急診內(nèi)科護(hù)理中風(fēng)險管理護(hù)理的應(yīng)用價值研究

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（1.黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院急診科內(nèi)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000；2.黑龍江省齊齊哈爾市120急救中心，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

急診內(nèi)科護(hù)理中風(fēng)險管理護(hù)理的應(yīng)用價值研究

魯?shù)さ?，趙鑫萁2，張 琪1

（1.黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院急診科內(nèi)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000；2.黑龍江省齊齊哈爾市120急救中心，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 分析風(fēng)險管理護(hù)理在急診內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用價值。方法 采取抽簽法將我院急診內(nèi)科在2016年10月～2017年7月收治的120例患者平分為實驗組（60例）和對照組（40例），對照組給予常規(guī)護(hù)理，實驗組在對照組的基礎(chǔ)上給予風(fēng)險管理護(hù)理，對比兩組患者護(hù)理管理評分和意外事故發(fā)生率。結(jié)果 實驗組患者基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、病房管理、消毒隔離質(zhì)量評分均顯著高于對照組，且意外事故發(fā)生率更低，兩組對比存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過在急診內(nèi)科實施風(fēng)險管理護(hù)理，能顯著提升護(hù)理質(zhì)量，減少風(fēng)險事件的發(fā)生。

急診內(nèi)科；風(fēng)險管理；護(hù)理質(zhì)量

急診科所接診的患者病情嚴(yán)重，對護(hù)理的要求也極高，稍有不慎就可能引起護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生，不但會影響患者健康，還會導(dǎo)致醫(yī)療糾紛，影響醫(yī)院聲譽和醫(yī)護(hù)人員形象[1]。我院通過在急診內(nèi)科護(hù)理中實施風(fēng)險管理護(hù)理后，取得了積極的效果，現(xiàn)闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取抽簽法將我院急診內(nèi)科在2016年10月～2017年7月收治的120例患者平分為實驗組（60例）和對照組（60例）。實驗組中男39例，女性21例；年齡18～58歲，平均（37.4±6.9）歲。對照組中男41例，女性19例；年齡18～62歲，平均（37.9±7.2）歲。實驗組與對照組患者一般資料相比未見統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），可進(jìn)行組間對比。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，包括基礎(chǔ)護(hù)理、用藥指導(dǎo)、健康宣教等。實驗組在對照組的基礎(chǔ)上給予風(fēng)險管理護(hù)理，具體包括：（1）急診護(hù)理風(fēng)險識別。風(fēng)險識別是落實風(fēng)險管理的第一步，要對護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行分析、總結(jié)、評估，評價可能引起的后果。常見的護(hù)理風(fēng)險有藥物不良刺激、護(hù)理操作意外、壓瘡等。（2）制訂風(fēng)險管理制度。在度護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行識別、評估后，需制定有針對性的風(fēng)險管理制度，采取恰當(dāng)?shù)娘L(fēng)險處理措施，如約束患者告知制度、吸痰告知制度、意外告知制度等。（3）學(xué)習(xí)風(fēng)險管理制度。要加強對護(hù)理人員的思想動員工作，使其認(rèn)識到防范護(hù)理風(fēng)險的重要性，要定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)風(fēng)險管理制度，并對日常護(hù)理中遇到的風(fēng)險事件進(jìn)行分析、總結(jié)，積極解答護(hù)理人員的疑問。（4）落實各項風(fēng)險管理制度。落實風(fēng)險管理制度是預(yù)防護(hù)理風(fēng)險的核心，要重點加強節(jié)假日、雙休日、夜間、就診高峰時段的風(fēng)險防范，對執(zhí)行不到位的地方及時整改，并加強對護(hù)理人員的監(jiān)督和考核。護(hù)理人員在落實風(fēng)險管理制度時要重點做好病房巡查、滅菌消毒、設(shè)備和儀器管理三方面的工作。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）對比兩組患者護(hù)理管理評分。采用我院自制的護(hù)理管理評分表對兩組患者基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、病房管理、消毒隔離質(zhì)量進(jìn)行評分，每項滿分均為100分，得分越高則護(hù)理質(zhì)量越高。

（2）對比兩組患者意外事故發(fā)生率。統(tǒng)計比較兩組患者發(fā)生墜床、跌倒等意外事故的例數(shù)和發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者各項護(hù)理管理評分

經(jīng)對比可知，實驗組患者基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、病房管理、消毒隔離質(zhì)量評分均顯著高于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者各項護(hù)理管理評分（±s，分）

表1 對比兩組患者各項護(hù)理管理評分（±s，分）

組別 n 基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量 病房管理 消毒隔離質(zhì)量實驗組 60 78.5±3.5 81.7±3.9 79.4±2.8對照組 60 93.3±3.1 94.2±2.8 95.2±3.0 t 28.993 20.167 29.824 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 對比兩組患者意外事故發(fā)生率

實驗組患者意外事故發(fā)生率（1.7%）較對照組更低（11.7%），兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組患者意外事故發(fā)生率

3 討 論

急診科是醫(yī)院的重要科室，其接診的患者發(fā)病急、病情嚴(yán)重、疾病類型多，在護(hù)理過程中極易因護(hù)理人員、技術(shù)操作、用藥管理、病區(qū)管理等因素而引起各類風(fēng)險事件的發(fā)生[2]。我院非常重視急診科的護(hù)理風(fēng)險預(yù)防，本次研究中通過實施高效的護(hù)理風(fēng)險管理，能有效減少各類護(hù)理差錯，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、病房管理質(zhì)量、消毒隔離質(zhì)量均得到顯著提升，意外事故發(fā)生率大大降低，且與只采用常規(guī)護(hù)理的患者相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），本次研究結(jié)果與張煒等的研究結(jié)果一致[3]。

綜上所述，風(fēng)險管理護(hù)理在急診內(nèi)科護(hù)理中具有積極的應(yīng)用價值，值得推廣應(yīng)用。

[1]李崇娜,寧肖蓉.風(fēng)險管理在急診管理護(hù)理中的應(yīng)用[J].內(nèi)科,2013, 8(3):320-321.

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ISSN.2095-6681.2017.30.113.02

李 豆