小兒急性非細(xì)菌感染性腹瀉的護(hù)理觀察

王小燕，黃淑梅

（撫州市婦幼保健院，江西 撫州 344000）

小兒急性非細(xì)菌感染性腹瀉的護(hù)理觀察

王小燕，黃淑梅

（撫州市婦幼保健院，江西 撫州 344000）

目的觀察及分析對(duì)于小兒急性非細(xì)菌感染性腹瀉的護(hù)理情況。方法本研究對(duì)象為60例急性非細(xì)菌感染性腹瀉患兒，隨機(jī)分成實(shí)施常規(guī)護(hù)理舉措的參照組以及實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的研究組，針對(duì)兩組患兒的總體護(hù)理效果展開觀察及分析。結(jié)果通過展開總體治療有效率的觀察，結(jié)果顯示研究組患兒的總體治療有效率明顯的優(yōu)勢(shì)于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而且對(duì)比兩組患兒的總體護(hù)理滿意度，結(jié)果顯示同參照組相比較，研究組優(yōu)勢(shì)更顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論將綜合護(hù)理干預(yù)舉措應(yīng)用于急性非細(xì)菌感染性腹瀉的患兒中，可以獲得到良好的治療效果，并且可以提升患兒及家屬的滿意率，應(yīng)用價(jià)值巨大。

小兒；急性非細(xì)菌感染性腹瀉；護(hù)理策略

在兒科疾病中，小兒急性腹瀉是一種最常見疾病之一，特別是低于1歲的嬰幼兒，是發(fā)病的主要群體[1]。小兒急性腹瀉具有較高的發(fā)病率，并且包含有細(xì)菌感染性腹瀉以及非細(xì)菌感染性腹瀉兩種類型。對(duì)于非細(xì)菌感染性腹瀉患兒實(shí)施治療期間，應(yīng)該配合積極有效的護(hù)理方案，推動(dòng)治療效果的提升。本研究針對(duì)小兒急性非細(xì)菌感染性腹瀉的護(hù)理方式和效果展開觀察及探究，報(bào)告內(nèi)容作出如以下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究對(duì)象為60例非細(xì)菌感染性腹瀉患兒，在我院兒科實(shí)施治療的時(shí)間為2015年5月-2017年5月期間。所有的患兒均經(jīng)過臨床檢查獲得明確診斷，享有治療知情權(quán)。隨機(jī)將患兒分成研究組、參照組，各具備病例數(shù)為30例。其中，研究組包含有12例男性患兒以及18例女性患兒，年齡為10個(gè)月-20個(gè)月之間，平均為（13.6±5.2）個(gè)月，病程為2天至5天，平均為（3.4±0.5）天；參照組包含有14例男性患兒以及16例女性患兒，年齡為12個(gè)月-22個(gè)月之間，平均為（15.6±5.2）個(gè)月，病程為1天至4天，平均為（2.7±0.9）天。對(duì)比兩組患兒的相關(guān)資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），結(jié)果存在可比性。

1.2 方法 針對(duì)兩組患兒均實(shí)施常規(guī)的基礎(chǔ)治療以及中藥內(nèi)服等方式治療，在此基礎(chǔ)上予以參照組患兒常規(guī)的護(hù)理方案，予以研究組患兒展開綜合護(hù)理干預(yù)舉措，具體內(nèi)容包括以下的幾大方面：首先，依照患兒實(shí)際的病情狀態(tài)，遵醫(yī)囑實(shí)施補(bǔ)充體液。如果患兒未出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉現(xiàn)象和無嘔吐癥狀，進(jìn)行口服補(bǔ)液期間，護(hù)理人員要密切的觀察其眼窩部位、尿量等情況，如果存在眼瞼水腫問題，進(jìn)行合理降低電解質(zhì)溶液比例，如排尿的間隔時(shí)間的3小時(shí)左右，合理的減少葡萄糖注射液內(nèi)葡萄糖含量等[2,3]。此外，詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)首次的排尿時(shí)間以及24小時(shí)尿量，適當(dāng)?shù)恼{(diào)整補(bǔ)液量，控制合理的補(bǔ)液速度。其次，密切的觀察患兒各項(xiàng)指標(biāo)。包括仔細(xì)觀察電解質(zhì)紊亂、酸中毒等現(xiàn)象，嚴(yán)密的觀察好患兒的面色、呼吸情況，如有異常立即通知醫(yī)生，實(shí)施堿性溶液的補(bǔ)充。密切觀察大便性狀以及次數(shù)，如存在大便泡沫多問題，則具有發(fā)酵現(xiàn)象，如具有大便腐敗臭味情況，則表明蛋白質(zhì)消化不良。此外，嚴(yán)密做好患兒的保暖工作，存在腹痛癥狀時(shí)，予以輕柔的按摩。如果患兒的疼痛嚴(yán)重，則遵循醫(yī)囑指導(dǎo)正確用藥[4]。接下來，做好飲食護(hù)理。為患兒制定科學(xué)合理的飲食方案。如果患兒的癥狀較輕微，則不需要禁食，鼓勵(lì)食用少量的易消化、豐富營(yíng)養(yǎng)的食物。如果癥狀相對(duì)嚴(yán)重，則適當(dāng)?shù)慕?，控制禁食時(shí)間為4 h左右，可進(jìn)食母乳或者米湯，依照病情狀況合理的調(diào)整食用量。最后，做好環(huán)境護(hù)理。保持病房環(huán)境的干凈整潔，使得具有舒適的溫度和濕度，勤通風(fēng)以及勤消毒。在患兒便后，要采取溫水進(jìn)行清洗臀部，以柔軟干凈尿布包裹好。如果存在肛門附近部位糜爛的情況，涂抹適量的氧化鋅軟膏等方式處理。此外，做好健康宣傳教育。向患兒家屬進(jìn)行宣講非細(xì)菌感染性腹瀉的產(chǎn)生因素，治療的方法，以及有效防范的措施。鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)。叮囑家長(zhǎng)喂食期間應(yīng)該循序漸進(jìn)，確?；純壕哂蟹€(wěn)定以及完整的營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)于兩組患兒治療72小時(shí)以后的總體治療有效率進(jìn)行觀察及統(tǒng)計(jì)。治療以后，患兒的大便性狀、大便次數(shù)恢復(fù)到了正常的狀態(tài)中，即為顯效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；治療以后，患兒的大便次數(shù)減少，大便性狀具有顯著的改善，即為有效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；治療以后，患兒癥狀同治療前相比無異，即為無效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。以本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷表進(jìn)行問卷調(diào)查，總分值為100分，如果分值在90分值100分，即為非常滿意；如果分值為70分至89分，即為滿意；如果分值在69分及以下，即為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒總體治療有效率比較 如表1所統(tǒng)計(jì)，經(jīng)過實(shí)施比較兩組患兒的總體治療有效率，結(jié)果顯示同參照組相比較，研究組的患兒治療效果更具備優(yōu)勢(shì)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒總體護(hù)理滿意度比較情況 如表2所統(tǒng)計(jì)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)總體護(hù)理滿意度情況，結(jié)果顯示參照組明顯低于研究組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

誘發(fā)小兒腹瀉的因素眾多，例如不合理的飲食、氣候的變化、個(gè)體的體質(zhì)等等。在出現(xiàn)急性腹瀉的情況下，就會(huì)引發(fā)大便性狀改變、大便頻繁等現(xiàn)象，如不及時(shí)治療就會(huì)加重病情，甚至致死。因而，對(duì)于急性非細(xì)菌感染性腹瀉患兒來說，及時(shí)的治療配以科學(xué)的護(hù)理，是盡快康復(fù)的關(guān)鍵舉措。

常規(guī)的護(hù)理方式已經(jīng)不能夠滿足于當(dāng)前護(hù)理質(zhì)量和效果提升的要求，因此，本研究對(duì)于研究組的患兒展開綜合護(hù)理干預(yù)舉措，獲得到了較為理想的效果。在綜合護(hù)理干預(yù)方案中，涉及到了多方面的護(hù)理內(nèi)容，即嚴(yán)密觀察及監(jiān)測(cè)患兒的身體狀態(tài)、制定科學(xué)的飲食方案、做好環(huán)境護(hù)理、加強(qiáng)健康指導(dǎo)等等。通過綜合護(hù)理干預(yù)，避免了患兒加重病情，為患兒營(yíng)造溫馨舒適的病房環(huán)境，應(yīng)用科學(xué)的飲食方案調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，防止并發(fā)癥現(xiàn)象。同時(shí)通過適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng)，也可以明顯的提升患兒抵抗力，推動(dòng)盡快的康復(fù)。

表1 兩組患兒總體治療有效率比較［n（%）］

表2 兩組患兒總體護(hù)理滿意度比較情況［n（%）］

綜上所述，對(duì)于急性非細(xì)菌感染性腹瀉患兒實(shí)施科學(xué)有效的綜合護(hù)理干預(yù)方案，可以有效的將總體治療有效率進(jìn)行提升，并且得到較高的護(hù)理滿意度，獲取患兒家屬的認(rèn)可。因此，值得推廣應(yīng)用此種護(hù)理模式。

[1] 秦治亮, 王金梅, 何召新. A群輪狀病毒所致嬰幼兒腹瀉的流行病學(xué)特征[J]. 臨床檢驗(yàn)雜志(電子版), 2014, 3(4):740-742.

[2] 陳妮娜, 陳志娟, 禚麗梅. 運(yùn)脾化濕法治療小兒急性非細(xì)菌感染性腹瀉的護(hù)理效果分析[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2016, 8(5):175-176.

[3] 蔡竹茵, 王金成. 小兒急性非細(xì)菌感染性腹瀉的護(hù)理觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2015, 12(6): 115-116.

[4] 劉麗, 楊文婷, 鄭玉蘭. 胃苓湯加減輔助推拿辨治小兒急性非細(xì)菌感染性腹瀉的臨床研究[J]. 中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2014, 20(7): 1002-1003.