中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎合并膽結(jié)石的療效與應(yīng)用價(jià)值分析

王海斌

（吉林市龍?zhí)吨嗅t(yī)院外科，吉林 吉林 132021）

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎合并膽結(jié)石的療效與應(yīng)用價(jià)值分析

王海斌

（吉林市龍?zhí)吨嗅t(yī)院外科，吉林 吉林 132021）

目的 分析中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎合并膽結(jié)石的療效與應(yīng)用價(jià)值。方法 隨機(jī)選取我院2015年10月至2017年3月慢性膽囊炎合并膽結(jié)石患者58例作為研究對(duì)象，將其按照人數(shù)相等的原則分為研究組和對(duì)照組。其中29例采用常規(guī)西藥治療作為對(duì)照組；另外29例作為研究組，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療。比較分析兩組患者療效情況。結(jié)果 研究組患者療效總有效率（96.55%）明顯高于對(duì)照組（65.52%），兩組患者療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P ＜0.05)。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎合并膽結(jié)石治療效果明顯，改善了患者生活質(zhì)量，提高了早日康復(fù)的信心，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合；慢性膽囊炎合并膽結(jié)石；應(yīng)用價(jià)值

慢性膽囊炎是由膽囊結(jié)石長(zhǎng)期的存在，急性、亞急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作造成的膽囊功能異常，約25%的患者存在細(xì)菌感染，其發(fā)病基礎(chǔ)是膽囊管或膽總管梗阻[1，2]。如其不及時(shí)的治療，就會(huì)演變?yōu)槁阅懩已缀喜⒛懡Y(jié)石疾病，經(jīng)常表現(xiàn)為腹部疼痛，伴有嘔吐和發(fā)熱癥狀[3，4]。并且該種疾病的復(fù)發(fā)率總是居高不下，因而調(diào)節(jié)患者的身體內(nèi)環(huán)境和促進(jìn)肝膽功能的恢復(fù)是本病治療的關(guān)鍵[5]。因此，我院選取接診的慢性膽囊炎合并膽結(jié)石患者58例作為本次研究對(duì)象?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2015年10月至2017年3月慢性膽囊炎合并膽結(jié)石患者58例作為研究對(duì)象，將其按照人數(shù)相等的原則分為研究組和對(duì)照組。58例患者均診斷為慢性膽囊炎合并膽結(jié)石，且患者及其家屬均知曉本次研究?jī)?nèi)容且自愿參加，并且我院倫理委員會(huì)鄭重批準(zhǔn)。研究組29例，男18例，女11例；年齡28～59歲，平均年齡（41.01±3.57）歲，慢性膽囊炎病程在1～5年，平均病程（2.13±1.21）。對(duì)照組29例，男17例，女12例；年齡29～57歲，平均年齡（40.28±3.14）歲，慢性膽囊炎病程在1～5年，平均病程（2.12±0.93）。兩組患者在一般資料（年齡、性別、病程等）方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)西藥干預(yù)治療，服用甲硝唑片（生產(chǎn)廠家：廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司，批號(hào)：H44020769）、熊去氧膽酸片（生產(chǎn)廠家：江蘇黃河藥業(yè)股份有限公司，批號(hào)：H32024715），7天為一個(gè)療程，連續(xù)治療12個(gè)療程[6]。

研究組患者采用中醫(yī)和西藥合并治療的方法，患者在服用甲硝唑片和熊去氧膽酸片的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者病情的不同，配制不同的中藥湯劑（芍藥、柴胡、生姜、半夏）。如果出現(xiàn)腹痛癥狀則在中藥湯劑加入延胡索；如果患者潮熱體虛則在中藥湯劑加入金銀花；如果患者出現(xiàn)結(jié)石則在中藥湯劑加入雞內(nèi)金和金錢草，水煎熬制服用，一次服用一劑，2次/d，連續(xù)服用三個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)患者結(jié)石排出情況、臨床癥狀消失情況和B超檢查結(jié)果膽囊或膽管壁厚度、毛糙、透聲三項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)程度，將患者的療效分為無效、好轉(zhuǎn)和治愈三個(gè)等級(jí)。無效-結(jié)石未排出，臨床癥狀仍存在，三項(xiàng)指標(biāo)無一恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：結(jié)石排出不完整，臨床癥狀改善，三項(xiàng)指標(biāo)中的2項(xiàng)恢復(fù)至正常范圍；治愈-結(jié)石完全排出，癥狀消失，三項(xiàng)指標(biāo)均恢復(fù)至正常范圍，無復(fù)發(fā)現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)專用軟件SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者療效總有效率96.55%明顯高于對(duì)照組65.52%，兩組患者療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患者療效比較分析 [n（%）]

3 討 論

慢性膽囊炎合并膽結(jié)石是消化系統(tǒng)常見的疾病，其臨床表現(xiàn)為腹部疼痛，伴有嘔吐和發(fā)熱癥狀等。并且該種疾病為慢性病，復(fù)發(fā)率總是居高不下，嚴(yán)重影響人們的生命健康。幸運(yùn)的是，經(jīng)過醫(yī)療人員的不懈努力找到了這種疾病的治療關(guān)鍵是調(diào)節(jié)患者的身體內(nèi)環(huán)境和促進(jìn)肝膽功能的恢復(fù)[7-8]。目前臨床多用西醫(yī)手術(shù)進(jìn)行治療，效果不佳，易反復(fù)。

因此，我院隨機(jī)選取慢性膽囊炎合并膽結(jié)石患者58例作為研究對(duì)象，采用中西醫(yī)結(jié)合治療，效果明顯。結(jié)果如下：中西醫(yī)結(jié)合治療患者的療效總有效率為96.55%，明顯高于常規(guī)西醫(yī)治療患者的療效總有效率65.52%。這主要是因?yàn)橹嗅t(yī)將結(jié)石性膽囊炎患者根據(jù)不同患者病情配制中藥湯劑，雖然患者臨床表現(xiàn)差異不大，但由于患者個(gè)人因素及具體致病因素差異性較大，因此根據(jù)不同患者病情配制中藥湯劑能給每位患者個(gè)性化治療，從而取得傳統(tǒng)西醫(yī)不具備的優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎合并膽結(jié)石治療效果明顯，改善了患者生活質(zhì)量，提高了早日康復(fù)的信心，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

[1]盧綺萍.慢性膽囊炎膽囊結(jié)石行保留及切除膽囊的爭(zhēng)議與共識(shí)[J].中國(guó)實(shí)用外科雜志,2015,35(1):49-53.

[2]閆建鋒,陳衛(wèi)紅,YANJian-feng,等.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎68例臨床療效觀察[J].中醫(yī)藥信息,2015,32(6):71-73.

[3]李華麗,梁 雪,魏 偉,等.開腹取石保膽術(shù)與膽囊切除術(shù)治療急性膽囊炎合并膽結(jié)石的臨床效果分析與護(hù)理對(duì)策[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(22):73-75.

[4]李 偉.大柴胡湯對(duì)膽結(jié)石合并慢性膽囊炎圍手術(shù)期患者的影響[J].吉林中醫(yī)藥,2016,36(12):1227-1230.

[5]李志祥.腹腔鏡膽囊切除術(shù)與小切口膽囊切除術(shù)治療膽囊炎、膽結(jié)石的療效比較[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(4):422-424.

[6]侯 超.腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療慢性膽囊炎合并膽結(jié)石的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(4):633-634.

[7]徐成恒,陸留珍.膽囊炎、膽結(jié)石手術(shù)住院病人病歷調(diào)查分析[J].安徽醫(yī)藥,2013,17(1):112-113.

[8]凌 杰,葛海燕.腹腔鏡膽囊切除術(shù)與傳統(tǒng)開腹術(shù)治療急性結(jié)石嵌頓性膽囊炎的臨床療效比較[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2014,31(9):1693-1695.

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ISSN.2095-6681.2017.30.178.02

吳宏艷