淺議全面腹部超聲在急腹癥診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值

季旭飛

[摘要]目的：探討分析全面腹部超聲在急腹癥診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：本文研究對象選自我院2015年4月-2016年4月收治的84例急腹癥患者，根據(jù)診斷方式將其分為觀察組和對照組，每組42例，其中給予觀察組運(yùn)用全面腹部檢查，給予對照組患者應(yīng)用常規(guī)腹部超聲檢查，對比兩組超聲診斷與臨床診斷結(jié)果符合情況以及診斷時(shí)間等情況。結(jié)果：在診斷符合情況方面，觀察組有39例符合，3例不符合，符合率為92.85%，對照組有27例符合，15例不符合，符合率為64.28%，兩組差異對比有意義（P<0.05）。在診斷時(shí)間方面，觀察組超聲診斷時(shí)間為（16.43±3.41）min，I臨床診斷時(shí)間為（1.96±1.27）h，對照組超聲診斷時(shí)間為（10.07±4.35）min，臨床診斷時(shí)間為（2.66±1.75）h，觀察組超聲檢查時(shí)間明顯高于對照組，臨床診斷時(shí)間也低于對照組，兩組差異對比有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

[關(guān)鍵詞]急腹癥；診斷；全面腹部超聲；臨床應(yīng)用；價(jià)值

急腹癥即盆腔、腹腔內(nèi)以及臟器以及腹膜后組織出現(xiàn)急劇的病理變化，產(chǎn)生以腹部為主要體征和臨床癥狀且伴有全身反應(yīng)臨床綜合癥。該病具有病情重、起病急、病因復(fù)雜以及病情進(jìn)展迅速等特點(diǎn)，由于具體病因不明，那么需要在發(fā)病初期給予早期診斷。對此，本文則選取2015年4月-2016年4月收治的部分急腹癥患者應(yīng)用全面腹部超聲檢查，取得良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料和方法

1.1一般資料

本文研究對象選自我院2015年4月-2016年4月收治的84例急腹癥患者，根據(jù)診斷方式將其分為觀察組和對照組，每組42例，其中觀察組患者年齡19-79歲，平均年齡（35.56±3.11）歲，平均體重指數(shù)（22.45±2.22）kg，內(nèi)科急腹癥14例，外科急腹癥13例，婦科急腹癥15例。對照組患者年齡19-79歲，平均年齡（36.22±3.35）歲，平均體重指數(shù)（22.00±2.32）kg，內(nèi)科急腹癥16例，外科急腹癥12例，婦科急腹癥14例。所有患者均排除開放性腹部損傷、嚴(yán)重肝腎功能不全以及精神疾病史。兩組患者年齡、性別、體重指數(shù)等一般資料對比無意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

給予觀察組患者實(shí)施全面腹部超聲掃描儀（飛利浦HD14000），線陣探頭頻率設(shè)置為5-13MHz，凸陣探頭頻率設(shè)置為2-5MHz，腔內(nèi)探頭頻率設(shè)置為4-9MHz。檢查盆腔時(shí)先運(yùn)用導(dǎo)管注入300ml無菌生理鹽水，以達(dá)到充盈膀胱目的?；颊呷⊙雠P位。主要檢查肝、膽、胰、脾、闌尾、輸尿管、胃腸道、盆腹腔、腎、女性患者還需要檢查子宮附件，重點(diǎn)檢查和急腹癥有關(guān)的疾病。如果初步檢查無法診斷，那么則需進(jìn)一步有針對性檢查。給予對照組運(yùn)用選擇性腹部超聲檢查，根據(jù)醫(yī)師選擇項(xiàng)目檢查肝、膽、胰、脾、闌尾、輸尿管膀胱、腹腔、盆腔等檢查。

1.3診斷指標(biāo)

診斷符合率：本文所有患者運(yùn)用超聲檢查確診后，其中運(yùn)用手術(shù)治療患者以手術(shù)病理診斷結(jié)果為主，而運(yùn)用保守治療患者以臨床隨訪結(jié)果為主，計(jì)算兩組研究患者超聲診斷符合率。

超聲診斷時(shí)間：從患者接受超聲檢查直至結(jié)束所有時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文研究數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，其中計(jì)數(shù)資料用%表示，用X²檢驗(yàn)，計(jì)量資料用x±s表示，用t檢驗(yàn)，P<0.05則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2結(jié)果

2.1診斷符合率

在診斷符合情況方面，觀察組有39例符合，3例不符合，符合率為92.85%，對照組有27例符合，15例不符合，符合率為64.28%，兩組差異對比有意義（P<0.05）。

2.2診斷時(shí)間

在診斷時(shí)間方面，觀察組超聲診斷時(shí)間為（16.43±3.41）min，臨床診斷時(shí)間為（1.96±1.27）h，對照組超聲診斷時(shí)間為（10.07±4.35）min，臨床診斷時(shí)間為（2.66±1.75）h，觀察組超聲檢查時(shí)間明顯高于對照組，臨床診斷時(shí)間也低于對照組，兩組差異對比有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

急腹癥的臨床特征為急性腹痛，其中腹痛會根據(jù)傳導(dǎo)途徑和神經(jīng)支配分為內(nèi)臟性腹痛、軀體性腹痛以及感應(yīng)性腹痛等。如果在臨床體征和臨床癥狀都不夠典型的情況下運(yùn)用選擇性超聲檢查十分容易出現(xiàn)漏診或誤診現(xiàn)象，影響后續(xù)治療，甚至?xí)斐缮ｋU(xiǎn)。全面腹部檢查在腹部超聲檢查中十分常見，醫(yī)生能根據(jù)患者以往病史、身體各項(xiàng)檢查結(jié)果、臨床體征和臨床癥狀表現(xiàn)對其診斷。例如在觀察腎部黏膜病變時(shí)運(yùn)用全面腹部檢查時(shí)，還可以觀察胃壁各個(gè)組織層次結(jié)構(gòu)以及周圍組織器官病變，進(jìn)一步有利于臨床診斷。本研究結(jié)果顯示，使用全面腹部超聲檢查的觀察組有39例符合，3例不符合，符合率為92.85%，而運(yùn)用選擇性超聲檢查有27例符合，15例不符合，符合率為64.28%，兩組差異對比有意義（P<0.05），觀察組超聲檢查時(shí)間明顯高于對照組，臨床診斷時(shí)間也低于對照組，兩組差異對比有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在急腹癥診斷中應(yīng)用全面腹部超聲檢查效果顯著，能有效縮短診斷時(shí)間，降低誤診、漏診現(xiàn)象發(fā)生率，值得臨床推廣和應(yīng)用。