重癥哮喘呼吸內(nèi)科臨床治療探究

汪涯玲

（吐魯番市第二人民醫(yī)院，新疆 吐魯番 838000；吐魯番高昌區(qū)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，新疆 吐魯番 838000）

重癥哮喘呼吸內(nèi)科臨床治療探究

汪涯玲

（吐魯番市第二人民醫(yī)院，新疆 吐魯番 838000；吐魯番高昌區(qū)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，新疆 吐魯番 838000）

目的 了解中西醫(yī)聯(lián)治技術(shù)應(yīng)用于重癥哮喘病例中的意義。方法 隨機選擇87例因患有重癥哮喘而于2015年08月～2017年03月期間進入呼吸內(nèi)科的患者，參照不同治療措施分組：42例A組施以西醫(yī)療法，而45例B組聯(lián)合施以西醫(yī)療法+中醫(yī)辨證療法，并對兩組病例療效進行統(tǒng)計。結(jié)果 42例A組有效率80.95%（34/42），45例B組95.56%（43/45），（x2=4.5539；P＜0.05）。結(jié)論 呼吸內(nèi)科對重癥哮喘病例展開治療時，在施以西醫(yī)療法的同時，聯(lián)合實施中醫(yī)辨證療法，有助于促進機體病情康復(fù)，推薦應(yīng)用。

西醫(yī)療法；呼吸內(nèi)科；中醫(yī)辨證療法；重癥哮喘；臨床效果

對重癥哮喘病例展開專業(yè)治療時，聯(lián)合施以西醫(yī)療法+中醫(yī)辨證療法可行性高，通過改善機體SaO2值、PaCO2值以及PaO2等，實現(xiàn)對其疾病癥狀的長時間控制，以充分改善預(yù)后。為了解中西醫(yī)聯(lián)治療法在我院呼吸內(nèi)科開展情況，通過抽選87例因患有重癥哮喘而于2015年08月～2017年03月期間進入呼吸內(nèi)科的患者，并于兩種用藥標準下評估機體療效，旨在改進救治工作，促進重癥哮喘順利轉(zhuǎn)歸，以保證其預(yù)后水平。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇87例因患有重癥哮喘而于2015年08月～2017年03月期間進入呼吸內(nèi)科的患者，參照不同治療措施分組。A組42例，20歲～73歲，均值（39.9±7.10）歲；2 5例（男）/1 7例（女）；病程：2年-1 5年，均值（6.8±2.00）年。B組45例，22歲-75歲，均值（38.6±6.22）歲；27例（男）/18例（女）；病程：2年-16年，均值（6.9±1.88）年，統(tǒng)計觀察A/B組信息，缺乏顯著性，（P＞0.05）。

1.2 方法

42例A組施以西醫(yī)療法：（1）給予患者吸氧療法，并將氧濃度調(diào)控至25.0%與40.0%間。（2）抗感染療法：予以用藥甲潑尼龍，劑量標準：80.0mg；給藥途徑：靜滴；用藥頻率：每天2次。（3）給予患者酌情補充營養(yǎng)，并對其酸堿度充分調(diào)整。

45例B組聯(lián)合施以西醫(yī)療法+中醫(yī)辨證療法：（1）西醫(yī)療法參考A組。（2）對于寒哮病例，予以加減用藥小青龍湯，內(nèi)有藥材：椒目10.0 g、麻黃10.0 g、射干15.0 g、桂枝6.0 g、甘草6.0 g、白芍9.0 g、五味子6.0 g、干姜3.0 g、細辛3.0 g以及半夏9.0 g等。如果患者有“陽虛”癥狀出現(xiàn)，需加用熟附子6.0 g；如果患者有“下肢浮腫”現(xiàn)象出現(xiàn)，需加用白術(shù)10.0 g以及茯苓25.0 g。（3）對于熱哮病例，予以加減用藥定喘湯，內(nèi)有藥材：款冬花10.0 g、白果10.0 g、防風(fēng)6.0 g、蘇子15.0 g、蟬蛻15.0 g、半夏9.0 g、炙麻黃9.0 g、天南星10.0 g、炙桑白皮15.0 g、地龍15.0 g、杏仁10.0 g、魚腥草30.0 g以及黃芩14.0 g等。如果患者有“大便不暢”現(xiàn)象出現(xiàn)，需加用生大黃10.0 g。（4）對于風(fēng)痰哮病例，予以加減用藥射干麻黃湯，內(nèi)有藥材：桃仁10.0 g、炙麻黃9.0 g、海蛤殼30.0 g、1射干5.0 g、萊菔子15.0 g、僵蠶15.0 g、蘇子15.0 g、防風(fēng)10.0 g、葶藶子15.0 g、蜂房10.0 g以及蟬蛻15.0 g等。（5）對藥材進行煎服，3次/d，1劑/d，且兩組病例均持續(xù)用藥1周（一個療程）。

1.3 觀察指標

分別對兩組重癥哮喘病例施以兩種療法后，分別統(tǒng)計其療效：（1）機體疾病癥狀充分消失，同時SaO2值、PaCO2值以及PaO2等均充分恢復(fù)至健康水平，屬顯效；（2）機體疾病癥狀充分緩解，同時SaO2值、PaCO2值以及PaO2等均基本恢復(fù)至健康水平，屬好轉(zhuǎn)；（3）機體疾病癥狀尚無任何變化，同時SaO2值、PaCO2值以及PaO2等始終處于異常狀態(tài)，屬無效[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

分別對兩組重癥哮喘病例施以兩種療法后，42例A組有效率80.95%（34/42），45例B組95.56%（43/45），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=4.5539；P＜0.05），見表1。

表1 分別對兩組重癥哮喘病例施以兩種療法后效果 [n（%）]

3 討 論

劉芽青[2]強調(diào)，除了有反復(fù)性特征外，重癥哮喘在呼吸內(nèi)科中還表現(xiàn)出高發(fā)性特征，若任由其發(fā)展，出現(xiàn)呼吸衰竭現(xiàn)象的風(fēng)險較高，所以臨床中，不僅要對重癥哮喘展開專業(yè)防治，而且還要改進其專業(yè)治療技術(shù)，進而對治療工作實踐質(zhì)量的提升。

西醫(yī)療法為重癥哮喘專業(yè)治療中首選措施，在予以吸氧療法以及抗感染療法的基礎(chǔ)上，改善機體病情。但是，該療法無法長時間維持機體癥狀，使其病情反復(fù)發(fā)作，所以還要酌情加以中醫(yī)療法。中醫(yī)學(xué)將“重癥哮喘”認作“哮病”范疇，且有寒哮、熱哮以及風(fēng)痰哮病之分，臨床用藥時，通過對寒哮病例、熱哮病例以及風(fēng)痰哮病例等展開辨證施治，實現(xiàn)對其病情控制質(zhì)量的提升，避免復(fù)發(fā)[3]。此次分別對兩組重癥哮喘病例施以兩種療法后，42例A組有效率80.95%（34/42），相較于45例B組的95.56%（43/45）明顯偏低，（x2=4.5539；P＜0.05）。

綜上所述，呼吸內(nèi)科對重癥哮喘病例展開治療時，建議聯(lián)合施以西醫(yī)療法+中醫(yī)辨證療法，在對機體病情狀況充分緩解的同時，確保其用藥效率的提高，進而促進重癥哮喘加速轉(zhuǎn)歸，推薦應(yīng)用。

[1]盧俊光,張英儉,李家春.中醫(yī)辨證法結(jié)合西醫(yī)治療重癥哮喘的療效研究[J].中醫(yī)臨床研究,2015,7(8):13-15.

[2]劉芽青,宋 洋,金 偉,等.張曉云教授應(yīng)用礞石滾痰丸合射干麻黃湯治療重癥哮喘經(jīng)驗總結(jié)[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2017,13(1):100-101.

[3]江海艷.對重癥哮喘的中醫(yī)辨證輔助治療效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(30):268-269.

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ISSN.2095-6681.2017.30.37.02

李 豆