高敏感性肌鈣蛋白T檢測(cè)ACS的臨床價(jià)值分析

周小波，渠慎成，寇雙慶，劉鈺，蔡民華，王聰，李丹，張玲

（東麗醫(yī)院心內(nèi)科，天津 300300）

高敏感性肌鈣蛋白T檢測(cè)ACS的臨床價(jià)值分析

周小波，渠慎成，寇雙慶，劉鈺，蔡民華，王聰，李丹，張玲

（東麗醫(yī)院心內(nèi)科，天津 300300）

目的分析高敏感性肌鈣蛋白T（high sensitivity cardiac troponin T, hs-cTnT）檢測(cè)冠心病急性冠脈綜合癥（acute coronary syndrome, ACS）患者的臨床價(jià)值。方法選取2015年10月-2016年10月收治的80例ACS患者為觀察組，同期80例穩(wěn)定性冠心病患者為對(duì)照組，對(duì)兩組研究對(duì)象的血清進(jìn)行hs-cTnT、肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白I檢測(cè)的檢測(cè)。結(jié)果兩組觀察對(duì)象在4 h、12 h的時(shí)間段進(jìn)行的hs-cTnT、肌鈣蛋白I、肌酸激酶同工酶檢測(cè)結(jié)果對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；兩組研究對(duì)象在0 h肌鈣蛋白I與肌酸激酶同工酶檢測(cè)結(jié)果對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），只有hs-cTnT的檢測(cè)結(jié)果對(duì)比有明顯差異（P＜0.05）。結(jié)論hs-cTnT檢測(cè)對(duì)ACS早期檢測(cè)具有重要意義。

冠心病；高敏感性肌鈣蛋白T；檢測(cè)；臨床價(jià)值

冠心病是最常見的一種心臟病，冠心病是指冠狀動(dòng)脈狹窄、阻塞，或冠狀動(dòng)脈功能痙攣而供血不足引起的心臟病。心臟病的發(fā)生與冠狀動(dòng)脈硬化、狹窄的程度有密切關(guān)系。患有糖尿病、高血壓等疾病，患者或者過(guò)度肥胖，具有不良生活習(xí)慣等極易誘發(fā)冠心病。冠心病尤其是急性冠脈綜合癥（acute coronary syndrome, ACS）的死亡率極高，是世界死亡率最高的疾病之一[1-3]。大量研究結(jié)果表示，高敏感性肌鈣蛋白T（high sensitivity cardiac troponin T, hs-cTnT）檢測(cè)對(duì)ACS的防治效果是極為顯著的，本文分析了hs-cTnT檢測(cè)ACS的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院根據(jù)世界衛(wèi)生組織（World Health Organization, WHO）的診斷標(biāo)準(zhǔn)選取2015年10月-2016年10月收治的80例ACS冠心病患者為觀察組，男性43例，女性37例，年齡24歲-70歲，年齡均值為（43.1±9.6）歲，患者無(wú)精神疾病、嚴(yán)重并發(fā)癥。選擇同期穩(wěn)定性冠心病患者80例為對(duì)照組，男性41例，女性39例，年齡25歲-70歲，年齡均值為（43.6±8.9）歲，兩組研究對(duì)象年齡、性別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法 采集兩組志愿者肘靜脈血，離心取血清2 L放置在-70oC的冰箱待檢。在0 h、4 h、12 h的時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行hscTnT、肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白I檢測(cè)[3-5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)檢測(cè)觀察，兩組觀察對(duì)象在4 h、12 h的時(shí)間段進(jìn)行的hs-cTnT、肌鈣蛋白I、肌酸激酶同工酶檢測(cè)結(jié)果對(duì)比有明顯差異（P＜0.05）；兩組研究對(duì)象在0 h肌鈣蛋白I與肌酸激酶同工酶檢測(cè)結(jié)果對(duì)比無(wú)明顯差異（P＞0.05），只有hs-cTnT的檢測(cè)結(jié)果對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討論

冠心病患者盡管接受了不良的生活習(xí)慣的改善、藥物治療及介入治療或外科的冠脈旁路術(shù)，其死亡率尤其是ACS的死亡率仍高[6,7]。ACS早期診斷及早期治療是降低死亡率的關(guān)鍵。傳統(tǒng)的心肌壞死標(biāo)志物如肌鈣蛋白I、肌酸激酶同工酶檢測(cè)因敏感性不高使得部分ACS患者診治延誤、增加死亡率。近來(lái)hs-cTnT在ACS的早期診斷中的作用越來(lái)越受重視。

本文以我院收治的80例ACS患者與80例穩(wěn)定性冠心病患者為研究對(duì)象，分析了hs-cTnT檢測(cè)ACS的臨床價(jià)值，檢測(cè)觀察結(jié)果顯示，兩組觀察對(duì)象在4 h、12 h的時(shí)間段進(jìn)行的hs-cTnT、肌鈣蛋白I、肌酸激酶同工酶檢測(cè)結(jié)果對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；兩組研究對(duì)象在0 h肌鈣蛋白I與肌酸激酶同工酶檢測(cè)結(jié)果對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），只有hs-cTnT的檢測(cè)結(jié)果對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

表1 0 h不同檢測(cè)結(jié)果對(duì)比（Mean±SD, μg/mL）

表2 4 h不同檢測(cè)結(jié)果對(duì)比（Mean±SD, μg/mL）

表3 12 h不同檢測(cè)結(jié)果對(duì)比（Mean±SD, μg/mL）

綜上所述，hs-cTnT檢測(cè)ACS的檢測(cè)方法，診斷結(jié)果準(zhǔn)確，是一個(gè)早期檢測(cè)ACS患者的有效方案，對(duì)早期篩選ACS具有重要意義。

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Clinical value analysis of high sensitivity troponin T to predict acute coronary syndrome

Xiaobo ZHOU, Shencheng QU, Shuangqing KOU, Yu LIU, Minhua CAI, Cong WANG, Dan LI, Ling ZHANG
Department of Cardiology, Dongli Hospital, Tianjin 300300, China

ObjectiveTo analyze the value of early detection of high sensitivity cardiac troponin T (hs-cTnT)in prediction of acute coronary syndrome (ACS).Methods80 cases of patients with suspected ACS in our hospital from October 2015 to October 2016 were selected as the observation group, and 80 cases of patients with stable coronary artery disease were as the control group during the same period. The blood specimens of all the subjects were collected,and hs-cTnT, creative kinase isoenzyme MB (CK-MB) and troponin I were tested.ResultsThere were significant differences between the two groups in the levels of hs-cTnT, CK-MB and troponin I of 4 and 12 hours after symptom onset(P＜0.05). In addition, the level of hs-cTnT of 0 hour was significant higher in the observation group as compared with the control group (P＜0.05). However, no significant differences were found between the two groups in the levels of CKMB and troponin I of 0 hour.ConclusionHs-cTnT detection is of great significance for early prediction of ACS.

Coronary artery disease; High sensitivity cardiac troponin T; Detection; Clinical value