社會(huì)工作介入農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的政策環(huán)境和實(shí)施策論研究

朱娜

摘 要：人口老齡化的沖擊給我國(guó)的發(fā)展帶來(lái)了很多的顯現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，養(yǎng)老問(wèn)題尤為突出。長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)，由于對(duì)農(nóng)村問(wèn)題的忽視，農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題則面臨更多的矛盾，如何解決農(nóng)村居家養(yǎng)老問(wèn)題已經(jīng)成為一個(gè)亟待結(jié)局的社會(huì)課題。此外，中國(guó)正經(jīng)歷著快速的社會(huì)轉(zhuǎn)型，社會(huì)工作的發(fā)展給農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題的解決和緩和創(chuàng)造了新的條件和出路。社會(huì)工作的介入受到政府，社會(huì)工作學(xué)界，實(shí)際工作者，農(nóng)村的養(yǎng)老政策等很多因素的影響，社會(huì)工作的慢慢介入農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題正朝著專業(yè)化，秩序化，結(jié)構(gòu)化的方向并獲得發(fā)展。其必要性就在于目前我國(guó)農(nóng)村居家養(yǎng)老存在服務(wù)水平偏低，資金投入不足，服務(wù)主體單一等問(wèn)題。社會(huì)工作倡導(dǎo)積極發(fā)展多種形式的居家養(yǎng)老服務(wù)。

關(guān)鍵詞：社會(huì)工作 農(nóng)村居家養(yǎng)老 政策環(huán)境 實(shí)施策略

一、社會(huì)工作介入農(nóng)村居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀以及問(wèn)題

近些年來(lái)，農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)在我國(guó)很多農(nóng)村地區(qū)得到實(shí)施，這在一定程度上滿足了農(nóng)村老年人的一些基本養(yǎng)老需求，緩解了家庭和社會(huì)的養(yǎng)老壓力。數(shù)個(gè)農(nóng)村地區(qū)已經(jīng)推行政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，農(nóng)民收入和經(jīng)濟(jì)良好為居家養(yǎng)老提供了有利條件。農(nóng)村居家養(yǎng)老需求多樣，無(wú)子女老人傾向居家養(yǎng)老，但老年社會(huì)工作的認(rèn)知度低，老年的社會(huì)工作在農(nóng)村的開(kāi)展尚處于初始階段。

（一）社會(huì)工作介入農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)水平偏低

第一，服務(wù)內(nèi)容上，存在內(nèi)容單一，層次不高

目前社會(huì)工作介入農(nóng)村居家養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容主要是生活照料為主，輔之以醫(yī)療服務(wù)，身體生理健康慰問(wèn)等。生活照料主要是根據(jù)老年人的生活習(xí)慣為老年人洗衣服，做飯，打掃房間，維護(hù)基本生活設(shè)備等一系列生活最基礎(chǔ)的方面。在醫(yī)療方面，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)站大多僅限于對(duì)老年人基本疾病的治療，更多方面的醫(yī)療設(shè)備例如精神輔導(dǎo)類的不多。

第二，從業(yè)人員素質(zhì)上，存在素質(zhì)偏低，文化層次不高

目前從事農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的人員大多是下崗失業(yè)在家的中年婦女。由于上世紀(jì)出身農(nóng)村，很少有接觸過(guò)專業(yè)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，沒(méi)有相關(guān)醫(yī)學(xué)，護(hù)理學(xué)，心理學(xué)等方面的專業(yè)知識(shí)和技能，只能從事一些低級(jí)的生活照料服務(wù)，影響到農(nóng)村居家養(yǎng)老的服務(wù)質(zhì)量的提升。

（二）農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)資金投入不足

開(kāi)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)必須有一定的經(jīng)費(fèi)作為保證，單問(wèn)題是大部分農(nóng)村居家養(yǎng)老存在著資金投入不足等問(wèn)題。其主要資金來(lái)源是依靠政府資金和政府的養(yǎng)老政策扶持，但是政府的資金投入非常有限，且服務(wù)對(duì)象一般是且僅限于經(jīng)濟(jì)困難不能自理的獨(dú)居老人。資金匱乏，投入渠道狹小是制約農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的關(guān)鍵點(diǎn)。

（三）服務(wù)主體單一，供給不足

目前承擔(dān)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的主體是村委會(huì)。村委會(huì)是群眾性的基層自治組織，在處理村內(nèi)事務(wù)上有其自身的優(yōu)勢(shì)，且受到村內(nèi)絕大部分人的認(rèn)可和信賴。但是村委會(huì)人員有限，工作繁忙，無(wú)法顧及到村民需要的一切事務(wù)。同時(shí)，農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展制約著養(yǎng)老事業(yè)。

（四）農(nóng)村居家養(yǎng)老缺乏支持

第一，農(nóng)村居家養(yǎng)老缺乏政策支持

農(nóng)村老年群體是個(gè)特殊的群體，養(yǎng)老服務(wù)的開(kāi)展與農(nóng)村社會(huì)政策的制定有著緊密的聯(lián)系，缺乏政策支持是農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的一大困境。首先，崗位設(shè)置缺少政策支持。盡管目前我國(guó)高校開(kāi)設(shè)了社會(huì)工作專業(yè)，但是社會(huì)工作的崗位設(shè)置卻寥寥無(wú)幾。其次，社會(huì)工作缺少政府財(cái)政支持。我國(guó)人口漸趨老齡化，因此農(nóng)村居家養(yǎng)老社會(huì)工作的發(fā)展缺少足夠的資金支持。

第二，農(nóng)村居家養(yǎng)老缺乏民眾支持

民眾的支持力度不高源自養(yǎng)兒防老思想。特別是在農(nóng)村，家庭養(yǎng)老一直都是養(yǎng)老方式的主流，老年人不愿意去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。導(dǎo)致農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)工作的發(fā)展缺乏民眾的支持。

二、社會(huì)工作介入農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化優(yōu)勢(shì)

社會(huì)工作介入居家養(yǎng)老服務(wù)，既是社會(huì)工作專業(yè)發(fā)展的必然要求，也是提升居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平的必然要求。社會(huì)工作介入居家養(yǎng)老，具有以下優(yōu)勢(shì)：

（一）老年社會(huì)工作者秉持專業(yè)的“為老服務(wù)”價(jià)值倫理

老年社會(huì)工作理念是以老年人為本，倡導(dǎo)尊重老年人，提供老年人必要的資源和服務(wù)滿足其基本的生活需要；賦予老年人權(quán)利，尊重老人的自我決定權(quán)，滿足老人的個(gè)性需求，并且提供適當(dāng)?shù)膫€(gè)性化服務(wù)；老年社會(huì)工作者要不斷開(kāi)發(fā)老年人的潛能，同時(shí)呼吁為老年人提供發(fā)揮潛能和貢獻(xiàn)機(jī)會(huì)的平臺(tái)。

（二）老年社會(huì)工作者掌握專業(yè)的“為老服務(wù)”技術(shù)方法

專業(yè)的社會(huì)工作方法主要是個(gè)案工作方法，小組工作方法和社區(qū)工作方法，在實(shí)踐中能發(fā)揮不少作用。在農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中，針對(duì)滿足老年人的特殊需要解決老年人的特殊問(wèn)題，個(gè)案工作方法起到很好的效果，對(duì)老年人的心理情緒行為問(wèn)題提供咨詢輔導(dǎo)服務(wù)。

三、社會(huì)工作介入農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的意義

（一）社會(huì)工作的介入有助于養(yǎng)老服務(wù)政策的執(zhí)行

目前，就我國(guó)的農(nóng)村養(yǎng)老狀況而言，養(yǎng)老服務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不高是農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)方面存在的一個(gè)非常突出的問(wèn)題。我國(guó)現(xiàn)有的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)人員大多數(shù)文化程度相對(duì)較低，不但缺少專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)技能，而且對(duì)現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)政策的理解能力較差，由此導(dǎo)致已經(jīng)出臺(tái)的很多養(yǎng)老服務(wù)政策得不到有效的實(shí)施，老年人的需求得不到很好的滿足。養(yǎng)老政策執(zhí)行的不力反應(yīng)了社會(huì)工作介入農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的必要性。作為專業(yè)的工作人員，社會(huì)工作者可以充當(dāng)社會(huì)政策積極倡導(dǎo)者和實(shí)施者，除了對(duì)政策本身有深刻的了解和認(rèn)知，在政策執(zhí)行過(guò)程中秉承實(shí)事求是的原則和理念，切實(shí)幫助各農(nóng)村組織落實(shí)相關(guān)政策，幫助老人獲得應(yīng)有的政策支持。

（二）社會(huì)工作的介入有助于農(nóng)村養(yǎng)老資源的整合

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的需求也從單純以生存為導(dǎo)向的生理需求演變?yōu)榘楦泻蜌w屬、尊重及自我實(shí)現(xiàn)等層面的多元性需求。目前，我國(guó)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)更多的注重于老年人的溫飽需求，而忽視了老年人的其他需求。社會(huì)工作介入農(nóng)村居家養(yǎng)老，可以通過(guò)當(dāng)前的資源運(yùn)用適當(dāng)?shù)臈l件進(jìn)行有效整合，促進(jìn)老年人養(yǎng)老需求問(wèn)題的改善。社會(huì)工作者對(duì)個(gè)人、家庭、社會(huì)所具有的資源進(jìn)行充分挖掘，采用合適的途徑轉(zhuǎn)化為能夠滿足老年人不同層次需求的顯性資源。社會(huì)工作者通過(guò)與村委會(huì)的合作，充分利用已有的公共資源，將具有相同需求和特點(diǎn)的老人聯(lián)系起來(lái)，加強(qiáng)對(duì)各類農(nóng)村老年人組織的建設(shè)和指導(dǎo)，從而構(gòu)建新的社會(huì)支持系統(tǒng)，增強(qiáng)老年人的行動(dòng)能力。

（三）社會(huì)工作的介入有助于養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的提高

由于農(nóng)村養(yǎng)老資源的匱乏以及養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)水平有限，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量不高問(wèn)題日益顯現(xiàn)。社會(huì)工作者本身?yè)碛泻芨叩娜宋乃仞B(yǎng)，擔(dān)負(fù)著扶弱救貧的責(zé)任使命，社會(huì)工作者可以用自己的專業(yè)性的知識(shí)發(fā)現(xiàn)老年人的問(wèn)題，及時(shí)了解他們的需要，促進(jìn)老人更好的生活。此外，社會(huì)工作者還可以通過(guò)對(duì)老人與子女后代的溝通交流進(jìn)行專業(yè)的引導(dǎo)，既是發(fā)現(xiàn)溝通的問(wèn)題，增強(qiáng)子女的贍養(yǎng)老人尊重老人的意識(shí)，幫助老人獲得家人的理解和關(guān)愛(ài)。

四、社會(huì)工作介入農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的策略

社會(huì)工作對(duì)破解農(nóng)村養(yǎng)老困局具有十分重要的作用，在現(xiàn)有條件下，社會(huì)工作在農(nóng)村還是大有可為的。關(guān)鍵在于國(guó)家在政策上要向農(nóng)村傾斜，建立健全農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)制度和農(nóng)村社會(huì)保障制度。

（一）突出政府主導(dǎo)作用，加大對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老社會(huì)工作的政策支持

現(xiàn)階段，我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題的關(guān)鍵之處還是在于政府。農(nóng)村社會(huì)工作的發(fā)展必須依靠政府的行政手段和政策執(zhí)行去解決。

第一，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村居家養(yǎng)老社會(huì)工作建設(shè)的立法支持。制定針對(duì)養(yǎng)老社會(huì)工作的專門(mén)的法律法規(guī)。在我國(guó)，國(guó)家和政府對(duì)于社會(huì)工作者的專業(yè)培訓(xùn)有舉足輕重的作用。因此，國(guó)家和政府必須加強(qiáng)立法支持，從法律層面保障社會(huì)工作事業(yè)發(fā)展的持續(xù)性和穩(wěn)定性。

第二，加大對(duì)農(nóng)村居家養(yǎng)老社會(huì)工作的資源支持。在農(nóng)村，政府掌握著大部分資源，而資源支持是發(fā)展農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的關(guān)鍵因素。政府要承擔(dān)制度設(shè)計(jì)、資金支持、項(xiàng)目管理、組織實(shí)施等職責(zé)。政府制定有利于社會(huì)工作事業(yè)發(fā)展政策可以為社會(huì)工作者創(chuàng)造良好的環(huán)境；政府的資金支持是開(kāi)展社會(huì)工作最堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（二）完善農(nóng)村地區(qū)建設(shè)，搭建農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)工作的平臺(tái)

與政府工作的規(guī)范化與程序化相比，社會(huì)工作具有靈活性和多樣性的特點(diǎn)，社會(huì)工作者更容易在農(nóng)村開(kāi)展工作，因此，完善農(nóng)村社區(qū)組織的建設(shè)對(duì)于解決農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題是很有益的幫助。

第一，正確引導(dǎo)農(nóng)村社區(qū)干部對(duì)待工作的態(tài)度，提高他們參與社會(huì)工作的積極性。農(nóng)村社區(qū)干部是建設(shè)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的核心，他們對(duì)社會(huì)工作的支持是推動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)老社會(huì)工作的巨大動(dòng)力。因此，要對(duì)農(nóng)村社區(qū)干部給予正確的輔導(dǎo)和幫助，使他們積極投入到農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的事業(yè)當(dāng)中去。

第二，加大社區(qū)組織的宣傳教育功能，發(fā)揮文化對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老社會(huì)工作發(fā)展的積極作用。通過(guò)宣傳普及社會(huì)工作的專業(yè)價(jià)值理念，引導(dǎo)廣大農(nóng)村居民形成文化觀念的認(rèn)同，為中國(guó)特色的農(nóng)村社會(huì)工作體系奠定良好的社會(huì)心理環(huán)境。

（三）對(duì)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，讓社會(huì)工作人員具有專業(yè)的服務(wù)品質(zhì)

第一，向農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)人員傳授社會(huì)工作的理論

目前，中國(guó)大部分農(nóng)村地區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員基本沒(méi)有受過(guò)系統(tǒng)的專業(yè)性練習(xí)，不具備專業(yè)服務(wù)資質(zhì)。社會(huì)工作者作為專業(yè)人員，他們經(jīng)過(guò)專業(yè)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，具有社會(huì)工作的理念、價(jià)值觀。在實(shí)際工作中，社會(huì)工作者應(yīng)承擔(dān)培訓(xùn)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的責(zé)任，從老年人的需要出發(fā)更好地為老年人提供服務(wù)，從而提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量。

第二，向農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)人員傳授社會(huì)工作技術(shù)和方法

社會(huì)工作是一個(gè)實(shí)務(wù)性的專業(yè)，操作性強(qiáng)。社會(huì)工作者在溝通、咨詢、治療等方案設(shè)計(jì)上都有一些獨(dú)特的方法和技術(shù)，把這些技術(shù)傳授給社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員能更好地服務(wù)老年人，提高服務(wù)質(zhì)量。

（四）促進(jìn)社工介入，建立反思性的農(nóng)村社會(huì)工作理論體系

第一，要加強(qiáng)學(xué)術(shù)研究，逐漸形成系統(tǒng)成熟的社工基礎(chǔ)理論。要從理論研究和實(shí)踐操作上，切實(shí)關(guān)注農(nóng)村養(yǎng)老社會(huì)工作服務(wù)體系的面臨的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

第二，國(guó)家層面要對(duì)參與此領(lǐng)域研究的高等科研院校進(jìn)行政策幫扶與資金支持，鼓勵(lì)學(xué)術(shù)界開(kāi)展理論研究。學(xué)術(shù)界要深入農(nóng)村實(shí)際開(kāi)展建設(shè)行動(dòng)，創(chuàng)建本土化的理論指導(dǎo)模型。另外，要大力發(fā)展社會(huì)工作專業(yè)教育。從招生錄取、師資力量、教材開(kāi)發(fā)、課程體系等環(huán)節(jié)入手實(shí)施全面質(zhì)量管理，加強(qiáng)社會(huì)工作學(xué)科專業(yè)體系建設(shè)，制定社會(huì)工作培訓(xùn)質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)體系，培養(yǎng)本土化的農(nóng)村社會(huì)工作專業(yè)人才。

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