細(xì)致化護(hù)理在提升妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦產(chǎn)前分娩自我效能中的效果

茹煒霞，郭建萍

（甘肅省金塔縣人民醫(yī)院，甘肅 酒泉 735300）

細(xì)致化護(hù)理在提升妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦產(chǎn)前分娩自我效能中的效果

茹煒霞，郭建萍

（甘肅省金塔縣人民醫(yī)院，甘肅 酒泉 735300）

目的分析細(xì)致化護(hù)理在提升妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦產(chǎn)前分娩自我效能中的效果。方法選取2013年6月-2017年5月我院收治的妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦80例，將其分為兩組，常規(guī)產(chǎn)前護(hù)理為對(duì)照組產(chǎn)婦護(hù)理模式，細(xì)致化護(hù)理為觀察組產(chǎn)婦護(hù)理模式，對(duì)比兩組干預(yù)效果。結(jié)果相對(duì)于干預(yù)前，兩組干預(yù)后的疾病認(rèn)知評(píng)分、自我效能評(píng)分均在不同程度提高，SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均在不同程度降低，且觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論細(xì)致化護(hù)理有利于提升妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦產(chǎn)前分娩的自我效能。

產(chǎn)前分娩；自我效能；妊娠高血壓疾?。患?xì)致化護(hù)理

通常情況下，妊娠高血壓產(chǎn)婦在分娩之前會(huì)存在不同程度的心理問(wèn)題，這主要是因?yàn)槠鋵?duì)分娩預(yù)后過(guò)于擔(dān)心造成的[1]。而這種擔(dān)心出現(xiàn)的主要原因在于產(chǎn)婦對(duì)妊娠高血壓疾病的認(rèn)識(shí)度低下，進(jìn)而促使其分娩自我效能降低，所以在產(chǎn)前對(duì)其進(jìn)行科學(xué)合理的產(chǎn)前自我效能干預(yù)是十分必要的[2]。本研究主要針對(duì)在妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦產(chǎn)前分娩自我效能提高過(guò)程中細(xì)致化護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行探究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 80例妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦于2013年6月-2017年5月在我院分娩，將其分為兩組，觀察組產(chǎn)婦平均年齡（25.21±2.26）歲，共40例，經(jīng)產(chǎn)婦與初產(chǎn)婦分別有10例與30例，病情重度、中度與輕度患者分別有5例、15例與20例。對(duì)照組產(chǎn)婦平均年齡（25.52±2.39）歲，共40例，經(jīng)產(chǎn)婦與初產(chǎn)婦分別有9例與31例，病情重度、中度與輕度患者分別有4例、17例與19例。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有對(duì)比價(jià)值。

1.2 方法 對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）：向產(chǎn)婦講解圍生期的相關(guān)事項(xiàng)以及妊娠高血壓疾病的相關(guān)知識(shí)，并且密切性的監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)指標(biāo)。將產(chǎn)婦實(shí)際心理狀態(tài)作為依據(jù)，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，最大程度上將其心理壓力減輕。

觀察組（細(xì)致化護(hù)理）：在對(duì)照組產(chǎn)婦護(hù)理基礎(chǔ)上，要為觀察組產(chǎn)婦提供細(xì)致化護(hù)理，具體為：①細(xì)致化評(píng)估產(chǎn)婦，了解其不良心理狀況與具體需求，對(duì)其提出的各種疑問(wèn)進(jìn)行認(rèn)真解答，將評(píng)估結(jié)果作為依據(jù)，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行科學(xué)合理的健康宣教，鼓勵(lì)產(chǎn)婦家屬積極參與，將其配合度提高，對(duì)產(chǎn)婦的性格特征進(jìn)行了解，給予其提高健康教育的針對(duì)性，促使產(chǎn)婦各種擔(dān)憂減輕。②為產(chǎn)婦提供護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中，不僅要對(duì)其機(jī)體舒適度進(jìn)行高度重視，而且還要確保其心理同樣舒適，注重護(hù)理過(guò)程中的每個(gè)細(xì)節(jié)，對(duì)可能會(huì)影響產(chǎn)婦身心舒適度的各種因素進(jìn)行充分考慮，并且將其積極消除。③對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中，護(hù)理人員要積極主動(dòng)與其家屬進(jìn)行交流與溝通，對(duì)其疾病狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并且建立起良好的護(hù)患關(guān)系，最大程度上促使產(chǎn)婦的不良情緒得到有效緩解，也就是在整個(gè)心理護(hù)理過(guò)程中將心理疏導(dǎo)有效融入。

1.3 觀察指標(biāo) ①對(duì)兩組產(chǎn)婦干預(yù)前后對(duì)疾病的認(rèn)知程度與心理狀態(tài)進(jìn)行分析，其中認(rèn)知程度總分為100分，分?jǐn)?shù)越高，則表示認(rèn)知程度越高，心理狀態(tài)采用SAS（焦慮自評(píng)量表）與SDS（抑郁自評(píng)量表）進(jìn)行評(píng)價(jià)，每個(gè)量表均有20個(gè)項(xiàng)目，采用4級(jí)法對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分為80分，SAS、SDS評(píng)分在50分以下為正常，分?jǐn)?shù)越高，表示患者的心理狀態(tài)越差。②對(duì)比兩組產(chǎn)婦干預(yù)前后的分娩自我效能感情況，采用CBSEI量表對(duì)其進(jìn)行評(píng)估，包括效能預(yù)期與結(jié)果預(yù)期兩個(gè)部分，分值越高，表示自我效能越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 在SPSS 19.0軟件包中納入數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 疾病認(rèn)知程度對(duì)比 干預(yù)前，兩組疾病認(rèn)知程度評(píng)分對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。相對(duì)于干預(yù)前，兩組干預(yù)后的疾病認(rèn)知評(píng)分均在不同程度提高，且觀察組高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)情況見(jiàn)表1。

2.2 心理狀態(tài)對(duì)比 干預(yù)前，兩組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。相對(duì)于干預(yù)前，兩組干預(yù)后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均在不同程度降低，且觀察組低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

2.3 自我效能感對(duì)比 干預(yù)前，兩組自我效能感評(píng)分對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。相對(duì)于干預(yù)前，兩組干預(yù)后的自我效能感均在不同程度提高，且觀察組高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表1 兩組疾病認(rèn)知程度對(duì)比（Mean±SD，分）

表2 兩組心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比（Mean±SD，分）

表3 兩組自我效能感評(píng)分對(duì)比（Mean±SD，分）

3 討論

妊娠高血壓在產(chǎn)科中十分常見(jiàn)，是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，不僅會(huì)對(duì)母嬰健康造成極大影響，而且是促使孕產(chǎn)婦死亡的一個(gè)重要原因[3]。通常情況下，產(chǎn)婦會(huì)在不同程度上出現(xiàn)蛋白尿、水腫與高血壓等癥狀，所以產(chǎn)婦會(huì)對(duì)疾病表現(xiàn)出深切擔(dān)憂，再加上產(chǎn)婦對(duì)疾病認(rèn)知程度偏低，所以其自我效能感也會(huì)相應(yīng)下降。不良情緒的出現(xiàn)還會(huì)對(duì)產(chǎn)婦血壓控制造成影響，所以及時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行自我效能感干預(yù)是十分必要的[4]。

本研究中便采用了細(xì)致化護(hù)理模式對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行干預(yù)，結(jié)果顯示，相對(duì)于干預(yù)前，兩組干預(yù)后的疾病認(rèn)知評(píng)分、自我效能評(píng)分均在不同程度提高，SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均在不同程度降低，且觀察組優(yōu)于對(duì)照組，可見(jiàn)該護(hù)理干預(yù)模式的有效性強(qiáng)，是一種合理的護(hù)理模式。細(xì)致化護(hù)理模式不僅能夠提高產(chǎn)婦對(duì)疾病的認(rèn)知程度，而且還能將其不良心理情緒減輕，這主要是受到細(xì)致化健康宣教的影響。

除此之外，產(chǎn)婦的自我效能感也在很大程度上提高，這主要是因?yàn)樵谠撟o(hù)理模式下，及時(shí)與產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行了交流溝通，護(hù)患關(guān)系更加融洽，健康宣教的效果也會(huì)相應(yīng)提高，進(jìn)而促使促使產(chǎn)婦分娩效能感、心理狀態(tài)以及疾病認(rèn)知度等得到改善。

綜上所述，細(xì)致化護(hù)理有利于提升妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦產(chǎn)前分娩的自我效能。

[1] 王曉艷. 妊娠期高血壓與妊娠期糖尿病孕婦抗凝血酶III的含量改變[J]. 臨床檢驗(yàn)雜志(電子版), 2016, 5(1):4-6.

[2] 張娟林. 妊娠合并高血壓的臨床護(hù)理觀察[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇,2016, 20(26): 3728-3729.

[3] 丁瑩. 細(xì)致化護(hù)理在妊娠高血壓產(chǎn)婦產(chǎn)前分娩自我效能提高中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2016, 35(16):109.

[4] 魏強(qiáng). 高血壓治療中采用不同劑型硝苯地平的效果對(duì)比[J].臨床檢驗(yàn)雜志(電子版), 2017, 6(2): 336-337.