高職醫(yī)學(xué)類專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)方法初探

丁旭+趙鵬

【摘要】藥理學(xué)作為聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與，臨床醫(yī)學(xué)重要的橋梁學(xué)科，又是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科?；趯W(xué)科本身的特點(diǎn)和難度，及高職學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和學(xué)習(xí)能力，筆者近幾年一直參與醫(yī)學(xué)類不同專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)實(shí)踐，嘗試一些教學(xué)方法，通過(guò)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，優(yōu)化教學(xué)方法，培養(yǎng)提高學(xué)生綜合能力，教學(xué)效果顯著提高。

【關(guān)鍵詞】藥理學(xué)；教學(xué)方法；高職

醫(yī)學(xué)類高職教育，為高等教育中重要組成部分。針對(duì)目前醫(yī)藥科學(xué)飛速發(fā)展的新形勢(shì)，我校具備醫(yī)學(xué)類多學(xué)科教育條件。由于學(xué)生起點(diǎn)偏低，基礎(chǔ)知識(shí)較為薄弱，而藥理學(xué)學(xué)科本身內(nèi)容龐雜、涉及面廣、難點(diǎn)多、藥物種類復(fù)雜，對(duì)教學(xué)造成難度，傳統(tǒng)教學(xué)效果較差，學(xué)生感覺(jué)知識(shí)“枯燥”，甚至厭學(xué)。筆者近年長(zhǎng)期參與不同專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)實(shí)踐，嘗試各類教學(xué)方法，結(jié)合學(xué)生及學(xué)科特點(diǎn)，探索出一些適合本校藥理學(xué)的教學(xué)方法。進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量，使學(xué)生輕松掌握理論知識(shí)和實(shí)踐能力，不斷適應(yīng)社會(huì)發(fā)展，成為符合國(guó)家及社會(huì)需要的高素質(zhì)醫(yī)務(wù)工作者。

1激發(fā)興趣——培養(yǎng)健康素養(yǎng)

興趣是最好的老師，激發(fā)學(xué)生對(duì)生命醫(yī)學(xué)、藥物、藥理學(xué)產(chǎn)生濃厚的興趣，學(xué)習(xí)的欲望，可以促進(jìn)課堂氣氛，調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)熱情，進(jìn)而使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)好藥理學(xué)的強(qiáng)烈愿望，增強(qiáng)其學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。如何引導(dǎo)及激發(fā)學(xué)生對(duì)本學(xué)科產(chǎn)生興趣呢？故教師必須重視第一節(jié)緒論課，精心準(zhǔn)備，將課講精彩。在第一次授課中，列舉常見(jiàn)疾病的用藥。證明藥物是治療、診斷和預(yù)防疾病的有效武器，不同疾病可以用不同的藥物治療。但是，藥物自身可以產(chǎn)生不同程度的不良反應(yīng)。怎樣才能正確、合理用藥，發(fā)揮最佳的治療作用，避免降低不良反應(yīng)。這就要求醫(yī)學(xué)生們必須學(xué)好藥理學(xué)。由此調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)熱情，讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到，學(xué)好藥理學(xué)的重要性，增強(qiáng)學(xué)習(xí)藥理學(xué)的信心。

我國(guó)著名心血管病專家胡大一教授提出“健康的第一責(zé)任人就是自己。”當(dāng)今時(shí)代大學(xué)生要想擁有健康體格，應(yīng)該具有豐富的健康信息素養(yǎng)知識(shí)、健康生活習(xí)慣。但據(jù)有關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前我國(guó)醫(yī)學(xué)類在校大學(xué)生健康信息素養(yǎng)水平偏低，還需要進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育，培養(yǎng)健康意識(shí)，健康習(xí)慣。因此，讓學(xué)生明白及認(rèn)同，作為醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生，自身健康是學(xué)習(xí)和工作的基礎(chǔ)，擁有健康知識(shí)和素養(yǎng)才能影響家人健康，才能更好投身服務(wù)醫(yī)療事業(yè)。

2轉(zhuǎn)變角色——教師引導(dǎo)，學(xué)生為主體

轉(zhuǎn)變角色：將過(guò)去課堂上以老師授課為中心，學(xué)生跟隨的被動(dòng)局面，轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為主體，老師發(fā)揮引導(dǎo)作用，充分發(fā)揮學(xué)生主動(dòng)性，全面鍛煉各方面能力。如：講解解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥章節(jié)時(shí)。讓學(xué)生提前一周搜集，日常生活中自己及家人感冒時(shí)，使用的所有感冒藥的藥盒和藥品說(shuō)明書(shū)。講解本章時(shí)，請(qǐng)同學(xué)給大家講解，自己所拿藥物的重要信息：藥品名、成分、功能主治、用法用量等，讓大家盡量更多記住藥物特點(diǎn)。最后，教師將所有藥物進(jìn)行分析、歸納總結(jié)。學(xué)生通過(guò)課前準(zhǔn)備、課堂上對(duì)比學(xué)習(xí)，將感冒類藥物，比較全面的掌握。

3中西藥結(jié)合

傳統(tǒng)藥理學(xué)教材中，收集的藥物基本上都是化學(xué)藥物為主，很少涉及中藥和中成藥。而根據(jù)我國(guó)國(guó)情，傳統(tǒng)及現(xiàn)實(shí)來(lái)看，日常治療和預(yù)防用藥，近一半都是中藥或中成藥。為了豐富知識(shí)，可以在講解重點(diǎn)藥物的基礎(chǔ)上，引入相關(guān)中藥。如：講解解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥時(shí)，介紹感冒的藥物治療。非處方藥主要有兩大類：化學(xué)藥，中成藥。化學(xué)藥主要是以對(duì)乙酰氨基酚為主要成分的復(fù)方制劑中醫(yī)則將感冒分為風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕及氣虛等。風(fēng)寒感冒，治療多以含麻黃、桂枝、紫蘇、生姜等辛溫解表藥為主的復(fù)方制劑；風(fēng)熱感冒，治療多以含連翹、金銀花、板藍(lán)根、菊花等清熱解毒藥為主的復(fù)方制劑；暑濕感冒，治療選擇含有藿香類藥物；氣虛感冒，黃芪、防風(fēng)類藥物。在講解治療感冒時(shí)，化學(xué)藥復(fù)方制劑主要對(duì)癥治療，中成藥可根據(jù)初步診斷對(duì)因治療，兩者結(jié)合更好治愈感冒。

4案例導(dǎo)入

在教學(xué)中可利用臨床案例來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。通過(guò)實(shí)際案例的分析，說(shuō)明學(xué)好藥理學(xué)的重要性。如講解耐藥性：一年輕男性，長(zhǎng)期大量濫用抗生素，導(dǎo)致體內(nèi)腸道菌群失調(diào)產(chǎn)生超級(jí)耐藥菌，結(jié)果重毒感染，使用各類最新抗生素?zé)o效死亡；縮宮素：產(chǎn)婦在分娩時(shí)宮縮無(wú)力，應(yīng)用縮宮素滴速過(guò)快劑量過(guò)大造成子宮破裂，而醫(yī)務(wù)人員又觀察不及時(shí)，使產(chǎn)婦沒(méi)有得到及時(shí)搶救而死亡；在講鎮(zhèn)痛藥嗎啡時(shí)，聯(lián)系“鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)”和毒品成癮而致犯罪的案例，加深對(duì)嗎啡成癮性的認(rèn)識(shí)。作為醫(yī)護(hù)工作者只有具備扎實(shí)的藥物知識(shí)，才能更好地服務(wù)于患者。讓學(xué)生感到藥物實(shí)用性很強(qiáng)，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)。

5口訣記憶

藥理學(xué)知識(shí)點(diǎn)龐雜，使用口訣歸納法可增強(qiáng)記憶效果?？砂蚜闼榈膬?nèi)容有條理地歸納成歌訣。在應(yīng)用時(shí)，根據(jù)歌訣進(jìn)行聯(lián)想展開(kāi)，達(dá)到全面、準(zhǔn)確記憶的目的。如嗎啡“三鎮(zhèn)一抑”：?jiǎn)岱染哂墟?zhèn)痛、鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)咳等藥理作用，抑制呼吸嚴(yán)重的不良反應(yīng)；強(qiáng)心苷“一正二負(fù)”：正性肌力作用，負(fù)性頻率作用，負(fù)性傳導(dǎo)作用；腎上腺糖皮質(zhì)激素“四抗、五多、三少、一降低”，其中“四抗”為抗炎、抗毒、抗免疫、抗休克，“五多”為紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板、纖維蛋白原、中性粒細(xì)胞增多，“三少”為嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞減少，“一降低”為中性粒細(xì)胞功能降低。

6結(jié)語(yǔ)

總之，在藥理學(xué)教學(xué)中要靈活將多種方法相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、改革優(yōu)化傳統(tǒng)教學(xué)方法等多策并舉的綜合措施，可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，提高學(xué)生素質(zhì)，增強(qiáng)其分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，使學(xué)生更好地適應(yīng)新醫(yī)學(xué)模式對(duì)人才素質(zhì)的要求，還可以使學(xué)生很好地掌握扎實(shí)的基本理論知識(shí)及提高自身對(duì)藥理學(xué)知識(shí)的綜合應(yīng)用能力。