分階段目標教學在腎內(nèi)科臨床帶教中的應用探討

張麗

吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院腎病風濕免疫科，吉林省吉林市 132013

分階段目標教學在腎內(nèi)科臨床帶教中的應用探討

張麗

吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院腎病風濕免疫科，吉林省吉林市 132013

目的探討分階段目標教學在腎內(nèi)科臨床帶教中的應用效果。方法選取2016年3月—2017年4月在該院腎內(nèi)科進行實習的48名實習生，將其分為實驗組和對照組，每組24名。對照組實習生采用傳統(tǒng)教學方式帶教，實驗組則采取分階段目標教學方式帶教。比較兩組的教學效果。結(jié)果實驗組的理論知識與診療技能考核成績以及對教學方法的滿意度評分均明顯高于對照組，均差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論應用分階段目標教學方法進行腎內(nèi)科的臨床帶教效果良好，加強了教學的針對性，幫助實習生更好地掌握理論知識和診療技能，并有助于提高其對帶教方式的滿意度。

分階段目標教學；腎內(nèi)科；臨床帶教

臨床實習是醫(yī)師實習生理論聯(lián)系實際的重要環(huán)節(jié)，通過科室的臨床帶教鞏固之前學習的基本理論知識，提高臨床診療操作技能，幫助實習生逐漸適應將來的工作崗位[1]。因此臨床帶教的質(zhì)量對于實習生的專業(yè)素養(yǎng)以及綜合能力具有重要影響。傳統(tǒng)的臨床帶教方式主要以帶教老師教授為主，理論性較強，教學效果往往不夠理想[2]。分階段目標教學法將帶教流程進行分解實施分階段教學，以教學目標為中心，環(huán)環(huán)相扣，讓學生能更順利地掌握教學內(nèi)容[3]。近年來，分階段目標教學法在護理臨床教學中應用廣泛，且效果顯著[4]。為了探討分階段目標教學在腎內(nèi)科臨床帶教中的應用效果，該次選取2016年3月—2017年4月在該院腎內(nèi)科進行實習的48名實習生，將其分為兩組，進行傳統(tǒng)教學方法與分階段目標教學的帶教比較，現(xiàn)將具體結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月—2017年4月在該院腎內(nèi)科進行實習的48名實習生，將其分為實驗組和對照組，每組各24名。對照組中男性14名，女性10名，年齡20～24歲，平均年齡（22.7±1.3）歲，其中大專6名，本科18名；實驗組中男性15名，女性9名，年齡21～25歲，平均年齡（23.1±1.4）歲，其中大專7名，本科17名。兩組實習生的性別、年齡、學歷比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組實習生采用傳統(tǒng)教學方式帶教 實習生進行入科介紹后分配帶教老師。由帶教老師按照教學大綱要求進行理論知識和診療技能的講解和示范，實習生在一旁觀摩，可在帶教老師指導下進行簡單的輔助操作。

1.2.2 實驗組則采取分階段的目標教學方式帶教 在實習生進入科室后分配具有腎內(nèi)科豐富工作經(jīng)驗的主治醫(yī)師作為帶教老師。帶教老師根據(jù)教學大綱要求結(jié)合腎內(nèi)科的具體特點，將教學活動劃分為不同的階段，并制定不同階段的教學目標、教學內(nèi)容以及教學安排。①熟悉階段。由帶教老師帶領(lǐng)實習生了解腎內(nèi)科的科室環(huán)境、規(guī)章制度、工作程序等內(nèi)容，并進行道德規(guī)范教育，使其了解診療時的職業(yè)道德、語言禁忌等。另外實習生要多深入病房，觀察學習觀察患者生命體征的技能。②培訓階段。按照教學目標，由帶教老師采取講座和示范的方式進行?？评碚撝R和常見診療操作的教學培訓活動。主要讓實習生了解腎內(nèi)科常見疾病的臨床表現(xiàn)及診斷治療要點、常用藥物的種類及不良反應，掌握常規(guī)手術(shù)的操作方法。③實踐階段。在帶教老師的指導下，實習生獨立進行查房以及接待患者的常規(guī)診療操作，并根據(jù)患者的病情發(fā)展書寫診療文書，制定診療計劃。帶教老師根據(jù)實習生的表現(xiàn)進行點評和指正。④強化階段。實習生對之前的教學內(nèi)容進行總結(jié)和鞏固。帶教老師根據(jù)實習生的實習情況進行評估，指出其不足之處，并針對性地進行強化指導。

1.3 評價標準

實習結(jié)束后比較兩組實習生理論知識與診療技能的出科考核成績以及對教學方法的滿意度評分。滿分均為100分。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行處理。計量資料以（±s）表示，組間比較采用 t檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實驗組的理論知識與診療技能考核成績以及對教學方法的滿意度評分為（78.47±7.62）分、（72.56±7.27）分及（76.39±7.56）分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 見表 1。

表1 兩組實習結(jié)果比較[（±s），分]

表1 兩組實習結(jié)果比較[（±s），分]

組別出科考核成績理論知識診療技能教學方法滿意度評分對照組（n=24）實驗組（n=24）tP 78.47±7.62 91.25±9.31 9.451 0.032 72.56±7.27 88.34±9.03 10.437 0.017 76.39±7.56 94.48±9.42 11.382 0.005

3 討論

對于醫(yī)師實習生而言，臨床帶教是理論知識向臨床實踐延伸的重要階段，通過臨床帶教，他們將學會如何運用理論知識為患者進行診療，為正式走向工作崗位打下基礎(chǔ)[5]。但是傳統(tǒng)的臨床帶教方式缺乏系統(tǒng)性和針對性，主要以帶教老師的講解和示范為主，實習生則被動接受學習內(nèi)容并且沒有明確的學習目標，學生學習的積極性和主動性不高[6]。而分階段目標教學方式根據(jù)教學要求和科室具體情況將教學內(nèi)容分成不同的階段，每個階段的學習目標明確，從簡單到復雜，逐層分解，互相緊扣，通過實現(xiàn)每個階段的教學目標，從而總體提高臨床帶教水平[7]。在分階段目標教學中，能夠提高實習生的主觀能動性，變被動接受為主動學習，在實踐階段中更規(guī)范化的掌握臨床診療操作，加深對理論知識的理解，也培養(yǎng)了其獨立思考的能力，有助于提高教學效果[8]。在該次研究中，應用分階段目標教學方式進行臨床帶教的實驗組實習生，在實習結(jié)束后的出科考核中理論知識與診療技能考核成績均明顯高于對照組，而且其對教學方法的滿意度評分也顯著高于對照組，均差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，應用分階段目標教學方法進行腎內(nèi)科的臨床帶教效果良好，加強了教學的針對性，幫助實習生更好的掌握理論知識和診療技能，并有助于提高其對帶教方式的滿意度。

[1]黃紅東，姚曉愛.探討分階段目標教學在腎內(nèi)科臨床帶教中的應用效果[J].醫(yī)學信息,2016,29(21):5-6.

[2]楊艷霞.分階段目標教學在腎內(nèi)科護理實習帶教中的應用[J].中國實用醫(yī)藥,2012,7(32):237-238.

[3]劉軍，張麗，王琪.臨床護理教學路徑在腎內(nèi)科實習帶教中的應用[J].浙江臨床醫(yī)學,2015,17(10):1827-1828.

[4]任愛花，任翠仙.目標教學法在腎內(nèi)科中專實習護生帶教中的應用[J].全科護理,2011,9(34):3194-3195

[5]楊立川.階段性目標教學法在口腔外科臨床實習生帶教中的應用[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學,2012,39(17):4637-4638.

[6]賈玲.分階段目標教學在胸外科護理實習帶教中的應用[J].齊魯護理雜志,2011,17(15):108-109.

[7]侯鴿平.分階段目標教學法在普外科護生臨床帶教中的應用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,17(8):136-138.

[8]邱敏智，王利平，鄺惠冰.分階段目標教學在腎內(nèi)科臨床實習中的應用效果觀察[J].醫(yī)學信息,2014,9(20):294.

Study on Application of Staged Target Teaching in the Clinical Teaching in the Department of Nephrology

ZHANG Li
Department of Nephrology,Rheumatology and Immunology,Affiliated Hospital of Jinlin Medical College,Jilin,Jilin Province,132013 China

ObjectiveTo study the application effect of staged target teaching in the clinical teaching in the department of nephrology.Methods48 cases of interns in our hospital from March 2016 to April 2017 were selected and divided into two groups with 24 cases in each,the experimental group adopted the staged target teaching method,while the control group adopted the traditional teaching method,and the teaching effect was compared between the two groups.ResultsThe theory knowledge,diagnosis and treatment skill examination score and satisfactory degree to the teaching method in the experimental group were higher than those in the control group,and the differences were statistically significant （P<0.05）.ConclusionThe application effect of staged target teaching method in the department of nephrology is good,which can enhance the teaching targets and help interns better master the theory knowledge and diagnosis and treatment skills and contribute to improving the satisfactory degree to the teaching method.

Staged target teaching;Department of nephrology;Clinical teaching

R4 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-5654（2017）11（c）-0007-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.33.007

張麗（1976-），女，吉林農(nóng)安人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：腎小球疾病。

2017-08-25）