋白水平之間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組患者在應(yīng)用飲食干預(yù)治療后其空腹血糖水平、餐后2小時(shí)血糖以及糖化血紅蛋白水平均明顯的優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05），可以比較。見表1。

3討論

近年來隨著醫(yī)療界針對(duì)糖尿病的研究逐漸的深入增加，大量的臨床研究以及基礎(chǔ)臨床試驗(yàn)研究表明，飲食干預(yù)治療是目前治療糖尿病的一項(xiàng)基礎(chǔ)治療方式，而且在老年糖尿病患者的治療中可以取得更為有效的效果。飲食干預(yù)治療措施作為目前糖尿病患者降低血糖水平、控制血糖水平穩(wěn)定的重要影響因素，在飲食干預(yù)過程中我們可以發(fā)現(xiàn)，加強(qiáng)飲食干預(yù)在老年糖尿病患者的治療干預(yù)中不僅可以有效的控制患者的血糖水平穩(wěn)定，而且對(duì)于降低、減少患者日常降糖藥物以及胰島素應(yīng)用劑量的減少，對(duì)于提高患者的血糖穩(wěn)定性具有重要的臨床幫助意義。同時(shí)在飲食干預(yù)的過程中可以有效地控制患者體內(nèi)高血糖、高血脂導(dǎo)致的患者出現(xiàn)一系列晚期糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率情況，有效地改善老年糖尿病患者的健康狀態(tài)。

本文研究中我們針對(duì)老年患者在糖尿病的常規(guī)治療中，觀察組患者加用飲食干預(yù)治療措施，通過比較患者治療前其空腹血糖水平、餐后2小時(shí)血糖以及糖化血紅蛋白水平可以發(fā)現(xiàn)，兩組患者治療前其血糖水平、糖化血紅蛋白情況均較高，日常血糖控制情況均較差。在經(jīng)過治療3個(gè)月后，可以明顯的發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的空腹血糖水平、餐后2小時(shí)血糖以及糖化血紅蛋白水平均明顯的低于對(duì)照組患者，可見通過積極的飲食干預(yù)措施對(duì)于患者的血糖水平控制具有重要的臨床意義。

綜上所述，飲食干預(yù)應(yīng)用于老年糖尿病患者的血糖控制具有較好的臨床治療效果，可以明顯的改善患者的臨床治療情況，控制患者血糖穩(wěn)定，值得在臨床上推廣應(yīng)用。endprint