親臨暑期社會(huì)實(shí)踐，既長(zhǎng)才干又做貢獻(xiàn)

◎閆宇

親臨暑期社會(huì)實(shí)踐，既長(zhǎng)才干又做貢獻(xiàn)

◎閆宇

每到暑期，各大高校大學(xué)生便走出校園，利用暑期時(shí)間開(kāi)展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。作為即將步入大四生活的醫(yī)學(xué)生的我，自覺(jué)單身進(jìn)入二級(jí)甲等醫(yī)院暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，感覺(jué)既增長(zhǎng)了知識(shí)又給當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以及周邊群眾做了無(wú)私奉獻(xiàn)。

在大三下學(xué)期的課程中，自己學(xué)習(xí)了內(nèi)科有關(guān)課程。本著加深所學(xué)知識(shí)，鍛煉自己的動(dòng)手能力和思考能力這一目標(biāo)，本人于2017年暑假在唐山市壹二級(jí)醫(yī)院呼吸血液內(nèi)科進(jìn)行了為期3周的臨床實(shí)踐。

該醫(yī)院呼吸血液內(nèi)科，有著先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)人員。在這里，大家各取所長(zhǎng)，各司其職，使得科室工作正常有序運(yùn)行。面對(duì)各種病情和各種態(tài)度的病人及家屬，技術(shù)超群的醫(yī)護(hù)人員以及其對(duì)待患者的無(wú)核挑剔態(tài)度值得我學(xué)習(xí)。

在這樣的環(huán)境里，每天我做的是：早晨八點(diǎn)于醫(yī)辦室學(xué)習(xí)如何交接班，之后跟隨科室主任及管床醫(yī)生查房，學(xué)習(xí)如何進(jìn)行常規(guī)體格檢查，對(duì)肺部聽(tīng)診進(jìn)行著重練習(xí)，了解患者的病情變化，并根據(jù)病情修改醫(yī)囑。對(duì)于查房所學(xué)到的知識(shí)和疑問(wèn)，及時(shí)記錄并查看專業(yè)書(shū)籍以加深印象。在醫(yī)生錄入醫(yī)囑時(shí)，自己也會(huì)在旁邊學(xué)習(xí)如何書(shū)寫(xiě)病歷及如何使用該院信息軟件系統(tǒng)對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析，以提高醫(yī)護(hù)人員綜合判斷能力和工作效率。有時(shí)也對(duì)剛?cè)朐旱幕颊哌M(jìn)行問(wèn)診，測(cè)量血壓、血糖、心電圖，對(duì)于課本中的知識(shí)終于應(yīng)用到了實(shí)踐中。通過(guò)對(duì)于大多數(shù)病人病史的問(wèn)詢，我發(fā)現(xiàn)多數(shù)病人在發(fā)病初期并不在意，沒(méi)有進(jìn)行規(guī)范化治療，最終演變成大病難以治愈，這還有待于提高群眾對(duì)于疾病預(yù)防和平時(shí)保健觀念的轉(zhuǎn)變。正所謂實(shí)踐出真知，通過(guò)做以上工作，明白患者才是我們真正的老師，醫(yī)生這一工作本身就是積累經(jīng)驗(yàn)的過(guò)程。同時(shí)，自己也很幸運(yùn)在這個(gè)病種繁多的科室見(jiàn)習(xí)到了胸腔閉式引流、骨髓穿刺、腹穿這些操作，讓我先對(duì)這些操作有一個(gè)感性的認(rèn)知。

在這3周中，最令我印象深刻的有兩件事。其一：一位因支氣管擴(kuò)張引起咯血而入院的女性患者，在住院治療過(guò)程中并發(fā)了癲癇大發(fā)作。護(hù)士緊急靜脈注射一支地西泮，有效緩解患者病情，這讓我親眼看見(jiàn)什么叫時(shí)間就是生命，給我以后的學(xué)習(xí)和工作一個(gè)很好的啟示。這一病例也可以很好驗(yàn)證藥理書(shū)上癲癇大發(fā)作時(shí)要靜注地西泮這一理論，加深了對(duì)知識(shí)的理解。同時(shí)，我認(rèn)為支氣管擴(kuò)張引起的咯血與癲癇發(fā)作的關(guān)系和機(jī)制可以作為一種研究思路，在以后的學(xué)習(xí)工作中可以深入了解加以研究。其二：在病情嚴(yán)重且復(fù)雜的患者中，其中一位請(qǐng)了大院長(zhǎng)和ICU主任會(huì)診，在二位對(duì)患者體格檢查時(shí)，學(xué)習(xí)到要仔細(xì)認(rèn)真，不能丟掉每一個(gè)對(duì)于發(fā)現(xiàn)病情的觀察點(diǎn)。回到醫(yī)辦室，二位又從生理學(xué)和病理生理學(xué)角度對(duì)于患者的血?dú)夥治鼋Y(jié)果和下肢水腫進(jìn)行了討論，給出了治療方案。這讓我學(xué)習(xí)到，想做一位合格的醫(yī)生，基礎(chǔ)理論知識(shí)必須過(guò)關(guān)。

在休息之余，我也會(huì)聽(tīng)醫(yī)生講到他們以往碰到過(guò)的疑難病例及解決辦法，也會(huì)給我們講他們的執(zhí)醫(yī)經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于考研及以后的醫(yī)學(xué)道路，他們也給出了我不同的建議，使得我在以后的學(xué)習(xí)中更加明確了目標(biāo)。

通過(guò)此次實(shí)踐，我了解到自己本身還有很多不足之處，不僅僅是知識(shí)上的不足，還有跟患者的溝通和醫(yī)護(hù)人員的交往上都需要不斷學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)之路是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，并且需要不斷學(xué)習(xí)，我要走的路還很長(zhǎng)。路漫漫長(zhǎng)其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索。

（作者單位：華北理工大學(xué)）