臨床病例分析盆腔炎性疾病的診斷和治療方法

田甜

（貴州省遵義市第五人民醫(yī)院（醫(yī)專附院）婦產(chǎn)科，貴州 遵義 563000）

臨床病例分析盆腔炎性疾病的診斷和治療方法

田甜

（貴州省遵義市第五人民醫(yī)院（醫(yī)專附院）婦產(chǎn)科，貴州 遵義 563000）

目的探討臨床病例分析盆腔炎性疾病的診斷和治療方法。方法隨機(jī)選取2015年3月-2016年8月我院收治的盆腔炎性疾病患者78例作為研究對(duì)象，分為研究組39例，對(duì)照組39例，對(duì)照組給予替硝唑聯(lián)合頭孢呋辛進(jìn)行治療，研究組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)之上給予中藥保留灌腸及腹部理療，對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行對(duì)比和分析。結(jié)果研究組的治療有效率為97.43%，對(duì)照組的治療有效率為69.23%，研究組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論盆腔炎的臨床治療可以采取替硝唑、頭孢呋辛、中藥保留灌腸及腹部理療聯(lián)合治療，其臨床效果明顯，有效縮短治療時(shí)間，提升治療效果，值得推廣和應(yīng)用。

盆腔炎；治療；效果

盆腔炎是女性常見疾病，其主要臨床癥狀為下腹脹痛、白帶異常、月經(jīng)不調(diào)甚至繼發(fā)不孕癥，由于本病初發(fā)時(shí)癥狀并不明顯，很多患者沒有及時(shí)采取有效治療措施，導(dǎo)致病情加重，遷延不愈[1]，給患者帶來(lái)了很大的影響，降低了生活質(zhì)量，所以本次調(diào)查對(duì)盆腔炎的診斷方法以及治療方案進(jìn)行詳細(xì)的研究，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2015年3月-2016年8月我院收治的盆腔炎性疾病78例作為研究對(duì)象，分為研究組39例，對(duì)照組39例，研究組患者年齡26歲-48歲，平均年齡（37.1±2.3）歲，病程1年-6年，平均病程（3.5±0.6）年；對(duì)照組患者年齡23歲-46歲，平均年齡（34.5±3.2）歲，病程1年-2年，平均病程（1.5±0.2）年；兩組患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 診斷方法 臨床上通常以“三標(biāo)準(zhǔn)”原則進(jìn)行診斷，即最低標(biāo)準(zhǔn)：存在宮頸舉痛，附加壓痛以及子宮壓痛；特異性診斷標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)腹腔鏡檢查后發(fā)現(xiàn)存在明顯的炎癥，經(jīng)過陰道超聲或者核磁共振檢查后，發(fā)現(xiàn)存在輸卵管積液，輸卵管明顯增粗，并存在輸卵管卵巢腫塊以及盆腔積液；經(jīng)過對(duì)子宮內(nèi)膜活檢后發(fā)現(xiàn)存在子宮內(nèi)膜炎[2]。附加標(biāo)準(zhǔn)：在陰道分泌物中發(fā)現(xiàn)較多數(shù)量的白細(xì)胞，在宮頸以及陰道發(fā)現(xiàn)膿性分泌物并出現(xiàn)發(fā)熱情況；經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室檢查后發(fā)下衣原體或?qū)m頸淋病奈瑟菌陽(yáng)性，血清C反應(yīng)蛋白水平升高；紅細(xì)胞沉降率水平上升。

1.2.2 治療方法 對(duì)照組采用替硝唑聯(lián)合頭孢呋辛進(jìn)行治療方案，靜脈滴注替硝唑（生產(chǎn)廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20023117），滴注時(shí)間為60分鐘，每天1次；靜脈滴注頭孢呋辛（生產(chǎn)廠家：齊魯制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20065772）每天2次，3 d-5 d行婦科檢查評(píng)估治療效果，婦科檢查盆腔無(wú)壓痛，改為頭孢呋辛酯片及替硝唑片口服，療程共14 d。研究組治療方法：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用中藥保留灌腸及腹部理療聯(lián)合治療，輸液三天后評(píng)估治療效果，如果癥狀明顯減輕，婦科檢查盆腔無(wú)壓痛，則停輸液改為頭孢呋辛酯片及替硝唑片口服，療程共14 d，灌腸及理療7 d-10 d為一療程。如果3 d癥狀無(wú)明顯改善，婦科檢查盆腔仍有壓痛，則改為頭孢曲松鈉聯(lián)合替硝唑靜滴，3 d后再次評(píng)估治療效果，如果效果良好，則停輸液改為口服治療至療程，如果患者拒絕灌腸以及盆腔理療的患者，可用婦科千金膠囊（生產(chǎn)企業(yè)：株洲千金藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20020024）口服療程兩周，如果伴有盆腔包塊的，可加用桂枝茯苓膠囊口服2個(gè)月-3個(gè)月。

1.3 療效判定 治愈：下腹脹痛、白帶異常等臨床癥狀完全消失，經(jīng)過相關(guān)婦科檢查后發(fā)現(xiàn)包塊完全消失，C反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞水平恢復(fù)正常；顯效：下腹脹痛、白帶異常等臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，C反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞水平恢復(fù)正常，包塊縮小70%以上；有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，C反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞水平明顯改善，包塊縮小30%以上。無(wú)效：臨床癥狀體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)變化，甚至加重。治療有效率=（治愈+有效+顯效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究數(shù)據(jù)均輸入SPSS 13.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組的治療有效率為97.43%，對(duì)照組的治療有效率為69.23%，研究組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 研究組和對(duì)照組治療有效率對(duì)比［n（%）］

3 討論

盆腔炎是女性常見的一種婦科疾病，發(fā)病時(shí)給患者帶來(lái)了不適感，并且嚴(yán)重影響患者的正常生活，由于其發(fā)病癥狀不明顯，很多患者不能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，所以發(fā)現(xiàn)后采用有效治療方法具有重大意義。

在本次治療中采取的是取替硝唑、頭孢呋辛、中藥保留灌腸及腹部理療聯(lián)合治療，發(fā)現(xiàn)研究組患者的治療有效率為97.43%，對(duì)照組的治療有效率為69.23%，研究組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明其治療效果良好，能夠有效的改善臨床癥狀，緩解患者不適感，提升患者生活質(zhì)量。替硝唑、頭孢呋辛屬于廣譜抗菌素，能夠有效治療盆腔炎的厭氧菌感染癥狀，腹部理療改善盆腔淤血情況，中藥保留灌腸促進(jìn)炎癥吸收。

綜上所述，盆腔炎的臨床治療可以采取替硝唑、頭孢呋辛、中藥保留灌腸及腹部理療聯(lián)合治療，其臨床效果明顯，有效的縮短治療時(shí)間，提升治療效果，值得推廣和應(yīng)用。

[1] 郭瑞蓮. 62例盆腔炎性疾病的臨床診治分析[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)工程, 2013, 21(6): 121.

[2] 譚佩惠. 124例鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎性疾病的臨床效果分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南, 2015, 13(9): 161-162.

[3] 余霞, 謝小敏, 雷燕. 腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合藥物治療急性盆腔炎性疾病臨床療效對(duì)比分析[J]. 中國(guó)婦幼保健, 2012, 27(18):2852-2854.