奶牛常見卵巢功能障礙診斷技術(shù)研究

肖銀霞，許曉玲，白佳樺，馮濤，肖霖力，宋玉清，劉彥

（北京市農(nóng)林科學(xué)院畜牧獸醫(yī)研究所，北京 100097）

奶牛常見卵巢功能障礙診斷技術(shù)研究

肖銀霞，許曉玲，白佳樺，馮濤，肖霖力，宋玉清，劉彥

（北京市農(nóng)林科學(xué)院畜牧獸醫(yī)研究所，北京 100097）

卵巢功能障礙是奶牛繁殖上常見的一種現(xiàn)象，主要包括母牛的卵巢囊腫、排卵延遲、卵巢靜止和持久黃體等類型。其常常引起奶牛發(fā)情周期紊亂，配種次數(shù)增加，進(jìn)而引起產(chǎn)犢間隔延長，嚴(yán)重影響了奶牛繁殖力。由于造成卵巢功能障礙的原因復(fù)雜，障礙類型各異，給診斷和治療帶來一定的困難。近年來，B超診斷技術(shù)在不斷提高，可實(shí)時(shí)顯示卵巢、卵泡的狀態(tài)，且具有方便、快捷和準(zhǔn)確率高等優(yōu)點(diǎn)。因此，本文就圍繞這幾種常見奶牛卵巢功能障礙的癥狀，結(jié)合直腸檢查和B超診斷等方法對主要的卵巢功能障礙進(jìn)行診斷綜述，以供同行參考。

奶牛；卵巢功能障礙；B超；診斷技術(shù)

近年來，隨著規(guī)?；s化養(yǎng)殖方式的普及以及育種水平的提高，奶牛的產(chǎn)奶性能都在逐年提高，但是整體的繁殖效率卻呈下降的趨勢。奶牛繁殖效率低下的原因除了養(yǎng)殖場生產(chǎn)管理跟不上以外，其根本原因在于奶牛生殖系統(tǒng)出現(xiàn)了功能障礙問題，并導(dǎo)致奶牛繁殖障礙。引起奶牛繁殖障礙的因素涉及卵巢功能障礙、子宮功能紊亂以及生殖道因素等。其中，卵巢功能障礙占整個(gè)奶牛繁殖障礙癥的70%～80%。卵巢功能障礙主要包括卵巢靜止、卵巢囊腫、持久黃體、排卵延遲等。

卵巢出現(xiàn)結(jié)構(gòu)和功能異常，將直接導(dǎo)致不孕，促使產(chǎn)犢間隔延長，可嚴(yán)重降低奶牛的繁殖效率和奶牛場的經(jīng)濟(jì)效益。目前，奶牛卵巢功能障礙診斷技術(shù)主要包括癥狀診斷、直腸檢查、B超檢查、激素分析等，為了能夠確診，操作者通常將這些診斷方法聯(lián)合使用，尤以直腸檢查、B超檢查配合癥狀及配種記錄進(jìn)行綜合分析為常用方法。

1 奶牛卵巢功能障礙的臨床癥狀診斷方法

卵巢功能障礙可因類型不同而臨床表現(xiàn)不同。因此，可以根據(jù)奶牛的產(chǎn)犢、發(fā)情、配種記錄等，初步確定卵巢功能障礙的牛只。但是，黃體囊腫、持久黃體、卵巢靜止等都可能出現(xiàn)不發(fā)情、久配不孕等現(xiàn)象，因此不能單純依靠這些臨床表現(xiàn)對卵巢功能障礙的類型進(jìn)行準(zhǔn)確區(qū)分，必須借助B超、直腸檢查等方法進(jìn)一步鑒別分析。

為了準(zhǔn)確區(qū)分奶牛卵巢功能障礙的類型，首先需要對奶牛的繁殖史進(jìn)行調(diào)查了解，重點(diǎn)調(diào)查奶牛的發(fā)情表現(xiàn)、發(fā)情日期、配種次數(shù)、配種后的臨床表現(xiàn)、日均產(chǎn)奶量、活動(dòng)量等，以此來初步分析奶牛卵巢功能障礙的類型。如對于久配不孕、持續(xù)性發(fā)情或發(fā)情不規(guī)則、發(fā)情周期縮短、乏情等，可以首先懷疑為奶牛患有卵巢囊腫[1]；然后再進(jìn)行直腸檢查并結(jié)合B超檢查，就可以較為準(zhǔn)確地分析卵泡和黃體的形態(tài)與大小，對卵巢功能障礙類型進(jìn)行直觀的診斷分類。

2 奶牛卵巢功能障礙類型的直腸檢查方法

直腸檢查方法是目前最為廣泛、最為經(jīng)濟(jì)的臨床檢查方法，利用此方法可以檢查奶牛卵巢和周圍組織的結(jié)構(gòu)，判斷其卵巢與周圍組織的關(guān)系，從而為診斷提供較為可靠的依據(jù)，為后續(xù)的治療提供便利[2]。

用這種檢查方法可初步診斷卵巢靜止、卵巢黏連和卵泡囊腫等。但是，由于是手經(jīng)直腸壁感知卵巢的變化，缺乏直觀性，用直腸檢查技術(shù)來診斷卵巢功能障礙有一定局限性。

3 奶牛卵巢功能障礙類型的B超診斷方法

B超診斷技術(shù)是在上世紀(jì)70年代出現(xiàn)的，開始主要是用于妊娠診斷，后來逐漸發(fā)展到對病理性結(jié)構(gòu)、生殖生理性結(jié)構(gòu)等多個(gè)領(lǐng)域進(jìn)行診斷[3]。

奶牛卵巢的B超檢查，是利用超聲自帶程序?qū)β殉病⒙雅莺忘S體以及囊性黃體厚度進(jìn)行測量并保存，通過與以往圖片對比，進(jìn)行鑒別診斷[4]。

B超診斷技術(shù)能夠?qū)崟r(shí)、直觀、可靠地觀察活體卵巢卵泡和黃體的發(fā)育狀態(tài)以及不同時(shí)期卵泡形態(tài)結(jié)構(gòu)特征，對卵巢疾病的診斷具有較高的準(zhǔn)確性，而且操作簡單，具有損傷小、安全、省時(shí)等特點(diǎn)。但是，經(jīng)常做定時(shí)輸精的奶牛與不做定時(shí)輸精的奶牛相比，其子宮、卵巢位置和形態(tài)會(huì)有不同程度的差異。因此，對B超檢查者的技術(shù)熟練程度和機(jī)器的準(zhǔn)確性等都有較高的要求。

4 奶牛幾種常見卵巢功能障礙類型的診斷

健康奶牛的卵巢呈扁平橢圓形，表面有凸起，在黃體退化和卵泡發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，卵巢會(huì)發(fā)生周期性變化。在B超圖像上，卵巢被膜呈強(qiáng)回聲，實(shí)質(zhì)部為規(guī)則、均勻一致的低回聲，卵泡內(nèi)為無回聲液性暗區(qū)，黃體為不規(guī)則的灰黑結(jié)構(gòu)。

4.1 卵巢囊腫

奶牛卵巢囊腫又分為卵泡囊腫和黃體囊腫。卵泡囊腫一般認(rèn)為是出現(xiàn)直徑大于20mm的卵泡，在無活性黃體存在下至少持續(xù)7d以上，壁厚小于3mm；而黃體囊腫則壁較厚，一般在3mm以上。卵巢囊腫大多單側(cè)出現(xiàn)，也有雙側(cè)存在的情況。出現(xiàn)卵巢囊腫半年以上的奶牛背部多呈現(xiàn)扁平狀，脊柱突出，尾跟變粗，薦椎和尾根明顯抬高，兩側(cè)略顯凹陷[5]。一部分卵泡囊腫奶牛表現(xiàn)為頻繁無規(guī)律發(fā)情，發(fā)情時(shí)間長，呈“慕雄狂”征[6]，也有個(gè)別牛與正常周期性奶牛發(fā)情類似，但卻屢配不孕，不過大多數(shù)卵巢囊腫奶牛以乏情為主。具有慕雄狂征的奶?？梢酝ㄟ^臨床癥狀進(jìn)行診斷，但對于乏情表現(xiàn)的奶牛僅靠臨床癥狀無法正確診斷，可以通過直腸檢查或超聲檢查輔助診斷。

圖1 卵泡囊腫

圖2 黃體囊腫

圖3 黃體囊腫（左）和卵泡囊腫（右）并存

圖4 雙側(cè)卵泡囊腫

直腸檢查可發(fā)現(xiàn)，患有卵巢囊腫的奶牛卵巢增大，呈圓形或球形，有一個(gè)或多個(gè)具有波動(dòng)感或硬實(shí)感的卵泡或囊腫，無疼痛感，大多單側(cè)發(fā)生(圖1、圖2)，也有雙側(cè)發(fā)生的(圖3、圖4)。據(jù)報(bào)道，直腸檢查診斷卵泡囊腫和黃體囊腫的準(zhǔn)確率只有50%[7]。卵巢B超探查，正常發(fā)育卵泡直徑為20mm以內(nèi)，圖像顯示為圓形或卵圓形的規(guī)則的無回聲液性暗區(qū)，對于直徑超過15mm的卵泡B超檢出率為100%[8]。若在同一卵巢上相同部位有圓形或卵圓形的無回聲液性暗區(qū)，直徑明顯大于成熟卵泡，持續(xù)存在超過10d，卵泡壁厚低于3mm[9,10]，則此卵泡是囊腫卵泡（圖1）；若超聲顯示卵泡壁為均勻的中等強(qiáng)度環(huán)狀、帶狀回聲，厚度大于3mm，有的在無回聲中有些線狀或網(wǎng)格狀強(qiáng)回聲，則此結(jié)構(gòu)為黃體囊腫（圖2）。B超可以較為準(zhǔn)確地鑒別卵泡囊腫和黃體囊腫[11]，準(zhǔn)確率為85%左右[12]。

4.2 排卵延遲

奶牛排卵延遲是卵泡發(fā)育成熟、排出卵子超過正常時(shí)限的一種卵巢功能障礙。臨床癥狀：患牛有多次發(fā)情表現(xiàn)，而且發(fā)情時(shí)間延長[13]，但是屢配不孕。直腸檢查未見明顯的卵巢和子宮疾病，但卵巢上有成熟大小的卵泡存在，可是發(fā)情后48h仍不排卵，有的能持續(xù)存在超過4d，并且在下一發(fā)情周期的中期存在成熟的黃體[14]。目前，對排卵延遲的判定主要是通過臨床表現(xiàn)并結(jié)合直腸檢查進(jìn)行診斷，一般在人工授精后10～12h進(jìn)行直腸檢查，可發(fā)現(xiàn)卵泡的大小和位置基本未變，經(jīng)B超檢查：在卵巢同一位置顯示無回聲液性暗區(qū)，經(jīng)連續(xù)跟蹤檢查，有的超過48h甚至更長的時(shí)間卵泡的回聲形態(tài)和位置均未改變（圖5），而間隔7～10d后在卵巢的同一位置有成熟黃體存在（圖6），則可診斷為排卵延退；如果在下一個(gè)發(fā)情周期的中期無成熟的黃體存在，則認(rèn)為是不排卵[15]。因此，排卵延遲的診斷必須進(jìn)行詳細(xì)跟蹤檢查，否則容易造成誤診。

圖5 排卵延遲

圖6 成熟黃體

4.3 卵巢靜止

卵巢靜止奶牛的卵巢或相關(guān)的卵巢結(jié)構(gòu)表現(xiàn)為無性周期性的靜止?fàn)顟B(tài)[16]，屬于真正意義上的乏情。卵巢靜止奶牛可能產(chǎn)生卵泡波，但是卵泡在偏勢之前就進(jìn)行閉鎖[17]。直腸檢查，發(fā)現(xiàn)卵巢小，表面光滑，形狀和質(zhì)地正常，但無正常卵泡和黃體結(jié)構(gòu)。由于直腸檢查存在主觀性原因，缺乏統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，診斷結(jié)果也就具有不確定性[18]。B超檢查，卵巢呈現(xiàn)致密的較強(qiáng)回聲，卵巢較小，卵巢內(nèi)部為均勻的低強(qiáng)度回聲或有點(diǎn)狀無回聲暗區(qū)，無成熟卵泡和黃體（圖7），間隔5～7d再次進(jìn)行檢查均不見明顯變化。由于B超檢查可以探查出直徑2～3mm的卵泡[19]，也能觀察到卵巢內(nèi)部的卵泡和黃體的情況，診斷較為準(zhǔn)確。

圖7 雙側(cè)卵巢靜止

圖8 持久黃體（腔性）

圖9 持久黃體（實(shí)性）

4.4 持久黃體

奶牛卵巢上有一個(gè)或數(shù)個(gè)妊娠黃體或周期黃體，其存在超過正常時(shí)限而依然保持功能的稱為持久黃體，是引起卵巢性不孕的主要因素[20]。臨床表現(xiàn)，奶牛長期乏情，空懷時(shí)間較長。直腸檢查一側(cè)或兩側(cè)卵巢上有凸起的黃體，觸摸有彈性肉質(zhì)感，間隔5～7d再次直腸檢查，連續(xù)3次都在同一部位摸到同樣大小的黃體[21]。B超檢查，在卵巢上發(fā)現(xiàn)有輪廓清晰的均勻較低回聲包裹著無回聲、或不均勻的中等強(qiáng)度圓形、橢圓形回聲結(jié)構(gòu)，此為有腔黃體的聲像圖（圖8）；有時(shí)呈現(xiàn)為不均勻中等強(qiáng)度回聲、中間有較強(qiáng)的線狀或帶狀回聲，與卵巢基質(zhì)界限明顯，直徑范圍約在20～50mm之間，此回聲為實(shí)性黃體的聲像圖（圖9）。因此，連續(xù)3次的B超檢查，在相同部位可見相同的回聲圖像，其大小、位置和形態(tài)無明顯變化，同時(shí)子宮為未配和未孕狀態(tài)，即可診斷為持久黃體。王少華等報(bào)道，妊娠黃體和持久黃體的不同在于：持久黃體的組織內(nèi)多有不規(guī)則的線狀強(qiáng)回聲（小梁），而妊娠黃體早期帶小梁的少，后期無小梁；相同時(shí)間條件下持久黃體的回聲差異較大，而妊娠黃體的回聲較為均勻[22]。所以，B超診斷卵巢功能障礙的類型，還需要檢查者具備較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和對B超影像圖的精準(zhǔn)分析能力。臨床調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，有的黃體突出于卵巢表面，有的則位于卵巢中，直腸檢查只能較為準(zhǔn)確地診斷突出于卵巢表面的黃體，而對于卵巢內(nèi)的黃體和有腔黃體則只能通過B超檢查才能較準(zhǔn)確地判定，而且還可以對有腔黃體和實(shí)性黃體進(jìn)行鑒別。

綜上所述，奶牛卵巢功能障礙類型種類較多，為了能正確的治療，必須及早進(jìn)行正確的鑒別診斷，這樣才能有針對性地采取治療和預(yù)防措施，以提高牛場的經(jīng)濟(jì)效益。

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Research on Diagnostic Techniques of Several Common Ovarian Dysfunctions in Dairy Cows

XIAO Yin-xia, XU Xiao-ling, BAI Jia-hua, FENG Tao, XIAO Lin-li, SONG Yu-qing, LIU Yan
(Institute of Animal Husbandry and Veterinary Medicine, Beijing Academy of Agriculture and Forestry Sciences,Beijing 10097)

The ovarian dysfunction often cause disorder of estrus cycle, increased the number of matches, and lengthened the calving interval, seriously affect the fertility of dairy cows. The reasons of ovarian dysfunction are complicated, various types bring many difficulties in the diagnosis and treatment of ovarian dysfunction. In recent years, B mode ultrasound diagnosis technology has the advantages of rapid, convenient and high accuracy rate,which can provide the real-time information of ovarian and follicular. Therefore, this article reviews the common symptoms of dairy cows ovarian dysfunction, and combined with the rectal examination and B mode ultrasound diagnosis methods in ovarian dysfunction for peer reference.

Dairy cows; Ovarian dysfunction; B super; Diagnostic technology

S823.3

A

1004-4264（2017）12-0022-04

10.19305/j.cnki.11-3009/s.2017.12.006

2017-09-19

北京市農(nóng)林科學(xué)院創(chuàng)新能力建設(shè)專項(xiàng)（KJCX20170202&KJCX20170706）；奶牛產(chǎn)業(yè)技術(shù)體系北京市創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)（BAIC06-2017)。

肖銀霞（1979-），女，山東單縣人，碩士，研究方向?yàn)閯?dòng)物繁殖學(xué)。

劉彥（1965-），男，河北人，研究員，研究方向?yàn)閯?dòng)物繁殖學(xué)。