循證護(hù)理對(duì)老年冠心病患者介入術(shù)后生存質(zhì)量的影響

曹 楨

（成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，四川 成都 610000）

循證護(hù)理對(duì)老年冠心病患者介入術(shù)后生存質(zhì)量的影響

曹 楨

（成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，四川 成都 610000）

目的 研究循證護(hù)理對(duì)老年冠心病患者介入術(shù)后生存質(zhì)量的影響。方法 選取100例2015年11月～2016年11月期間，在我院接受治療的老年冠心病患者進(jìn)行本次的研究，按照護(hù)理方式將其均分成研究組和參照組，參照組患者接受常規(guī)護(hù)理，研究組患者接受循證護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理后的生存質(zhì)量。結(jié)果 研究組患者的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分和SF-36評(píng)分明顯優(yōu)于參照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將循證護(hù)理應(yīng)用到老年冠心病患者介入術(shù)圍手術(shù)期間，能夠有效提高患者的生存質(zhì)量，臨床意義顯著。

循證護(hù)理；老年冠心?。唤槿胄g(shù)后生存質(zhì)量

冠心病是臨床發(fā)病率較高的一種心腦血管類(lèi)疾病，老年人為高發(fā)人群，臨床主要表現(xiàn)有乏力、心臟絞痛、心力衰竭等，致死、致殘率較高，嚴(yán)重的威脅著患者的生命安全、影響了患者的生活質(zhì)量[1]。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平提高，人們對(duì)于醫(yī)療的追求不單單僅是治療療效，對(duì)護(hù)理療效的追求也有所提高。老年患者由于其身體功能衰竭，護(hù)理對(duì)于提高老年患者的預(yù)后效果，具有重要意義。本院為提高護(hù)理療效，對(duì)循證護(hù)理對(duì)于老年冠心病患者介入術(shù)后生存質(zhì)量的影響進(jìn)行了相關(guān)研究，取得了不錯(cuò)的成果，現(xiàn)看如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)抽選100例于2015年11月～2016年11月期間在我院進(jìn)行冠心病介入術(shù)的老年患者進(jìn)行本次的研究，其中男性患者67例，女性患者33例，年齡60～80歲，平均年齡為（72±3.6）歲，其中心絞痛33例、心肌缺血18例、心肌梗死49例。按照護(hù)理方式將其均分成研究組和參照組，每組各50例患者，對(duì)比兩組患者的常規(guī)資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行接下來(lái)的對(duì)比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床診斷確診患病；年齡超過(guò)60歲；除冠心病外無(wú)其他重大器質(zhì)性疾病。

1.2 方法

參照組患者接受常規(guī)護(hù)理，研究組患者在參照組患者的基礎(chǔ)上再接受循證護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

（1）制定護(hù)理方案：首先護(hù)理人員需要翻查患者的病例，對(duì)患者的過(guò)往病史有個(gè)了解，根據(jù)患者的實(shí)際情況，預(yù)測(cè)患者可能在圍手術(shù)期間發(fā)生的并發(fā)癥并做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備，護(hù)理方案制定后，應(yīng)與相關(guān)醫(yī)生探討研究，再對(duì)方案進(jìn)行修改，確認(rèn)無(wú)誤后方可實(shí)施[2]；

（2）心理護(hù)理干預(yù)：對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理，由于老年人獲取信息的渠道較少，并且因文化水平不高，對(duì)于有關(guān)自身疾病的知識(shí)理解較差，因而部分患者會(huì)對(duì)所患疾病有所誤解，從而產(chǎn)生精神負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)用通俗易懂、簡(jiǎn)潔的言語(yǔ)向患者解釋有關(guān)冠心病的患病原因、治療方式和治療原理，盡可能的幫助患者消除其緊張、抑郁、焦慮的心理。引導(dǎo)患者進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的活動(dòng)，分散其注意力，減輕其精神壓力[3]；

（3）用藥護(hù)理干預(yù)：患者無(wú)論是在接受冠心病介入術(shù)術(shù)前還是術(shù)后均需要接受長(zhǎng)期的藥物治療，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)督和督促，避免患者不按時(shí)用藥或忘記服藥[4]；

（4）術(shù)后護(hù)理干預(yù)：術(shù)后結(jié)束后，護(hù)理人員需要密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，尤其是手術(shù)部位，如有情況應(yīng)立即進(jìn)行相應(yīng)的處理。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者治療前后SAS、SDS和SF-36的評(píng)分，SAS和SDS評(píng)分越低證明患者心理狀況越好，SF-36評(píng)分越高證明患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者的SAS、SDS和SF-36的評(píng)分均明顯優(yōu)于參照組，相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s）分

表1 兩組患者生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s）分

組別 n SAS SDS SF-36護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后研究組 50 58.5±7.6 42.1±5.3 56.7±7.2 45.2±2.1 66.7±4.5 80.2±2.7參照組 50 59.1±7.3 49.8±3.7 57.4±7.9 50.9±2.8 66.9±4.2 71.9±2.5 t 0.4026 8.4234 0.4630 11.5157 0.2297 15.9497 P 0.6881 0.0000 0.6443 0.0000 0.8188 0.0000

3 討 論

冠心病是臨床中老年人常見(jiàn)的一種心腦血管疾病，具有較高的致死率和致殘率，并且根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，目前冠心病患者正逐漸年輕化，嚴(yán)重的影響了我國(guó)國(guó)民的身體健康和生活水平。冠心病屬于慢性疾病，如果不進(jìn)行科學(xué)的治療，比較容易發(fā)作，該病具有發(fā)病急、發(fā)展快等特點(diǎn)，危險(xiǎn)性較大，會(huì)時(shí)刻威脅著患者的生命安全[5]。近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，介入術(shù)被應(yīng)用到冠心病的治療中，介入術(shù)具有創(chuàng)口小、療效高的特點(diǎn)，是目前臨床治療冠心病的主要方法之一。

因冠心病的高發(fā)人群為老年人，老年人因身體各項(xiàng)機(jī)能衰退，除冠心病外還伴有其他疾病，長(zhǎng)期處于病痛的折磨中，不可避免會(huì)產(chǎn)生精神壓力，抑郁、煩躁等情緒不利于患者的治療，在接受介入術(shù)前后患者均要服用一段時(shí)間的藥物，老年人因其急性較差或依從性較低，不能按時(shí)服藥。所以對(duì)于老年冠心病患者來(lái)說(shuō)，護(hù)理干預(yù)具有重要意義，常規(guī)的護(hù)理不能滿足患者的需求，循證護(hù)理能夠全方面的滿足患者的需求，護(hù)理前期，先為患者量身制定適合患者的護(hù)理措施，護(hù)理實(shí)施期間，根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、用藥護(hù)理等，全方面的對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，滿足患者的種種需求。

本文的研究結(jié)果顯示，循證護(hù)理有效的提高了老年冠心病患者介入術(shù)后的生存質(zhì)量，臨床意義顯著，值得推廣應(yīng)用。

[1]黃春梅.循證護(hù)理對(duì)老年冠心病患者介入術(shù)后生存質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(22):251-252.

[2]賈 靜.循證護(hù)理對(duì)冠心病 PCI 術(shù)后患者血管并發(fā)癥及生存質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2016,13(24):6-8.

[3]王安藝,吳莉莉.循證護(hù)理預(yù)防冠心病患者PCI術(shù)后血管并發(fā)癥的效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(1):174-175.

[4]張曉娜.循證護(hù)理在冠心病患者中的應(yīng)用效果[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2015(22):104-104,105.

[5]金 秀,李 屏.循證護(hù)理在預(yù)防冠心病介入患者術(shù)后并發(fā)癥中的效果觀察[J].臨床心身疾病雜志,2015,21(z2):199-200.

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ISSN.2095-6681.2017.30.134.02

李 豆