綜合因素分析法在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)設(shè)備維護(hù)中的應(yīng)用分析

席華

（河南省南陽市西峽縣人民醫(yī)院設(shè)備科，河南 南陽 474550）

綜合因素分析法在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)設(shè)備維護(hù)中的應(yīng)用分析

席華

（河南省南陽市西峽縣人民醫(yī)院設(shè)備科，河南 南陽 474550）

目的探討醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)設(shè)備維護(hù)管理中引入綜合因素分析法價(jià)值。方法選擇2016年6月-12月我院檢驗(yàn)科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)設(shè)備常規(guī)維護(hù)管理的資料，共200份，設(shè)為對(duì)照組；選擇2017年1月-6月采用綜合因素分析法行維護(hù)管理的資料，共200份，設(shè)為觀察組，對(duì)比兩組各類似器故障率、相關(guān)工作人員理論和實(shí)踐知識(shí)掌握率、臨床滿意度。結(jié)果觀察組在采用綜合因素分析法對(duì)檢驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)管理后，儀器故障率明顯低于行常規(guī)維護(hù)管理的對(duì)照組，相關(guān)操作人員理論和實(shí)踐知識(shí)掌握程度、臨床滿意度明顯高于對(duì)照組，均具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)設(shè)備維護(hù)管理中引入綜合因素分析法模式，可顯著降低故障發(fā)生率，提高操作人員理論、技能水平，增強(qiáng)臨床滿意度，具有非常重要的開展價(jià)值。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)設(shè)備；維護(hù)；綜合因素分析法

醫(yī)療設(shè)備是各級(jí)醫(yī)院開展診療活動(dòng)的基礎(chǔ)和重要資源。近年來，醫(yī)療科技取得卓越發(fā)展成就，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)研究也隨之不斷深入和完善，大量先進(jìn)儀器設(shè)備引入，在診療水平迅猛提高的同時(shí)，也加大了日常維護(hù)的工作難度[1]。另外，隨著臨床診療行為的增多，儀器設(shè)備出現(xiàn)故障的頻次也呈上升趨勢(shì)，對(duì)相關(guān)工作人員專業(yè)維護(hù)技能有更高的要求，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)設(shè)備維護(hù)管理，對(duì)保障醫(yī)院工作正常運(yùn)行，患者疾病可得到及時(shí)、有效診療意義重大。本次研究引入綜合因素分析法概念，探討其在提升醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)設(shè)備維護(hù)質(zhì)量方面的成效，現(xiàn)回顧分析結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年6月-12月我院檢驗(yàn)科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)設(shè)備常規(guī)維護(hù)管理的資料，共200份，設(shè)為對(duì)照組；選擇2017年1月-6月采用綜合因素分析法行維護(hù)管理的資料，共200份，設(shè)為觀察組，兩組診療涉及的科室及疾病種類等基線資料一致（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組行檢驗(yàn)設(shè)備常規(guī)維護(hù)管理。觀察組在維護(hù)管理中，應(yīng)用綜合因素分析法，具體步驟如下。

1.2.1 設(shè)立資料數(shù)據(jù)庫 由設(shè)備科、使用設(shè)備科全面對(duì)納入到動(dòng)態(tài)監(jiān)管的各項(xiàng)反映設(shè)備當(dāng)前運(yùn)行狀態(tài)的指標(biāo)進(jìn)行梳理，科學(xué)分析，檢出各項(xiàng)危險(xiǎn)因素，避免出現(xiàn)遺漏的情況；建立完整、動(dòng)態(tài)的電子檔案信息共享平臺(tái)，實(shí)時(shí)錄入設(shè)備檢修、維護(hù)、環(huán)境、日常考核等動(dòng)態(tài)信息，確保操作者、使用科設(shè)、設(shè)備科三方對(duì)每臺(tái)設(shè)備的質(zhì)控信息均可有效掌握；建立各科操作人員質(zhì)控落實(shí)考核方面的相關(guān)電子檔案，在崗位調(diào)整中作為參考，也為針對(duì)性督導(dǎo)、培訓(xùn)、檢查提供依據(jù)。

1.2.2 構(gòu)建評(píng)估機(jī)制 首先，對(duì)儀器設(shè)備行定人管理，即根據(jù)設(shè)備在診療活動(dòng)中應(yīng)用時(shí)的復(fù)雜程度，結(jié)合科室人員個(gè)人綜合素養(yǎng)、技能考核成績(jī)、學(xué)歷等信息，對(duì)適宜的人選進(jìn)行確定。其次，行定崗、定責(zé)制，即人員一旦確定，即對(duì)設(shè)備劃定包干，對(duì)其職責(zé)和權(quán)利進(jìn)行明確。科室可依據(jù)職責(zé)履行情況，做出獎(jiǎng)懲、調(diào)崗、晉升決定。并設(shè)立評(píng)估機(jī)制，內(nèi)容包括：（1）對(duì)設(shè)備年限、誤差范圍、使用及故障頻次等技術(shù)性指標(biāo)展開分析評(píng)估；（2）對(duì)操作人員應(yīng)用嫻熟度、工作量、正常保養(yǎng)情況、環(huán)境溫濕度是否達(dá)標(biāo)等進(jìn)行分析評(píng)估；（3）對(duì)設(shè)備故障原因進(jìn)行評(píng)估，確定是操作不規(guī)范、操作失誤，還是由不可抗外力因素導(dǎo)致。依據(jù)上述評(píng)估結(jié)果，構(gòu)建設(shè)備維護(hù)計(jì)劃和淘汰建議，對(duì)部分人員可行調(diào)崗處理或積極安排培訓(xùn)。

1.2.3 開展雙向評(píng)價(jià) 在設(shè)備科、使有設(shè)備科就雙向評(píng)價(jià)、監(jiān)督機(jī)制進(jìn)行構(gòu)建，并督促落實(shí)，全面保障質(zhì)量控制成效。一方面，醫(yī)療檢驗(yàn)設(shè)備科需動(dòng)態(tài)檢查、監(jiān)督使用設(shè)備科的工作狀況，如是否按規(guī)定程序完成相關(guān)操作、維護(hù)，有無按要求對(duì)設(shè)備運(yùn)行、上報(bào)數(shù)據(jù)資料記錄等，行量化打分，同時(shí)，給出意義和建議；另一方面，使用設(shè)備科可對(duì)設(shè)備科工作開展的情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，如設(shè)備檢驗(yàn)的時(shí)效性、培訓(xùn)頻次等，并給出意見和建議。將雙向評(píng)價(jià)結(jié)果存檔，促進(jìn)認(rèn)真履職，全面提升設(shè)備維護(hù)成效。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)均輸入SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件，組間計(jì)數(shù)資料如儀器故障率、臨床滿意度等采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組在采用綜合因素分析法對(duì)檢驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)管理后，儀器故障率明顯低于行常規(guī)維護(hù)管理的對(duì)照組，相關(guān)操作人員理論和實(shí)踐知識(shí)掌握程度、臨床滿意度明顯高于對(duì)照組，均具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表1。

3 討論

在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)設(shè)備維護(hù)管理中，引入綜合因素分析法，除對(duì)設(shè)備的誤差、故障率、年限等技術(shù)參數(shù)進(jìn)行分析評(píng)估外，還將人員規(guī)劃及培訓(xùn)、日常維護(hù)計(jì)劃落實(shí)、設(shè)備環(huán)境溫濕度管理、設(shè)備故障原因分析等在管理中納入，全方面、立體式的科學(xué)評(píng)估影響設(shè)備維護(hù)的因素，提出針對(duì)性的維護(hù)、淘汰建議及方案，并個(gè)體化的行技能培訓(xùn)、崗位調(diào)整，保障各項(xiàng)制度可有效落實(shí)[2,3]。同時(shí)，應(yīng)用綜合因素分析法，可使各方工作人員積極性得以調(diào)動(dòng)，增強(qiáng)設(shè)備維護(hù)管理方案的規(guī)范性、科學(xué)性，保障了設(shè)備運(yùn)行效率，進(jìn)而全面提升了管理成效[4,5]。綜合因素分析法可對(duì)影響檢驗(yàn)設(shè)備運(yùn)行的因素行全面的綜合性分析，在促進(jìn)工作人員業(yè)務(wù)技能提升、設(shè)備存放及運(yùn)行環(huán)境改善、設(shè)備參數(shù)變化規(guī)范性監(jiān)測(cè)等多個(gè)方面均有十分重要的意義，在降低了故障發(fā)生率的同時(shí)，也提高了臨床滿意度。本次研究結(jié)果也對(duì)上述論點(diǎn)予以了證實(shí)[6]。

表1 兩組管理結(jié)果對(duì)比

綜上，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)設(shè)備維護(hù)管理中引入綜合因素分析法模式，可顯著降低故障發(fā)生率，提高操作人員理論、技能水平，增強(qiáng)臨床滿意度，具有非常重要的開展價(jià)值。

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