大學(xué)生自殺相關(guān)行為與不同家庭因素之間的關(guān)系研究

齊 凱，王 俊，魯 瑋，金岳龍，艾 東，聶忠華，姚應(yīng)水

(皖南醫(yī)學(xué)院 1.人文與管理學(xué)院；2.公共衛(wèi)生學(xué)院，安徽 蕪湖 241002)

·心理學(xué)·

大學(xué)生自殺相關(guān)行為與不同家庭因素之間的關(guān)系研究

齊 凱1，王 俊1，魯 瑋2，金岳龍2，艾 東2，聶忠華2，姚應(yīng)水2

(皖南醫(yī)學(xué)院 1.人文與管理學(xué)院；2.公共衛(wèi)生學(xué)院，安徽 蕪湖 241002)

目的：分析不同家庭因素(父母職業(yè)、學(xué)歷、家庭收入、主要照顧者)對(duì)大學(xué)生自殺相關(guān)行為的影響。方法采取分層整群抽樣的方法對(duì)蕪湖地區(qū)8所高校4585名大學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，內(nèi)容包括一般人口學(xué)特征及中國青少年健康危險(xiǎn)行為調(diào)查問卷。結(jié)果共調(diào)查4160人，其中男生1970人(47.4%)，女生2190人(52.6%)，328人(7.9%)出現(xiàn)自殺意念，92人(2.2%)有自殺計(jì)劃和自殺實(shí)施行為發(fā)生。大學(xué)生自殺相關(guān)行為的發(fā)生率受父母文化程度及職業(yè)影響，高學(xué)歷且職業(yè)相對(duì)穩(wěn)定者的子女易發(fā)生自殺行為；家庭年收入高于10萬的大學(xué)生自殺實(shí)施的發(fā)生率較高(χ2=23.065，P<0.01)；家庭主要照顧者為繼父母或其他的大學(xué)生自殺計(jì)劃發(fā)生率較高(χ2=6.948，P<0.05)。結(jié)論大學(xué)生自殺相關(guān)行為容易受家庭因素影響，應(yīng)針對(duì)性地改善家庭環(huán)境，加強(qiáng)情感表達(dá)，增進(jìn)家長與孩子之間的感情聯(lián)結(jié)。

大學(xué)生；自殺行為；家庭因素

自殺已取代突發(fā)疾病和交通事故發(fā)展成為大學(xué)生意外死亡的第一大原因[1]。據(jù)調(diào)查顯示，美國有17.7%的學(xué)生認(rèn)真考慮過自殺，并有8.6%的學(xué)生試圖進(jìn)行自殺[2]，我國學(xué)生自殘、自殺發(fā)生率也達(dá)到了17.0%[3]。父母的不良行為會(huì)直接導(dǎo)致子女自殺行為的發(fā)生[4]，良好的家庭環(huán)境會(huì)增強(qiáng)子女的生命意義感，而大學(xué)生自殺往往源于生命意義感的缺失[5-6]，可見家庭因素對(duì)子女自殺行為的發(fā)生有很重要的影響。本研究在流行病學(xué)調(diào)查的基礎(chǔ)上，深入探討大學(xué)生自殺相關(guān)行為與不同家庭因素之間的關(guān)系。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 本次調(diào)查對(duì)象為蕪湖地區(qū)在校大學(xué)生。采用分層整群抽樣的方法，抽取蕪湖地區(qū)8所高校學(xué)生共4585人，并以班級(jí)為單位采取不記名的形式進(jìn)行問卷調(diào)查。去除無效問卷425份，有效問卷共4160份，有效回收率為90.7%。

1.2 內(nèi)容與方法 根據(jù)調(diào)查目的，采取問卷調(diào)查的形式，內(nèi)容包括：①一般社會(huì)人口學(xué)特征；②中國青少年健康相關(guān)行為調(diào)查問卷。該問卷根據(jù)美國疾控中心“青少年健康危險(xiǎn)行為監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”(youth health risk behavior surveillance system,YRBSS)[2]并依照我國的基本國情修改而成。其中以量表的第32題“在過去的12個(gè)月里，是否考慮過自殺”作為自殺意念、自殺計(jì)劃和自殺實(shí)施的初步判斷依據(jù)，選擇“想過，但沒有計(jì)劃”的定義為“自殺意念”，選擇“想過，并做過如何自殺的計(jì)劃”的定義為“自殺計(jì)劃”，選擇“曾采取措施試圖自殺”的定義為“自殺實(shí)施”。

1.3 質(zhì)量控制 調(diào)查前對(duì)調(diào)查員進(jìn)行統(tǒng)一集中培訓(xùn)，調(diào)查員在現(xiàn)場負(fù)責(zé)向調(diào)查對(duì)象解答其在作答時(shí)可能遇到的問題，并負(fù)責(zé)回收問卷，并審核問卷填寫的完整性。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析方法 通過SPSS 18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行推斷，多組間比較采用兩兩比較，采用分割χ2檢驗(yàn)，字母不同代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究對(duì)象基本情況 本次調(diào)查共納入研究對(duì)象4160人，性別分布為：男生1970人(47.4%)，女生2190人(52.6%)；年級(jí)分布為：大一學(xué)生2265人(54.4%)，大二學(xué)生1453人(34.9%)，大三學(xué)生244人(5.9%)，大四學(xué)生61人(1.5%)，大五學(xué)生137人(3.3%)；是否獨(dú)生子女分布為：獨(dú)生子女1474人(35.4%)，非獨(dú)生子女2686人(64.6%)。

2.2 父母學(xué)歷與大學(xué)生自殺行為的關(guān)系 結(jié)果顯示，父母文化程度在本科及以上的大學(xué)生自殺實(shí)施發(fā)生率明顯高于父母文化程度為大?；蚋呗氁韵碌拇髮W(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見表1、2。

表1 父親不同學(xué)歷情況下大學(xué)生自殺行為的比較[n(%)]

自殺行為學(xué)歷層次小學(xué)及以下(n=863)初中(n=2082)高中或中專(n=761)大?；蚋呗?n=243)本科及以上(n=211)χ2P自殺意念67(7.76)148(7.11)78(10.25)21(8.64)14(6.64)8.2500.083自殺計(jì)劃16(1.85)28(1.34)20(2.63)5(2.06)6(2.84)6.7870.148自殺實(shí)施2(0.23)a8(0.38)a2(0.26)a1(0.41)a4(1.90)b12.5570.014

多組間比較采用兩兩比較，字母不同代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

表2 母親不同學(xué)歷情況下大學(xué)生自殺行為的比較[n(%)]

自殺行為學(xué)歷層次小學(xué)及以下(n=1878)初中(n=1500)高中或中專(n=497)大?；蚋呗?n=170)本科及以上(n=115)χ2P自殺意念143(7.61)122(8.13)33(6.64)17(10.00)13(11.30)4.2760.370自殺計(jì)劃31(1.65)25(1.67)10(2.01)6(3.53)3(2.61)3.8100.432自殺實(shí)施3(0.16)a5(0.33)ab3(0.60)ab2(1.18)bc4(3.48)c32.6200.001

多組間比較采用兩兩比較，字母不同代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.3 父母職業(yè)與大學(xué)生自殺行為的關(guān)系 結(jié)果顯示，父親職業(yè)為教師、醫(yī)務(wù)人員、公務(wù)員的大學(xué)生自殺計(jì)劃的發(fā)生率明顯高于父親職業(yè)為農(nóng)民、自由職業(yè)者和其他的大學(xué)生;父親職業(yè)為教師、醫(yī)務(wù)人員、公務(wù)員的大學(xué)生自殺實(shí)施的發(fā)生率明顯高于父親職業(yè)為工人、農(nóng)民的大學(xué)生；母親職業(yè)為教師、醫(yī)務(wù)人員、公務(wù)員的大學(xué)生自殺計(jì)劃和自殺實(shí)施的發(fā)生率均明顯高于母親職業(yè)為工人、農(nóng)民、自由職業(yè)者和其他的大學(xué)生，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見表3、4。

表3 父親不同職業(yè)情況下大學(xué)生自殺行為的比較[n(%)]

危險(xiǎn)因素父親職業(yè)類型教師、醫(yī)務(wù)人員、公務(wù)員(n=322)工人(n=1150)農(nóng)民(n=1156)自由職業(yè)者(n=753)其他(n=779)χ2P自殺意念23(5.45)84(7.30)82(7.09)63(8.37)76(9.76)5.7710.217自殺計(jì)劃12(3.73)a30(2.61)ab10(0.87)c12(1.59)bc11(1.41)bc17.5510.002自殺實(shí)施4(1.24)a4(0.35)b1(0.09)b3(0.40)ab5(0.64)ab9.5930.048

多組間比較采用兩兩比較，字母不同代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

表4 母親不同職業(yè)情況下大學(xué)生自殺行為的比較[n(%)]

危險(xiǎn)因素母親職業(yè)類型教師、醫(yī)務(wù)人員、公務(wù)員(n=255)工人(n=644)農(nóng)民(n=1149)自由職業(yè)者(n=947)其他(n=865)χ2P自殺意念25(9.80)54(8.39)102(7.04)70(7.39)77(8.90)4.4900.344自殺計(jì)劃16(6.27)a7(1.09)b18(1.24)b17(1.80)b17(1.97)b33.3670.000自殺實(shí)施5(1.96)a1(0.16)b2(0.14)b4(0.42)b5(0.58)b19.3320.001

多組間比較采用兩兩比較，字母不同代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.4 不同家庭年收入與大學(xué)生自殺行為的關(guān)系 結(jié)果顯示，家庭年收入高于10萬的大學(xué)生自殺實(shí)施的發(fā)生率明顯高于家庭年收入低于10萬的大學(xué)生，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表5。

表5 不同家庭年收入情況下大學(xué)生自殺行為的比較[n(%)]

自殺行為家庭年收入/元<4萬(n=2029)4～6萬(n=1167)6～10萬(n=652)>10萬(n=312)χ2P自殺意念160(7.89)102(8.74)42(6.44)24(7.69)3.0620.382自殺計(jì)劃40(1.97)16(1.36)13(1.99)6(1.92)6.9480.031自殺實(shí)施3(0.15)a7(0.60)a1(0.15)a6(1.92)b4.5380.103

多組間比較采用兩兩比較，字母不同代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.5 不同主要照顧者與大學(xué)生自殺行為的關(guān)系 結(jié)果顯示，家庭主要照顧者為繼父、繼母及其他的大學(xué)生自殺計(jì)劃發(fā)生率明顯高于家庭主要照顧者為父母、祖父母或外祖父母的大學(xué)生，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表6。

表6 不同主要照顧者情況下大學(xué)生自殺行為的比較[n(%)]

危險(xiǎn)因素主要照顧者祖父母或外祖父母(n=447)父親或母親(n=3419)繼父、繼母及其他(n=294)χ2P自殺意念39(8.72)259(7.58)30(10.20)3.0630.216自殺計(jì)劃13(2.91)a53(1.55)b9(3.06)c6.9480.031自殺實(shí)施014(0.41)3(1.02)4.5380.103

多組間比較采用兩兩比較，字母不同代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

本次研究表明，大學(xué)生自殺行為與不同家庭因素有著較為密切的關(guān)系，主要體現(xiàn)在以下幾方面。

3.1 大學(xué)生自殺行為與父母職業(yè)、學(xué)歷之間的關(guān)系較為密切。國外研究發(fā)現(xiàn)，良好的社會(huì)支持系統(tǒng)(包括來自家人、朋友的社會(huì)支持)是自殺的保護(hù)因素[7]，同時(shí)家庭親密度是自殺意念發(fā)生的保護(hù)因素之一[8]。有研究提出：自殺行為與知識(shí)性和控制性呈正相關(guān)關(guān)系，有自殺行為產(chǎn)生的大學(xué)生家庭，家庭教育方式較為專制[9]，這與本次對(duì)大學(xué)生自殺與父母職業(yè)關(guān)系研究的結(jié)論在邏輯上較為一致。本調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，父母學(xué)歷層次在本科及以上的大學(xué)生自殺實(shí)施的發(fā)生率相對(duì)較高，這可能是由于父母職業(yè)為教師、醫(yī)務(wù)人員、公務(wù)員的，其學(xué)歷層次也相對(duì)較高，

在工作和生活中對(duì)自我要求較高，并將這種要求映射到對(duì)子女的要求當(dāng)中，讓子女感受到的壓力較大，從而發(fā)展成為導(dǎo)致子女自殺計(jì)劃和自殺實(shí)施比例較高的原因之一。

3.2 在一系列家庭因素中，家庭收入是影響大學(xué)生自殺行為的重要因素。如果一個(gè)大學(xué)生成長在一個(gè)高財(cái)富的家庭，那么父母過于苛刻的教育和要求可能會(huì)導(dǎo)致自殺行為發(fā)生[10]。本次調(diào)查顯示，家庭年收入在10萬以上的大學(xué)生自殺實(shí)施的發(fā)生率最高，這與周芳的研究結(jié)論較為一致[11]。這可能是由于這部分家長面對(duì)的競爭和工作壓力較常人要更大一些，導(dǎo)致不能經(jīng)常與子女交流，不了解子女的內(nèi)心世界，導(dǎo)致其自殺行為產(chǎn)生的概率較高。

3.3 在現(xiàn)代社會(huì)中，家庭完整性的缺乏和家庭關(guān)系不良都極易對(duì)孩子造成一定程度的心靈創(chuàng)傷[12]。本次研究中，家庭主要照顧者為繼父、繼母或其他的大學(xué)生自殺計(jì)劃的發(fā)生率最高。研究表明，童年的家庭創(chuàng)傷經(jīng)歷可能會(huì)對(duì)自殺行為的產(chǎn)生造成間接影響[13]，與父母共同生活及家庭氣氛和諧是自殺相關(guān)行為的保護(hù)因素[14]。由于再婚家庭氣氛不如核心家庭氣氛和諧，孩子容易被家長忽視，在面對(duì)壓力時(shí)往往會(huì)傾向于放棄努力并產(chǎn)生無助感，進(jìn)而可能會(huì)產(chǎn)生自殺的意念并采取實(shí)施。

本文通過對(duì)蕪湖地區(qū)高校大學(xué)生自殺相關(guān)行為及其與家庭各因素之間的關(guān)系進(jìn)行研究，了解了當(dāng)前大學(xué)生對(duì)自殺的態(tài)度。同時(shí)，本研究結(jié)果提示，大學(xué)生的自殺相關(guān)行為與不同家庭因素之間存在著較為顯著的影響關(guān)系。因此預(yù)防和減少自殺相關(guān)行為的發(fā)生，可以從改善家庭環(huán)境入手，增強(qiáng)家庭成員之間的情感交流，使子女在家庭中體驗(yàn)更多的親情和責(zé)任[14]。

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Correlationstudyonthesuicidalbehaviorandfamilyfactorsincollegestudents

QIKai,WANGJun,LUWei,JINYuelong，AIDong,NIEZhonghua,YAOYingshui

School of Humanities and Management Science,Wannan Medical College，Wuhu 241002,China

Objective：To analyze different family factors(including the occupation and educational background of parents,total family income and primary caregivers)affecting the suicide-related behaviors in college students.Methods:By stratified cluster sampling,we conducted a survey on 4 585 students from 8 colleges in Wuhu area with questionnaire that included demographic characteristics and components in the Health Risk Behaviors for Chinese Adolescents.Results:A total of 4 160 subjects completed the survey,in which 1970 (47.4%) were males and 2190(52.6%) females. 328(7.9%)students reported suicidal ideation,and 92 (2.2%) once had suicidal plans and even practiced suicide. The suicidal behaviors in college students were associated with the educational background and occupation of their parents,and students with highly educated parents and parents with stable occupation were prone to committing suicide. Higher suicide attempt and suicidal plans were found in students whose family income were above 100 000 RMB yuan,and whose caregivers were stepfathers and stepmothers or other relatives(χ2=23.065,P<0.01;χ2=6.948,P<0.05,respectively).Conclusion:Suicidal behavior in college students may be more vulnerable to domestic factors. This indicates that it is important to improve the family environment on specific basis and strengthen the emotional expression and bonds among family members,especially between parents and children,in order to reduce the incidence of such behaviors.

college students;suicide behavior;family factors

1002-0217(2017)05-0493-04

安徽省教育廳人文社科研究基地重點(diǎn)項(xiàng)目(SK2015A122;SK2014A110)

2016-12-14

齊 凱(1985-)，男，碩士，(電話) 15055319608，(電子信箱)20856607@qq.com；姚應(yīng)水，男，教授，博生，碩士生導(dǎo)師，(電子信箱)yingshuiyao@163.com，通信作者。

B844.2

A

10.3969/j.issn.1002-0217.2017.05.026