研究慢性心衰患者利用中藥黃芪水煎劑聯(lián)合西醫(yī)治療的效果

劉平寧

（慶陽(yáng)市寧縣中村鄉(xiāng)衛(wèi)生院，甘肅 慶陽(yáng) 745206）

研究慢性心衰患者利用中藥黃芪水煎劑聯(lián)合西醫(yī)治療的效果

劉平寧

（慶陽(yáng)市寧縣中村鄉(xiāng)衛(wèi)生院，甘肅 慶陽(yáng) 745206）

目的 研究慢性心衰患者利用中藥黃芪水煎劑聯(lián)合西醫(yī)治療的效果。方法 本次78例研究樣本均選自于我院2016年6月～2017年6月接收并治療的慢性心衰患者中，分為兩組，利用西醫(yī)治療的39例為對(duì)照組，利用中藥黃芪水煎劑聯(lián)合西醫(yī)治療的另外39例為研究組，分析兩組治療的效果。結(jié)果 研究組治療以后血漿ANP、NPY含量及左心室LvDs、LvDd、LVEF與對(duì)照組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 慢性心衰患者利用中藥黃芪水煎劑聯(lián)合西醫(yī)治療的效果確切，可推廣。

慢性心衰；中藥；黃芪水煎劑；聯(lián)合；西醫(yī)

慢性心力衰竭即慢性心衰，該病主要是由于各種因素而引發(fā)心臟舒張、收縮功能的障礙，最終出現(xiàn)血液灌注不足；有調(diào)查顯示，在所有心血管疾病中，慢性心衰居于前三位，且患病率仍呈明顯上升的趨勢(shì)[1]。臨床上，對(duì)于慢性心衰的治療多采用的是利尿、強(qiáng)心以及擴(kuò)張血管等，但僅能在短期內(nèi)發(fā)揮功效，患者再住院率仍居高不下。本文主要研究我院聯(lián)合利用中藥黃芪水煎劑與西醫(yī)治療慢性心衰的效果，并將結(jié)果進(jìn)行如下總結(jié)：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究樣本均選自于我院2016年6月～2017年6月期間接收并治療的慢性心衰患者中，研究的樣本量共78例；根據(jù)治療方法將其分為兩組，其中，利用西醫(yī)治療的39例為對(duì)照組，本組男23例、女16例；年齡46～73歲，年齡均值（58±4.62）歲。利用中藥黃芪水煎劑聯(lián)合西醫(yī)治療的另外39例為研究組，本組男21例、女18例；年齡45～71歲，年齡均值（57±3.65）歲。兩組男女患者病例對(duì)比、年齡對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 入組標(biāo)準(zhǔn)

本次所選樣本均符合相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，研究均得到患者家屬的知情和同意；且均無(wú)：①近六個(gè)月以內(nèi)發(fā)生過(guò)嚴(yán)重心腦血管疾病患者，②合并有嚴(yán)重肝、腎等功能障礙患者，③近期內(nèi)使用過(guò)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑患者，④血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生紊亂的患者，⑤近三個(gè)月以內(nèi)發(fā)生過(guò)急性冠脈綜合征患者。

1.3 治療方法

對(duì)照組利用常規(guī)西醫(yī)治療，具體措施有：利尿劑、洋地黃、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管擴(kuò)張劑等。

研究組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥黃芪水煎劑，將30 g黃芪加水煎煮至300 mL，分兩次口服，連續(xù)治療兩周。

1.4 效果評(píng)定

于治療以后清晨抽取患者空腹靜脈血5mL，分離后利用放射免疫分析法檢測(cè)兩組患者心房鈉尿肽（ANP）、神經(jīng)肽Y（NPY）的含量；同時(shí)，采用彩超檢測(cè)兩組左心室的收縮末期內(nèi)徑（LvDs）、舒張末期內(nèi)徑（LvDd），并計(jì)算兩組患者左心室射血的分?jǐn)?shù)（LVEF）。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組血漿ANP、NPY含量對(duì)比

研究組治療以后的血漿ANP、NPY含量分別為（244.54±12.29）、（124.59±11.28），對(duì)照組為（365.95±9.38）、（156.76±10.28），研究組ANP、NPY含量較對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組左心室LvDs、LvDd、LVEF對(duì)比

研究組治療以后左心室LvDs、LvDd、LVEF與對(duì)照組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組左心室LvDs、LvDd、LVEF對(duì)比（±s）

表1 兩組左心室LvDs、LvDd、LVEF對(duì)比（±s）

組別 LvDs（mm） LvDd（mm） LVEF（%）研究組 32.49±2.34 45.24±3.38 62.39±3.23對(duì)照組 41.43±4.31 54.38±1.39 52.23±1.48

3 討 論

慢性心衰多因冠心病、心律失常等因素所致的心功能不全，該病各類心臟疾病的嚴(yán)重階段，對(duì)其的治療若不及時(shí)，極易增加患者的痛苦，甚至危及其生命。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性心衰屬于“喘證”、“心悸”范疇，多因心陽(yáng)虛衰、運(yùn)血無(wú)力等所致；黃芪的性溫，歸肺、腎經(jīng)；可發(fā)揮補(bǔ)虛益氣、正陽(yáng)利水等功效；在常規(guī)擴(kuò)張血管、利尿等治療慢性心衰的基礎(chǔ)上聯(lián)合黃芪水煎劑，能夠進(jìn)一步改善患者心功能，進(jìn)而緩解心臟負(fù)荷，提升心臟的射血力[2]。本次研究中，聯(lián)合治療的研究組，治療以后血漿ANP、NPY含量以及左心室LvDs、LvDd、LVEF與對(duì)照組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與鐘偉等[3]研究結(jié)果相符。

綜上所述，給予慢性心衰患者中藥黃芪水煎劑聯(lián)合西醫(yī)治療的效果確切，能夠有效降低心臟負(fù)荷、增加心臟收縮力，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1]王 晶,高海旺,李月萍,等.中藥黃芪水煎劑對(duì)慢性心衰患者內(nèi)分泌激素及心功能影響研究[J].中國(guó)生化藥物雜志,2015,35(5):101-104.

[2]陳向東,陳建良.黃芪生脈飲聯(lián)合倍他樂(lè)克治療慢性心力衰竭臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(1):25-27,31.

[3]鐘 偉,區(qū)少蘭,韓 蕊,等.慢性心衰患者血清致傷血管內(nèi)皮細(xì)胞及黃芪注射液的干預(yù)作用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2017,12(24):193-194.

R542.2

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ISSN.2095-6681.2017.30.187.02

李 豆