剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防與護(hù)理研究

車(chē)秀榮

【摘要】目的：觀察及分析對(duì)于剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防以及護(hù)理舉措。方法：選取90例剖宮產(chǎn)術(shù)患者作為本研究對(duì)象，隨機(jī)分成實(shí)施常規(guī)護(hù)理方案的參照組（45例）和應(yīng)用預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的護(hù)理干預(yù)的研究組（45例），分別觀察兩組患者的護(hù)理效果情況。結(jié)果：經(jīng)對(duì)比兩組的術(shù)后并發(fā)癥，結(jié)果顯示研究組明顯的少于參照組，P<0.05；通過(guò)進(jìn)行比較患者的手術(shù)以后生活質(zhì)量，結(jié)果顯示研究組患者更高，P<0.05。結(jié)論：對(duì)于采取剖宮產(chǎn)的孕婦實(shí)施積極的下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防以及護(hù)理，可以顯著的降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，確保獲得更高的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)術(shù)；下肢深靜脈血栓；預(yù)防；護(hù)理

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象為剖宮產(chǎn)患者90例，選取的時(shí)間是2014年5月至2017年5月期間。排除合并新腦血管疾病者、具有嚴(yán)重婦女疾病者、心肝腎功能障礙者、凝血功能障礙者，經(jīng)檢查均無(wú)下肢深靜脈血栓形成問(wèn)題。將患者隨機(jī)分成研究組以及參照組，各具有病例45例。研究組年齡為22歲至36歲（30.8±2.3歲），孕周為30周至42周（38.6±1.8周）；參照組年齡為24歲至38歲（32.8±3.0歲），孕周為32周至41周（39.4±2.0周）。兩組患者的相關(guān)資料對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在，P>0.05。

1.2方法

予以參照組患者手術(shù)以后常規(guī)的護(hù)理方案，即包括嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征，觀察是否具有存在感染問(wèn)題，幫助患者進(jìn)行翻身，提供科學(xué)的飲食指導(dǎo)等。在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，對(duì)于研究組患者展開(kāi)針對(duì)性下肢深靜脈靜脈血栓并發(fā)癥預(yù)防措施與護(hù)理方案，具體包括：第一，對(duì)于患者的血液流變學(xué)情況進(jìn)行及時(shí)的觀察，避免于下肢部位輸液，以及防止出現(xiàn)在同一部位反復(fù)穿刺進(jìn)針破壞靜脈。如果產(chǎn)生靜脈滴注刺激到了血管問(wèn)題時(shí)，要遵循濃度和滴注的合理速度，禁止施加壓力；第二，護(hù)理人員積極的指導(dǎo)患者展開(kāi)康復(fù)運(yùn)動(dòng)鍛煉，推動(dòng)下肢血液循環(huán)。在手術(shù)以后的6小時(shí)時(shí)，進(jìn)行緩慢的踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)擴(kuò)大活動(dòng)范圍并變換體位；第三，剖宮產(chǎn)術(shù)后患者通常具有各種心理問(wèn)題，護(hù)理人員要重視產(chǎn)后基本知識(shí)的普及，通過(guò)跟患者的溝通了解到心理狀態(tài)并及時(shí)的疏導(dǎo)，幫助患者形成積極樂(lè)觀的心態(tài)；第四，在康復(fù)期間，輔助患者將患肢抬高三十度左右高于心臟水平推動(dòng)靜脈回流，防止肢體水腫現(xiàn)象以及改善局部疼痛。指導(dǎo)家屬輔助患者下床運(yùn)動(dòng)，并且叮囑避免過(guò)度勞累。同時(shí)不可以用力的按摩肢體，減少血栓形成；第五，對(duì)患者實(shí)施中藥足浴護(hù)理，中藥藥液淹沒(méi)小腿的三分之一，溫度保持38℃，足浴時(shí)溫度逐漸上調(diào)，保持在42℃及以下。足浴以后，進(jìn)行穴位按摩，防控形成下肢深靜脈血栓。

1.3觀察指標(biāo)

采取生活質(zhì)量核心量表（QLQ-C30）評(píng)定患者出院以后的生活質(zhì)量情況，同時(shí)觀察兩組出現(xiàn)并發(fā)癥的情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件分析，計(jì)量資料用（2+s）描述，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用“率”描述，用檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量比較情況

如表1所統(tǒng)計(jì)，通過(guò)進(jìn)行比較兩組患者的術(shù)后生活質(zhì)量，結(jié)果顯示研究組更高，P<0.05。

2.2兩組患者術(shù)后并發(fā)癥對(duì)比情況

如表2所統(tǒng)計(jì)，經(jīng)比較患者的術(shù)后并發(fā)癥，結(jié)果顯示參照組要高于研究組，P<0.05。

3討論

在婦產(chǎn)科手術(shù)中，剖宮產(chǎn)屬于重要的一種手術(shù)，但是在術(shù)后發(fā)生下肢深靜脈血栓的情況也較多，甚至對(duì)于患者的生命安全造成較為嚴(yán)重程度的影響。在剖宮產(chǎn)術(shù)后，對(duì)患者實(shí)施科學(xué)有效的護(hù)理方案防控下肢深靜脈血栓的形成至關(guān)重要。為了探究對(duì)于剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防與護(hù)理干預(yù)方案，本研究采取對(duì)比分析的方式，將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于參照組，將針對(duì)性靜脈血栓并發(fā)癥預(yù)防措施與護(hù)理干預(yù)舉措應(yīng)用于研究組，結(jié)果表明研究組患者的下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥率更低，而且獲得到的術(shù)后生活質(zhì)量更好，效果確切。

4結(jié)語(yǔ)

綜上所述，對(duì)于剖宮產(chǎn)術(shù)后患者展開(kāi)針對(duì)性靜脈血栓并發(fā)癥預(yù)防措施與護(hù)理干預(yù)方案，可以明顯的降低并發(fā)癥率，而且更加安全可靠，推動(dòng)患者獲得更高的生活質(zhì)量。因此，推廣應(yīng)用價(jià)值巨大。