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    不同急救模式對急性左心衰竭患者的治療效果對比

    2017-12-28 13:50:49王金
    現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2017年8期
    關(guān)鍵詞:急性左心衰竭治療效果

    王金

    [摘要]目的:探究不同方法治療急性左心衰竭的臨床效果。方法:選取2015年6月-2016年4月急救科救治的144例急性左心衰竭患者,患者救治方法的不同,將收治的144例患者分為觀察組72例患者,對照組72例患者。對照組患者采用邊搶救邊轉(zhuǎn)運的急救模式,觀察組患者采用先救治后轉(zhuǎn)運的急救模式,兩組患者治療滿意度。結(jié)果:觀察組治療后總有效率83.3%高于對照組62.5%,兩組有差異,有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:運用先治療邊轉(zhuǎn)運的急救模式應(yīng)用左心衰竭患者,可快速緩解其,臨床癥狀,縮短發(fā)病到入院接受治療時間,降低并發(fā)癥發(fā)生率。

    [關(guān)鍵詞]急救模式;急性左心衰竭;治療效果;預(yù)后

    隨著中國老齡化社會的到來,在中老年人群中急性左心衰竭發(fā)病率逐年升高,急性左心衰是由一組左心功能異常、心肌收縮力異常,心排血量驟減和肺循環(huán)壓力急劇升高為表現(xiàn)的臨床綜合征。調(diào)查資料顯示,急性左心衰患者在發(fā)病后的2小時內(nèi)若未能接受有效的救治,其死亡率幾乎為100%。急性左心衰竭的風險主要集中于發(fā)病早期,因此院前急救是決定患者預(yù)后的關(guān)鍵,為了進一步證實急救方式的有效性,我們進行本次研究,結(jié)果報告如下:

    1資料與方法

    1.1一般資料

    選擇急診科救治的急性左心衰竭患者144例,按治療方法不同分為觀察組和對照組各72例,對照組男30例,女42例,觀察組男35例,女37例。兩組對比有差異,無意義,(P>0.05)。

    1.2方法

    邊轉(zhuǎn)運邊治療的急救模式運用于對照組患者,采取一些簡單的處理措施,給予患者氧氣、心電監(jiān)護、體位等,同時在轉(zhuǎn)運過程中開展搶救。先治療后轉(zhuǎn)運的急救模式運用于觀察組患者,保持端坐位體位,并對進行高流量的面罩吸氧,對有的患者使用呼吸機對其進行加壓通氣治療,緩解其呼吸困難的癥狀。建立靜脈通道(根據(jù)患者病情合理給藥)。待患者病情穩(wěn)定以后,在安排患者進一步轉(zhuǎn)運治療。在進行完上述的操作以后,急救人員應(yīng)迅速將患者送入醫(yī)院進行治療,同時通知急診科的醫(yī)護。

    1.3觀察指標

    兩組患者治療后的療效比較,臨床療效效果判定:顯效:指治療后,患者呼吸困難的癥狀得到顯著緩解或消失,其兩肺的哮鳴音與濕啰音明顯減少或消失,患者恢復(fù)的指標包括心率、呼吸、血壓及動脈血氧飽和度。有效:指治療后,患者指標逐漸恢復(fù)正常及體征有所減輕,其動脈血氧飽和度明顯升高或接近正常。無效:指治療后,患者指標及體征未發(fā)生改變,其病情在加重或發(fā)生死亡。(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%=治療總有效率。

    1.4統(tǒng)計學處理

    采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件,計量資料用x±s表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用百分比表示,采用X2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2結(jié)果

    觀察組患者總有效率為83.3%高于對照組患者總有效率為62.5%,兩組差異有意義,(P<0.05)。詳見表1。

    由于中國老齡化社會的到來,急性左心衰竭是中老年最常見、病死率高發(fā)的疾病,對人類生命健康造成嚴重威脅重要疾病之一。研究表明,院前搶救所面臨患者病情的多樣化、復(fù)雜性、急救環(huán)境差、醫(yī)療設(shè)備簡陋等多種不利因素,起到?jīng)Q定性作用來挽救患者生命。因此,挽救患者生命對于及時采取急救措施的重要性。

    院前急救主要是為了控制病情,防治惡化,便于進一步入院系統(tǒng)正規(guī)治療。對于急性左心衰竭患者的治療措施是先轉(zhuǎn)運后治療,但在臨床實踐當中,病人往往還沒有轉(zhuǎn)移到醫(yī)院,轉(zhuǎn)運過程中病情出現(xiàn)惡化,甚至猝死。最近研究表明,采用先救治后轉(zhuǎn)運的方式,不僅為病人贏得了更多救治時間、減少病人后遺癥發(fā)生率、增加病人存活幾率。本文研究表明,觀察組治療總有效率83.3%高于對照組總有效率62.5%,對比有差異,(P<0.05)采用先救治后轉(zhuǎn)運的救治模式:減少患者搬運過程中遇到的危險性;是提高患者急性左心衰竭患者救治成功率的重要方法。采用邊治療邊轉(zhuǎn)運的急救模式:增加患者在搬運過程中造成的二次傷害;患者往往采取平臥位的方式,增加回心血量;現(xiàn)場采取簡單急救便開始轉(zhuǎn)運,沒充足時間使藥物發(fā)揮作用。

    綜上所述,先治療后轉(zhuǎn)運的急救模式運用于急性左心衰竭患者,能在患者減輕病情的情況下有效控制疾病發(fā)展速度,為患者搶救贏得更多寶貴時間。提高搶救成功率同時縮短搶救時間,降低后遺癥的發(fā)生,值得臨床應(yīng)用。

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