芒針透刺督脈治療腦卒中痙攣性癱疾的臨床研究

賈澤坤，朋源鳳，江 娜

（安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，安徽 合肥 230038）

芒針透刺督脈治療腦卒中痙攣性癱疾的臨床研究

賈澤坤，朋源鳳，江 娜

（安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，安徽 合肥 230038）

目的 探究芒針透刺督脈治療腦卒中痙攣性癱瘓的治療效果。方法 選取2017年1月～6月在我院進(jìn)行診治的腦卒中痙攣性癱疾患者62例為研究對象，采用數(shù)字法將其隨機(jī)分為觀察組與對照組各31例，予以對照組患者常規(guī)針刺治療，予以觀察組患者芒針透刺督脈治療，比較兩組研究對象治療前后的肢體運(yùn)動能力。結(jié)果 兩組研究對象治療前的肢體運(yùn)動能力評分無顯著差異（t=4.278，P＞0.05）；觀察組治療后的肢體運(yùn)動能力評分為（76.35±22.34），顯著高于對照組的（51.71±23.18），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=9.765，P＜0.05）。結(jié)論 利用芒針透刺督脈治療方式對腦卒中痙攣性癱疾患者進(jìn)行治療，能夠顯著提升患者的臨床療效，改善患者的肌張力，對于促進(jìn)患者肢體運(yùn)動能力的提升具有重要的意義，其臨床應(yīng)用價值較高。

芒針透刺督脈；腦卒中；痙攣性癱疾；療效

腦卒中即為人們所說的中風(fēng)，是一種常見的急性腦血管疾病。造成人體出現(xiàn)腦卒中的原因很復(fù)雜，與性別、年齡、生活習(xí)慣和疾病等因素有關(guān)。據(jù)調(diào)查，年齡大于40歲的男性發(fā)病率高于女性，并且不良的飲食習(xí)慣、作息習(xí)慣、肥胖、高血壓和糖尿病都有可能誘發(fā)腦卒中的產(chǎn)生。在臨床上，腦卒中患者會出現(xiàn)頭痛、嗆咳、意識障礙、口眼歪斜和偏癱的臨床癥狀，嚴(yán)重者會癱瘓甚至死亡，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，威脅患者的生命安全。相關(guān)研究表明，利用有效的中醫(yī)針灸治療措施對腦卒中患者進(jìn)行治療，能夠顯著提升治療效果[1]。本次研究以在我院進(jìn)行治療的腦卒中痙攣性癱疾患者為研究對象，基于部分患者展開芒針透刺督脈治療，對比常規(guī)針刺與芒針透刺督脈在腦卒中痙攣性癱疾治療過程中的臨床效果，現(xiàn)在進(jìn)行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2017年6月在我院進(jìn)行診治的腦卒中痙攣性癱疾患者62例為研究對象，所有研究對象均符合西醫(yī)腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)中風(fēng)診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除存在精神疾病病史、認(rèn)知障礙、溝通障礙和未簽署知情同意書的患者。采用數(shù)字法將其隨機(jī)分為兩組，分別為對照組與觀察組，每組31例。在對照組男17例，女14例，年齡38～79歲，平均年齡（59.7±7.6）歲，其中腦梗死16例，腦出血15例；觀察組男19例，女12例，年齡36～78歲，平均年齡（57.9±8.4）歲，其中腦梗死21例，腦出血10例。兩組研究對象在一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：予以常規(guī)中醫(yī)針刺治療。在常規(guī)消毒后，選取患者風(fēng)市、血海、手三里、肩隅、外關(guān)、懸鐘、太沖、合谷、尺澤、丘墟、陽陵泉和足三里等穴位，使用28號毫針對患者進(jìn)行針刺，留針40 min，10次一療程，共兩療程。

觀察組：予以芒針透刺督脈治療。在對針體和患者皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒后，采用筋縮透懸樞、百會透腦戶、腰陽關(guān)透長強(qiáng)和大椎透至陽的方式對患者進(jìn)行治療，得氣后留針30 min，10次一療程，共兩療程[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

采用Fug1-Meyer量表對所有患者治療前后的肢體運(yùn)動功能進(jìn)行評定，該評分采用百分制，分?jǐn)?shù)越高標(biāo)識患者的肢體運(yùn)動能力越強(qiáng)。。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組研究對象治療前的肢體運(yùn)動功能評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；其觀察組治療后的肢體運(yùn)動功能評分顯著高于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療前后肢體運(yùn)動功能評分比較（±s）

表1 兩組患者治療前后肢體運(yùn)動功能評分比較（±s）

組別 n 治療前（分） 治療后（分）觀察組 31 （36.46±17.66） （76.35±22.34）對照組 31 （35.57±19.37） （51.71±23.18）t - 4.278 9.765 P - ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

腦卒中痙攣性癱疾是一種臨床常見疾病，是一種由弛緩性偏癱移行而來的臨床疾病。在臨床上，患者會出現(xiàn)動作僵硬、上肢屈曲、偏癱步態(tài)等臨床癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[3]。

在本研究中，通過對在我院進(jìn)行診治的部分腦卒中痙攣性癱疾患者采用芒針透刺督脈治療可知，兩組研究對象治療前的肢體運(yùn)動能力評分無顯著差異（t=4.278，P＞0.05）；觀察組治療后的肢體運(yùn)動能力評分為（76.35±22.34），顯著高于對照組的（51.71±23.18），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=9.765，P＜0.05）。得出上述結(jié)果的原因在于，常規(guī)中醫(yī)針刺治療腦卒中痙攣性癱疾是通過針刺的方式刺激穴位，以促進(jìn)人體自身對于神經(jīng)的修復(fù)，疏導(dǎo)擁堵的筋脈并調(diào)節(jié)氣血，已達(dá)到治療的目的。但是，這種治療方式是通過間接的方式對患者進(jìn)行治療，雖然具有安全、便捷的優(yōu)勢，但其起效較慢，療效不明顯。而利用芒針透刺督脈治療腦卒中痙攣性癱疾則能夠顯著解決上述問題。傳統(tǒng)中醫(yī)理論認(rèn)為，督脈為人體十二經(jīng)之綱領(lǐng)，能夠?qū)﹃柦?jīng)進(jìn)行調(diào)控，而人體動作的完成完全依賴陽經(jīng)的調(diào)控。因此，通過芒針透刺督脈治療腦卒中痙攣性癱疾，能夠?qū)颊叩亩矫}進(jìn)行刺激，從而達(dá)成平

綜上所述，利用芒針透刺督脈治療方式對腦卒中痙攣性癱疾患者進(jìn)行治療，能夠顯著提升患者的臨床療效，改善患者的肌張力，對于促進(jìn)患者肢體運(yùn)動能力的提升具有重要的意義，其臨床應(yīng)用價值較高。

[1]李 偉.芒針透刺拮抗肌結(jié)合肌張力平衡促通技術(shù)對腦卒中后痙攣性癱瘓的治療效果[J].中國實用醫(yī)藥,2016,(3):274-275.

[2]王松梅,郗洪濱,邢孝民.阿是穴刺絡(luò)放血結(jié)合芒針透刺法治療原發(fā)性高血壓的臨床研究[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:全文版,2017(2):00254-00254.

[3]張吉玲,宋春青,毛忠南.芒針透刺加電針結(jié)合火龍灸治療腰椎間盤突出癥臨床研究[J].新中醫(yī),2016,(3):113-114.

R246.2

B

ISSN.2095-6681.2017.30.159.02

安徽中醫(yī)藥大學(xué)青年科學(xué)研究項目（項目編號：2015QN042）衡陰陽、通調(diào)經(jīng)氣和潤利運(yùn)動的效果?，F(xiàn)代解剖學(xué)研究顯示，督脈在項背部與循行脊里的皮質(zhì)脊髓束走行和控制人體運(yùn)動的功能一致。利用芒針透刺督脈治療腦卒中痙攣性癱疾，能夠影響大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)脊髓束的興奮性，從而達(dá)到對運(yùn)動的調(diào)控效果，提升患者的肢體運(yùn)動能力。

吳宏艷