80例改良性超聲乳化手術(shù)治療高度近視合并白內(nèi)障臨床分析

段幸亭，謝家緒

（武漢六七二中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院眼科，湖北 武漢 430079）

80例改良性超聲乳化手術(shù)治療高度近視合并白內(nèi)障臨床分析

段幸亭，謝家緒

（武漢六七二中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院眼科，湖北 武漢 430079）

目的 觀察分析對80例高度近視合并白內(nèi)障患者采用改良性超聲乳化手術(shù)治療后的療效。方法 抽取從2014年8月～2017年3月在我院接受醫(yī)診的80例高度近視合并白內(nèi)障患者作為本次研究的對象，將其根據(jù)就醫(yī)順序均分成觀察組和對照組，為對照組患者實(shí)施常規(guī)超聲乳化手術(shù)，為觀察組患者實(shí)施改良過后的超聲乳化手術(shù)，對比分析兩組患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 經(jīng)過治療后，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和角膜內(nèi)皮的細(xì)胞計(jì)數(shù)都明顯比觀察組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用改良性超聲乳化手術(shù)對80例高度近視合并白內(nèi)障患者進(jìn)行治療，臨床治療效果顯著，并發(fā)癥發(fā)生率較低，具有被推廣應(yīng)用至臨床上治療高度近視合并白內(nèi)障患者的價(jià)值。

高度近視；白內(nèi)障；改良性超聲乳化手術(shù)；臨床分析

高度近視一般在臨床上經(jīng)常和合并癥一起發(fā)生，其中發(fā)病率最高的就是高度近視合并白內(nèi)障。因此，將2014年8月～2017年3月在我院接受醫(yī)診的80例高度近視合并白內(nèi)障患者作為本文的研究對象，采用兩種不同的手術(shù)方式對其進(jìn)行治療，治療后得出了值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用的研究結(jié)果，現(xiàn)將主要的研究過程報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取從2014年8月～2017年3月在我院接受醫(yī)診的80例高度近視合并白內(nèi)障患者，根據(jù)就醫(yī)順序?qū)?0患者分為兩個(gè)小組，對照組40例患者，觀察組40例患者，并且兩組患者在基本資料方面（年齡及性別）無顯著差異，由于，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），因此可以對兩組患者進(jìn)行比較[1]。

1.2 治療方法

為對照組患者實(shí)施常規(guī)超聲乳化手術(shù)，對觀察組患者實(shí)施改良過后的超聲乳化手術(shù)，手術(shù)方式如下：首先在患者患眼的十一點(diǎn)處做一個(gè)3 mm長度的透明角膜切口，在三點(diǎn)處做一個(gè)角膜邊緣的輔助切口后，前房注入Viscoat和普通粘連劑[2]。然后降低超乳機(jī)的液體高度，把超乳機(jī)的液體流量控制在每分鐘26 mL，能量變?yōu)榘俜种?，最大的阻塞?fù)壓控制在400 mmHg。超乳機(jī)參數(shù)調(diào)好后，馬上行超聲乳化吸除混濁晶體及殘余的皮質(zhì)，植入人工晶體后，收集粘連劑即可[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)比較

對照組患者在手術(shù)后1個(gè)月和3個(gè)月的角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)都明顯比觀察組低，細(xì)胞計(jì)數(shù)有明顯的差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者角膜內(nèi)皮的細(xì)胞計(jì)數(shù)比較（±s）

表1 兩組患者角膜內(nèi)皮的細(xì)胞計(jì)數(shù)比較（±s）

組別 角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)（mm2）手術(shù)后1個(gè)月 手術(shù)后3個(gè)月對照組 2079.56±602.58 2307.39±443.54觀察組 2471.97±485.21 2509.11±608.35

2.2 兩組患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率比較

對照組有40例患者，手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的患者有10例，并發(fā)癥發(fā)生率為 25%；觀察組有40例患者，手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的患者有5例，并發(fā)癥發(fā)生率為12.5%。對照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯比觀察組要高，并且兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率之間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

采用常規(guī)的超聲乳化手術(shù)對高度近視合并白內(nèi)障患者進(jìn)行治療，手術(shù)開展時(shí)間較長，需要較多的能量，并且在手術(shù)完成后會(huì)大幅度地減少患眼里的核與后囊間的皮質(zhì)。多數(shù)患者在接受常規(guī)的超聲乳化手術(shù)后，并發(fā)癥發(fā)生率會(huì)明顯升高，患者繼而會(huì)出現(xiàn)患眼前方變深、眼軸變長等不良表現(xiàn)，并且也會(huì)大量減少角膜內(nèi)皮的細(xì)胞計(jì)數(shù)。

改良性超聲乳化手術(shù)是基于超聲乳化手術(shù)發(fā)展起來的，將超聲乳化手術(shù)的缺點(diǎn)進(jìn)行優(yōu)化處理，并對其優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行完善處理。因此，在手術(shù)過程中它可以通過一個(gè)很小的切口來對患者的患眼進(jìn)行手術(shù)操作，切口小可以將角膜內(nèi)皮的損傷面積降到最小，并且手術(shù)時(shí)間很短，降低了術(shù)后感染發(fā)生率和并發(fā)癥發(fā)生率，提高了患者角膜內(nèi)皮的恢復(fù)速度，增加了角膜內(nèi)皮的細(xì)胞計(jì)數(shù)，臨床治療效果顯著，極大地提高了患者患眼的治療有效率。

對患者采用手術(shù)進(jìn)行治療后，得出了以下研究結(jié)果：經(jīng)過治療后，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和角膜內(nèi)皮的細(xì)胞計(jì)數(shù)都明顯比觀察組高，并且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＜0.05）。綜上可知，采用改良性超聲乳化手術(shù)對80例高度近視合并白內(nèi)障患者進(jìn)行治療，臨床治療效果顯著，不僅增加了角膜內(nèi)皮的細(xì)胞計(jì)數(shù)，也降低了并發(fā)癥發(fā)生率，具有被推廣應(yīng)用至臨床上治療高度近視合并白內(nèi)障患者的價(jià)值。

[1]趙莉莉,沈 蕾.高度近視合并白內(nèi)障應(yīng)用改良性超聲乳化手術(shù)的治療效果研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(10):57-58.

[2]張建軍.改良性超聲乳化手術(shù)治療高度近視合并白內(nèi)障的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(30):73.

[3]陳榮華.100例改良性超聲乳化手術(shù)治療高度近視合并白內(nèi)障臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(18):3944-3945.

[4]鐘文慧.超聲乳化治療高度近視白內(nèi)障手術(shù)80例臨床分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(20):4763.

R779.6

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ISSN.2095-6681.2017.30.76.02

李 豆