文拉法辛與低劑量氨磺必利聯(lián)合治療重度抑郁癥的療效

李烽

（山東省新泰市精神病醫(yī)院，山東 新泰 271200）

文拉法辛與低劑量氨磺必利聯(lián)合治療重度抑郁癥的療效

李烽

（山東省新泰市精神病醫(yī)院，山東 新泰 271200）

目的分析重度抑郁癥運(yùn)用文拉法辛與低劑量氨磺必利進(jìn)行治療的效果。方法選取我院2014年12月-2015年12月收治的重度抑郁癥患者120例作為研究對象，并隨機(jī)將患者分為治療組和常規(guī)組，每組各60例，常規(guī)組采用文拉法辛進(jìn)行治療，而治療組則在此基礎(chǔ)上增加低劑量的氨磺必利進(jìn)行治療，比較兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)情況。結(jié)果治療組總有效率是96.67%，常規(guī)組總有效率是88.33%，治療組優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；不良反應(yīng)率比較，治療組患者不良反應(yīng)發(fā)生率是6.67%，常規(guī)組是16.67%，治療組低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論重度抑郁癥患者運(yùn)用文拉法辛與低劑量氨磺必利聯(lián)合進(jìn)行治療獲得良好的效果，值得運(yùn)用和推廣。

文拉法辛；低劑量氨磺必利；治療；重度抑郁癥；療效

在醫(yī)學(xué)研究上，重度抑郁癥又被稱之為重度抑郁障礙[1]，主要的表現(xiàn)有：持續(xù)性情緒低落、興趣缺乏、快感缺失；意志活動減少，同時患者還容易出現(xiàn)絕望、悲觀厭世、幻覺以及妄想等情況[2]，在嚴(yán)重的情況下有的患者還會出現(xiàn)自殺行為。這種疾病所涉及的因素較多，例如心理、生物以及社會環(huán)境等。目前，重性抑郁的治療基本采用服藥的方式幫助患者控制疾病的發(fā)病率[3]。本研究主要分析重度抑郁癥運(yùn)用文拉法辛與低劑量氨磺必利進(jìn)行治療的效果，具體情況報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2014年12月-2015年12月所收治的重度抑郁癥患者120例作為研究對象，并隨機(jī)將患者分為治療組和常規(guī)組，每組各60例。常規(guī)組患者中男性30例，女性患者30例，年齡45歲-64歲，平均年齡（45.8±8.32）歲；治療組患者中男性28例，女性患者32例，年齡46歲-63歲，平均年齡（45.9±8.82）歲。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有比較的價值。

1.2 方法 常規(guī)組采用文拉法辛進(jìn)行治療，文拉法辛（國藥準(zhǔn)字號：J02283010，生產(chǎn)廠家：Pfizer Ireland Pharmaceuticals）的用法和用量：口服，每日1次，每次75 mg；而治療組則此基礎(chǔ)上增加低劑量的氨磺必利進(jìn)行治療，氨磺必利（國藥準(zhǔn)字號：H20113231，生產(chǎn)廠家：齊魯制藥公司）的用法和用量：口服，劑量低于400 mg。

1.3 療效指標(biāo)評定 患者療效結(jié)合HAMD-17 進(jìn)行評定，HAMD的減分率大于等于75%視為痊愈，而50%-74%則為顯效，而25%-49%則為有效，低于25%視為無效，總有效率等于痊愈加顯效加有效。不良反應(yīng)包括：口干、頭暈以及便秘等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本次研究中的數(shù)據(jù)均通過SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療效果 治療組患者中痊愈32例（53.33%），顯效22例（36.67%），有效4例（6.67%），無效2例（3.33%），總有效率是96.67%；常規(guī)組患者中痊愈3 0例（5 0.0 0%），顯效2 0例（33.33%），有效3例（5.00%），無效7例（11.67%），總有效率是88.33%，治療組優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的不良反應(yīng)情況 治療組患者不良反應(yīng)發(fā)生率是6.67%，常規(guī)組是16.67%，治療組低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）（表1）。

表1 比較兩組患者的不良反應(yīng)情況［n（%）］

3 討論

目前，人們所承受的生活以及工作壓力都較大，而且沒有得到及時排解會導(dǎo)致患者的心理以及生理等都受到不良影響，進(jìn)而導(dǎo)致人們的精神狀態(tài)受到不良影響，進(jìn)而產(chǎn)生精神抑郁的問題。根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計資料可知，抑郁癥已經(jīng)成為威脅人們的健康的又一疾病。因此，在醫(yī)學(xué)研究方面需要積極尋找良好的方式進(jìn)行治療，進(jìn)而幫助患者恢復(fù)健康。

本研究中主要分析低劑量的氨磺必利以及文拉法辛進(jìn)行聯(lián)合治療，氨磺必利屬于一種新型、非典型的抗精神病藥物，它作為苯甲酰胺類的衍生物，能夠有選擇性地阻斷許多不同的多巴胺D2以及D3受體，同時還可以有效針對D1/4/5的受體進(jìn)行抑制，進(jìn)而降低患者腎上腺素受體的親和力[4]，這就使得患者中出現(xiàn)嗜睡以及體重下降等情況得到緩解。除此之外，氨磺必利還可以對5-HT（7a）產(chǎn)生抑制作用，從而提升治療的效果。結(jié)合我院的實(shí)際情況，選擇重度抑郁癥患者120例作為研究對象，隨機(jī)將患者分為治療組和常規(guī)組實(shí)施對比研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：治療組總有效率是96.67%；常規(guī)組總有效率是88.33%，治療組優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。不良反應(yīng)率比較，治療組患者不良反應(yīng)發(fā)生率是6.67%，常規(guī)組是16.67%，治療組低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，重度抑郁癥運(yùn)用文拉法辛與低劑量氨磺必利進(jìn)行治療，獲得良好的效果，值得運(yùn)用和推廣。

[1] 許明智, 楊程甲. 2015年AHA關(guān)于重度抑郁癥和雙相障礙加速青年動脈粥樣硬化和早期心血管病的科學(xué)聲明[J]. 中國循環(huán)雜志, 2016, 31(z2): 148-155.

[2] 徐兵, 陳梅, 李智, 等. 米氮平片聯(lián)合帕羅西汀片治療女性重度抑郁癥的臨床研究[J]. 中國臨床藥理學(xué)雜志, 2017, 33(3):213-215.

[3] 陳軻揚(yáng), 黃漢津, 王小同, 等. 米氮平與帕羅西汀治療中國抑郁癥患者療效及安全性的meta分析[J]. 溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2014, 44(1): 39-43.

[4] 霍云翔, 王敏. 小劑量氨磺必利合用帕羅西汀治療中重度抑郁癥的療效和安全性[J]. 神經(jīng)損傷與功能重建, 2014, 9(4):347-348.